Nhiễm trùng bệnh viện

Nhiễm trùng bệnh viện là nhiễm trùng xảy ra trong môi trường bệnh viện. Một người được cho là bị nhiễm trùng bệnh viện nếu nhiễm trùng mắc phải khi ở > hoặc đang điều trị tại bệnh viện.

Nhiễm trùng bệnh viện có thể xảy ra ở bệnh nhân, y tá, bác sĩ và nhân viên bệnh viện hoặc khách đến thăm. Một số ví dụ về các bệnh có thể xảy ra do nhiễm trùng bệnh viện là nhiễm trùng máu, viêm phổi , nhiễm trùng đường tiết niệu (ISK) và nhiễm trùng vết mổ (ILO).

Nguyên nhân của Nhiễm trùng bệnh viện

Nhiễm trùng bệnh viện thường do vi khuẩn gây ra. Những bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn này nguy hiểm hơn vì chúng thường do vi khuẩn đã đề kháng (đề kháng) với thuốc kháng sinh, chẳng hạn như vi khuẩn sản sinh MRSA hoặc ESBL. Nhiễm trùng bệnh viện do những vi khuẩn này có thể xảy ra ở những bệnh nhân đang điều trị trong bệnh viện hoặc những bệnh nhân bị suy giảm hệ miễn dịch hoặc miễn dịch.

Ngoài vi khuẩn, nhiễm trùng bệnh viện cũng có thể do vi rút, nấm và ký sinh trùng gây ra. Lây truyền bệnh nhiễm trùng bệnh viện có thể xảy ra qua không khí, nước hoặc tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân nằm viện.

Các yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng bệnh viện

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện của một người trong bệnh viện, bao gồm:

• Có hệ thống miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như do HIV / AIDS hoặc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch
• Bị hôn mê, chấn thương nghiêm trọng, bỏng hoặc sốc
• Tiếp cận hoặc tiếp xúc thường xuyên với những bệnh nhân đang mắc các bệnh truyền nhiễm mà không sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân phù hợp với tiêu chuẩn vận hành (SOP)
• Được điều trị hơn 3 ngày hoặc lâu dài trong ICU
• Trên 70 tuổi trở lên
• Có tiền sử sử dụng kháng sinh lâu dài
• Sử dụng thiết bị trợ thở, chẳng hạn như máy thở
• Sử dụng dịch truyền, ống thông tiểu và ống nội khí quản (ETT)
• Đang tiến hành phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật tim, phẫu thuật xương, phẫu thuật cấy ghép thiết bị y tế (chẳng hạn như máy tạo nhịp tim hoặc cấy ghép) hoặc phẫu thuật cấy ghép nội tạng

Ngoài các yếu tố trên, môi trường bệnh viện đông đúc, hoạt động di chuyển bệnh nhân từ đơn vị này sang đơn vị khác và việc xếp bệnh nhân suy giảm hệ miễn dịch với bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm cùng phòng cũng có thể làm tăng nguy cơ xảy ra. nhiễm trùng bệnh viện.

Các triệu chứng của Nhiễm trùng bệnh viện

Các triệu chứng mà bệnh nhân mắc bệnh nhiễm trùng bệnh viện gặp phải có thể khác nhau, tùy thuộc vào bệnh truyền nhiễm. Các triệu chứng có thể xuất hiện bao gồm:

• Sốt
• Phát ban trên da
• Khó thở
• Nhịp nhanh
• Cơ thể cảm thấy yếu
• Nhức đầu
• Buồn nôn hoặc nôn

Ngoài các triệu chứng chung được đề cập ở trên, các triệu chứng cũng có thể phát sinh tùy theo loại nhiễm trùng bệnh viện xảy ra, chẳng hạn như:

• Nhiễm trùng đường máu, với các triệu chứng như sốt, ớn lạnh, giảm huyết áp hoặc đỏ và đau tại vị trí tiêm truyền khi xảy ra nhiễm trùng qua đường tiêm truyền
• Viêm phổi, với các triệu chứng như sốt, khó thở và ho gà
• Nhiễm trùng vết mổ, với các triệu chứng như sốt, đỏ, đau và mủ chảy ra từ vết thương
• Nhiễm trùng đường tiết niệu với các triệu chứng như sốt, đau khi đi tiểu, khó đi tiểu, đau vùng bụng dưới hoặc lưng và tiểu ra máu

Khi nào đi khám bác sĩ

Bạn cần tự kiểm tra hoặc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh nhiễm trùng bệnh viện như đã đề cập ở trên, đặc biệt nếu các triệu chứng xuất hiện sau khi bạn được điều trị tại bệnh viện.

