Nistagmus

Nistagmus là tình trạng nhãn cầu thực hiện các chuyển động nhanh chóng và lặp đi lặp lại không chủ ý. Tình trạng này có thể dẫn đến suy giảm thị lực, chẳng hạn như nhìn mờ hoặc không tập trung.

Khi xảy ra chứng chảy máu nhãn cầu, nhãn cầu có thể di chuyển theo bất kỳ hướng nào, cho dù là ngang, dọc hoặc xoay. Điều này sẽ cản trở thị lực và nhận thức của người bệnh về một đồ vật. Do đó, bệnh nhân có thể bị suy giảm khả năng phối hợp các cử động.

Nguyên nhân của Nistagmus

Nistagmus có thể xảy ra do các yếu tố di truyền (di truyền) hoặc là một triệu chứng của một số rối loạn sức khỏe nhất định. Rối loạn này có thể xảy ra ở phần não hoặc tai trong có chức năng điều chỉnh chuyển động của mắt.

Nói chung, nistagmus được chia thành hai loại, đó là:

Hội chứng rung giật nhãn cầu ở trẻ sơ sinh (INS)

INS là một chứng nistagmus xảy ra do các yếu tố di truyền. Tình trạng này thường gặp ở trẻ sơ sinh từ 6 tuần đến 3 tháng. INS nói chung là nhẹ và không có xu hướng nặng hơn. Do đó, nhiều bậc cha mẹ có con bị INS không biết về tình trạng này.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, INS được kích hoạt bởi bệnh bạch tạng ở mắt (bệnh bạch tạng ở mắt), sự phát triển của dây thần kinh thị giác không hoàn hảo ( hypoplasia dây thần kinh thị giác ) và tình trạng không có mống mắt trong mắt (aniridia).

Rung giật nhãn cầu mắc phải

Rung giật nhãn cầu mắc phải là chứng rung giật nhãn cầu xảy ra do rối loạn sức khỏe hoặc bệnh tật khác. Rung giật nhãn cầu mắc phải có thể ảnh hưởng đến hoạt động của não, tai và sự cân bằng của cơ thể.

Một số tình trạng có thể gây ra rung giật nhãn cầu mắc phải là:

• Chấn thương đầu
• Tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn
• Hội chứng thiếu sản do ung thư
• Các bệnh về tai trong, chẳng hạn như bệnh Meniere và viêm mê cung
• Các bệnh về mắt, chẳng hạn như đục thủy tinh thể và mắt lười
• Rối loạn não, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng , khối u não hoặc đột quỵ
• Hạ magie máu hoặc thiếu magiê trong máu
• Tác dụng phụ của một số loại thuốc, chẳng hạn như phenytoin, carbamazepine hoặc barbiturat
• Thiếu vitamin B12
• Đột quỵ

Các triệu chứng của Nistagmus

Triệu chứng điển hình của nistagmus là chuyển động nhãn cầu nhanh chóng và không kiểm soát được. Nói chung, mắt di chuyển theo chiều ngang (từ bên này sang bên kia), nhưng cũng có thể di chuyển theo chiều dọc (lên xuống) hoặc chuyển động xoắn (xoay).

Nistagmus thường xảy ra ở cả hai mắt, nhưng cũng có thể chỉ xảy ra ở một mắt. Tốc độ của mắt khi xoay cũng khác nhau ở mỗi bệnh nhân.

Các triệu chứng khác mà những người bị bệnh nistagmus có thể gặp phải bao gồm:

• Chóng mặt
• Chóng mặt
• Khiếm thị
• Rối loạn thăng bằng
• Đôi mắt trở nên nhạy cảm hơn với ánh sáng
• Cảm nhận sự rung động trên bàn chân
• Khó nhìn trong bóng tối
• Giảm nhận thức

Khi nào đi khám bác sĩ

Nistagmus gây ra bởi các yếu tố di truyền có xu hướng nhẹ và không bao gồm một tình trạng y tế nghiêm trọng. Tuy nhiên, hãy cẩn thận với chứng nistagmus gây ra bởi các tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như chấn thương đầu, ngộ độc thuốc, đột quỵ hoặc rối loạn ảnh hưởng đến não.

