Nhiễm trùng thận

Nhiễm trùng thận hoặc viêm bể thận là tình trạng nhiễm trùng ở thận có thể gây ra các triệu chứng trong dạng đ ể xuất hiện máu hoặc mủ trong nước tiểu . Nhiễm trùng thận thường xảy ra do nhiễm trùng bàng quang trước đó.

Nhiễm trùng thận có nhiều khả năng xảy ra ở phụ nữ hơn nam giới. Rối loạn đường tiết niệu từ trước cũng khiến người bệnh dễ bị nhiễm trùng thận.

Điều trị nhiễm trùng thận nói chung không cần nhập viện, trừ khi bệnh nhân là trẻ em, bị mất nước hoặc bị nhiễm trùng huyết.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng thận

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng thận là do nhiễm vi khuẩn. Ngoài vi khuẩn, nhiễm trùng thận cũng có thể do vi rút hoặc nấm, nhưng cả hai đều hiếm gặp.

Vi khuẩn gây nhiễm trùng thận thường từ đường tiêu hóa đi ra ngoài theo phân, sau đó xâm nhập vào niệu đạo và nhân lên trong bàng quang, sau đó lan đến thận. Thông thường, vi khuẩn đi vào sẽ được thải theo nước tiểu để không bị nhiễm trùng. Tuy nhiên, trong một số điều kiện nhất định, vi khuẩn sẽ sinh sôi trong đường tiết niệu cho đến khi lan đến thận.

Yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng thận

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, bao gồm cả nhiễm trùng thận, đó là:

• Giới tính nữ
• Hoạt động tình dục khiến đường tiết niệu dễ bị kích thích và khiến vi khuẩn xâm nhập vào bàng quang dễ dàng hơn
• Quan hệ tình dục qua đường hậu môn (qua hậu môn) để vi khuẩn trong hậu môn dễ dàng xâm nhập vào đường tiết niệu hơn
• Mang thai, do dòng chảy của nước tiểu trở nên chậm hơn do những thay đổi về thể chất khi mang thai, do đó vi khuẩn có thể dễ dàng lây lan đến thận.
• Bị dị dạng đường tiết niệu
• Bị tắc nghẽn đường tiết niệu, chẳng hạn như do tuyến tiền liệt bị sưng
• Táo bón rất phổ biến, đặc biệt là ở trẻ em
• Có hệ thống miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như do HIV / AIDS hoặc tác dụng phụ của thuốc hóa trị
• Bị viêm tuyến tiền liệt, là tình trạng tuyến tiền liệt bị nhiễm trùng có thể lây lan đến thận.
• Bị tổn thương dây thần kinh xung quanh bàng quang có thể khiến người bệnh không biết rằng mình bị nhiễm trùng đường tiết niệu cho đến khi nhiễm trùng lan sang
• Mắc bệnh gây khó đi tiểu (bí tiểu), chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng hoặc nứt đốt sống

Một số thủ thuật y tế cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng thận, đặc biệt là các thủ thuật đưa một số thiết bị vào đường tiết niệu, chẳng hạn như nội soi bàng quang. Ngoài ra, việc sử dụng ống thông tiểu trong thời gian dài cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng thận.

Các triệu chứng của nhiễm trùng thận

Các triệu chứng của nhiễm trùng thận thường xuất hiện 2 ngày sau khi nhiễm trùng. Sau đây là các triệu chứng xuất hiện ở bệnh nhân nhiễm trùng thận:

• Có máu hoặc mủ trong nước tiểu
• Nước tiểu có mùi bất thường
• Đau thắt lưng hoặc đau lưng dưới
• Sốt
• Rùng mình
• Chết đuối
• Chán ăn
• Buồn nôn và nôn
• Tiêu chảy

Các triệu chứng của nhiễm trùng thận cũng có thể đi kèm với các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu khác, chẳng hạn như cảm giác đau hoặc rát khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên hơn hoặc khó tiểu.

Người già và trẻ em bị nhiễm trùng thận đôi khi không biểu hiện các triệu chứng rõ ràng. Ở người cao tuổi, nhiễm trùng thận có thể gây rối loạn ý thức, chẳng hạn như chóng mặt và nói lắp. Khi ở trẻ em, tình trạng này có thể khiến trẻ quấy khóc và buồn tiểu.

Khi h ồ hiện tại thành d octet

Hãy khám bác sĩ ngay nếu bạn gặp các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu, chẳng hạn như đau và nóng khi đi tiểu và nước tiểu có màu đục hoặc đỏ. Nhiễm trùng đường tiết niệu không được điều trị có thể phát triển thành nhiễm trùng thận.

Kiểm tra lại với bác sĩ nếu nhiễm trùng đường tiết niệu đã được điều trị nhưng tình trạng không được cải thiện.

Nhiễm trùng thận được điều trị không đúng cách có thể phát triển thành nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu xuất hiện các triệu chứng nhiễm trùng huyết, chẳng hạn như đánh trống ngực, khó thở hoặc mất ý thức.