Các triệu chứng của nhiễm trùng bệnh viện có thể xuất hiện trong các khoảng thời gian sau:

• Từ khi bắt đầu nhập viện cho đến 48 giờ sau
• Từ khi xuất viện đến 3 ngày sau
• Từ khi kết thúc hoạt động cho đến 90 ngày sau

Chẩn đoán nhiễm trùng bệnh viện

Bác sĩ sẽ hỏi về những phàn nàn và triệu chứng của bệnh nhân, sau đó khám sức khỏe để xác định tình trạng của bệnh nhân và không có dấu hiệu nhiễm trùng cục bộ trên da.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra hỗ trợ sau:

• Xét nghiệm máu, để phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng từ mức độ tế bào máu
• Xét nghiệm nước tiểu để tìm xem có bị nhiễm trùng đường tiết niệu hay không, bao gồm cả việc xem loại vi khuẩn đang lây nhiễm
• Xét nghiệm đờm để tìm loại vi khuẩn lây nhiễm qua đường hô hấp
• Cấy máu, đờm hoặc dịch vết thương phẫu thuật để xác định sự hiện diện và loại vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng gây nhiễm trùng
• Chụp CT, MRI, siêu âm hoặc X-quang để phát hiện tổn thương và dấu hiệu nhiễm trùng ở một số cơ quan nhất định

Điều trị Nhiễm trùng bệnh viện

Nếu nghi ngờ nguyên nhân nhiễm trùng là do vi khuẩn, bác sĩ sẽ cho kháng sinh theo kinh nghiệm. Điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm là sử dụng kháng sinh ngay từ đầu, trước khi biết chắc chắn loại vi khuẩn gây nhiễm trùng.

Hy vọng rằng những loại thuốc kháng sinh này có thể kiểm soát hoặc tiêu diệt vi khuẩn gây nhiễm trùng trong khi chờ nuôi cấy. Sau khi kết quả nuôi cấy, việc sử dụng thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với loại vi khuẩn hoặc vi trùng gây nhiễm trùng bệnh viện.

Nếu nhiễm trùng bệnh viện là do nhiễm trùng vết mổ hoặc vết loét dưới da, phẫu thuật cắt bỏ sẽ được thực hiện. Quy trình này hữu ích để nâng các mô bị nhiễm trùng và bị tổn thương để nhiễm trùng không lây lan.

Liệu pháp hỗ trợ, chẳng hạn như truyền dịch, oxy hoặc thuốc để giảm các triệu chứng, sẽ được cung cấp tùy theo tình trạng và nhu cầu của bệnh nhân. Liệu pháp hỗ trợ được thực hiện để đảm bảo tình trạng của bệnh nhân ổn định.

Bất cứ khi nào có thể, tất cả các thiết bị làm tăng nguy cơ lây nhiễm sẽ bị loại bỏ hoặc thay thế.

Các biến chứng của nhiễm trùng bệnh viện

Nhiễm trùng bệnh viện không được điều trị ngay lập tức có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau như:

• Viêm nội tâm mạc
• Viêm tủy xương
• Viêm phúc mạc
• Viêm màng não
• Nhiễm trùng huyết
• Áp xe phổi
• Suy nội tạng
• Hoại thư
• Tổn thương vĩnh viễn cho thận

Phòng ngừa nhiễm trùng bệnh viện

Các biện pháp ngăn ngừa nhiễm trùng bệnh viện là trách nhiệm của tất cả mọi người trong bệnh viện, bao gồm cả nhân viên y tế, chẳng hạn như bác sĩ và y tá, bệnh nhân và khách thăm khám. Một số bước bạn có thể thực hiện để ngăn chặn sự lây lan của bệnh nhiễm trùng này là:

1. Rửa tay của bạn

Điều quan trọng là tất cả mọi người trong bệnh viện phải rửa tay đúng cách theo khuyến nghị của WHO. Có 5 thời điểm bắt buộc phải rửa tay khi nằm viện, đó là:

• Trước khi giữ bệnh nhân
• Trước khi thực hiện các thủ tục và hành động đối với bệnh nhân
• Sau khi tiếp xúc với chất lỏng cơ thể (chẳng hạn như máu, nước tiểu hoặc phân)
• Sau khi chạm vào bệnh nhân
• Sau khi chạm vào các đồ vật xung quanh bệnh nhân

2. Giữ môi trường trong nhà của bạn sạch sẽ bệnh

Môi trường bệnh viện cần được làm sạch bằng dung dịch tẩy rửa hoặc chất khử trùng. Nền bệnh viện cần được vệ sinh 2-3 lần / ngày, còn tường cần được làm sạch 2 tuần / lần.

3. Sử dụng công cụ theo quy trình

Các biện pháp y tế và việc sử dụng các thiết bị hoặc ống mềm gắn vào cơ thể, chẳng hạn như dịch truyền, máy trợ thở hoặc ống thông nước tiểu, phải được sử dụng và lắp đặt theo SOP (quy trình vận hành tiêu chuẩn) áp dụng tại mỗi bệnh viện và cơ sở y tế. / P>

4. Đặt bệnh nhân-nhanh trong phòng cách ly

Vị trí của bệnh nhân phải phù hợp với tình trạng và bệnh tật mắc phải. Ví dụ, những bệnh nhân có khả năng miễn dịch thấp hoặc những bệnh nhân có khả năng truyền bệnh cho những bệnh nhân khác sẽ được đưa vào phòng cách ly.

5. Sử dụng APD (thiết bị bảo vệ cá nhân) theo SOP

Nhân viên và mọi người liên quan đến các dịch vụ bệnh viện phải sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân tuân thủ SOP, chẳng hạn như găng tay và khẩu trang, khi phục vụ bệnh nhân.