Người sử dụng ống thông tiểu cũng có nguy cơ bị nhiễm trùng thận, đặc biệt nếu ống thông tiểu vẫn cần được đưa vào sau khi trở về nhà. Do đó, hãy đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ để lường trước nguy cơ nhiễm trùng thận.

Chẩn đoán nhiễm trùng thận

Để chẩn đoán nhiễm trùng thận, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của bệnh nhân. Bác sĩ cũng sẽ khám sức khỏe, bao gồm cả nhiệt độ cơ thể và huyết áp của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra hỗ trợ bao gồm:

Xét nghiệm nước tiểu

Bác sĩ sẽ lấy mẫu nước tiểu để kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Kiểm tra mẫu nước tiểu được thực hiện để phát hiện nhiễm trùng ở thận và đường tiết niệu, cũng như xác định loại vi khuẩn gây nhiễm trùng.

Quét

Chụp đường tiết niệu bằng chụp CT và siêu âm nhằm mục đích phát hiện các vấn đề trong cơ quan thận. Qua quá trình chụp cắt lớp, bác sĩ có thể xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm trùng thận mà bệnh nhân gặp phải.

Điều trị nhiễm trùng thận

Phương pháp chính để điều trị nhiễm trùng thận là cho uống thuốc kháng sinh, chẳng hạn như c iprofloxacin hoặc l evofloxacin . Đặc biệt đối với phụ nữ mang thai, loại kháng sinh được cho là cephalexin .

Để giảm đau và hạ sốt, thông thường bác sĩ sẽ cho trẻ uống paracetamol. Để quá trình khôi phục diễn ra thuận lợi và nhanh chóng, hãy thực hiện các bước sau tại nhà:

• Uống nhiều nước để loại bỏ vi khuẩn khỏi thận cũng như ngăn ngừa tình trạng mất nước.
• Đắp gối ấm lên bụng, lưng hoặc thắt lưng để giảm đau.
• Nghỉ ngơi đầy đủ.

Đặc biệt đối với bệnh nhân nữ, không nên đi tiểu ở tư thế ngồi xổm mà nên đi tiểu ở tư thế ngồi trên bồn cầu để bàng quang được làm rỗng tốt hơn.

Bệnh nhân nội trú trong bệnh viện

Trong một số trường hợp, nhiễm trùng thận cần phải nhập viện, đặc biệt nếu:

• Nhiễm trùng thận xảy ra ở trẻ em
• Nhiễm trùng thận rất nặng và cần dùng kháng sinh bằng cách tiêm truyền
• Nhiễm trùng thận tái phát (tái phát)
• Nhiễm trùng thận xảy ra ở nam giới vì tình trạng này hiếm gặp ở nam giới

Ngoài một số điều kiện trên, có thể phải điều trị tại bệnh viện nếu bệnh nhân:

• Không cải thiện trong vòng 1 ngày sau khi dùng kháng sinh
• Không thể nuốt thức ăn, đồ uống và thuốc
• Mất nước
• Đang mang thai và bị sốt trên 39⁰C
• Trên 65 tuổi
• Bị bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh thận hoặc bệnh gan
• Đau dữ dội ở thắt lưng hoặc bụng
• Có các triệu chứng của nhiễm trùng huyết.

Các biến chứng của nhiễm trùng thận

Dưới đây là một số biến chứng có thể phát sinh do nhiễm trùng thận:

• Áp xe thận
  Tình trạng này xảy ra khi mủ xuất hiện trong mô thận. Áp-xe thận có thể gây tử vong vì vi khuẩn hoặc mủ có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như máu hoặc phổi.
• Nhiễm trùng huyết
  Nhiễm trùng huyết xảy ra khi nhiễm trùng đã lan vào máu. Những biến chứng này có thể gây tử vong vì vi khuẩn trong máu có thể lây lan đến các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như tim, não và phổi.
• Suy thận
  Suy thận xảy ra khi thận không thể hoạt động bình thường do các tế bào thận bị tổn thương. Tổn thương thận này có thể là tạm thời hoặc p
• Biến chứng khi mang thai
  Phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng thận có nguy cơ bị các biến chứng nguy hiểm. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng thận ở phụ nữ mang thai có thể khiến con họ sinh non hoặc sinh ra nhẹ cân.

Phòng ngừa Nhiễm trùng Thận

Nhiễm trùng thận có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh các yếu tố nguy cơ. Các cách để làm điều này là:

• Siêng uống nước để nước tiểu được tạo ra đều đặn để vi khuẩn trong đường tiết niệu bài tiết ra ngoài đều đặn.
• Tập thói quen đi tiểu sau khi quan hệ tình dục để loại bỏ vi khuẩn xâm nhập vào nước tiểu.
• Không nhịn hoặc nhịn tiểu. Nếu bạn muốn đi tiểu, hãy đi vệ sinh ngay lập tức.
• Không sử dụng các sản phẩm chăm sóc hoặc mỹ phẩm cho bộ phận sinh dục để tránh kích ứng có thể gây nhiễm trùng.
• Đặc biệt, phụ nữ nên vệ sinh bộ phận sinh dục bằng cách lau từ trước ra sau để ngăn vi khuẩn lây lan từ hậu môn sang bộ phận sinh dục.