Gọi ngay cho dịch vụ cấp cứu theo số 119 nếu bạn thấy ai đó có bất kỳ triệu chứng nào ở trên, đặc biệt nếu họ có kèm theo các triệu chứng của tình trạng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như:

• Kích thước đồng tử của mắt không bình thường và không phản ứng với ánh sáng
• Nói mất trật tự, cẩu thả hoặc không nói được
• Đau đầu dữ dội
• Điểm yếu đột ngột
• Linglung
• Ngất hoặc mất ý thức

Chẩn đoán Nistagmus

Chẩn đoán rung giật nhãn cầu bắt đầu bằng một phần hỏi và trả lời về tiền sử bệnh và tiền sử dùng thuốc của bệnh nhân hoặc các yếu tố khác có thể gây ra rung giật nhãn cầu.

Các bác sĩ có thể nghi ngờ một bệnh nhân mắc chứng nistagmus, nếu có một số triệu chứng đã được mô tả trước đó. Tuy nhiên, để chắc chắn hơn, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể.

Khám sức khỏe được thực hiện bằng cách yêu cầu bệnh nhân xoay người trong 30 giây. Sau khi ngừng xoay, bệnh nhân sẽ được yêu cầu nhìn chằm chằm vào một vật thể. Ở bệnh nhân rung giật nhãn cầu, mắt chuyển động chậm theo một hướng, sau đó chuyển động nhanh theo hướng ngược lại.

Nếu cần, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra hỗ trợ, chẳng hạn như:

• Khám tai để đánh giá chức năng của tai trong
• Xét nghiệm máu để kiểm tra xem vết thương do thiếu vitamin B12 hay do các yếu tố khác gây ra
• Quét não bằng chụp CT hoặc MRI đầu để xem liệu u não có phải do bất thường trong cấu trúc của não gây ra không
• Chụp điện quang , để đo chuyển động mắt của bệnh nhân bằng cách sử dụng các điện cực
• Chụp điện tử , để đánh giá chóng mặt, hoa mắt hoặc choáng váng, bằng cách kiểm tra phản ứng của mắt đối với sự khác biệt về vị trí của đầu, không khí hoặc nước trong tai bệnh nhân

Thuốc Nistagmus

Phương pháp điều trị nistagmus tùy thuộc vào loại. Hội chứng rung giật nhãn cầu ở trẻ sơ sinh không thể điều trị được. Tuy nhiên, người bệnh có thể sử dụng kính cận hoặc kính áp tròng để giúp cải thiện thị lực.

Trong những trường hợp STIs nghiêm trọng, bác sĩ sẽ thực hiện thủ thuật cắt bao gân để thay đổi vị trí của các cơ kiểm soát chuyển động của mắt. Mặc dù không thể chữa khỏi hoàn toàn chứng u quái nhưng thủ thuật này có thể làm giảm mức độ suy giảm thị lực của bệnh nhân.

Trong khi đó, ở những bệnh nhân bị rung giật nhãn cầu mắc phải , phương pháp điều trị được đưa ra sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với nguyên nhân cơ bản, trong số các nguyên nhân khác:

• Thay đổi loại thuốc bạn đang dùng
• Đáp ứng đủ lượng vitamin
• Nhỏ thuốc nhỏ mắt trong trường hợp bị nhiễm trùng
• Kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng tai trong
• Cung cấp kính đặc biệt
• Tiến hành phẫu thuật não để điều trị rối loạn hệ thần kinh trung ương
• Cho thuốc chống co giật, chẳng hạn như gabapentin và thuốc giãn cơ như baclofen
• Tiêm botulinum toxin (botox) để thư giãn các cơ mắt gây ra chuyển động bất thường của mắt

Biến chứng Nistagmus

Nistagmus không được điều trị có thể dẫn đến giảm thị lực và suy giảm khả năng phối hợp ở những người mắc phải. Bản thân Nistagmus có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như chấn thương đầu, đột quỵ hoặc ngộ độc ma túy.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng nistagmus, điều quan trọng là phải điều trị thích hợp theo khuyến cáo của bác sĩ. Điều này là để ngăn ngừa các biến chứng, chẳng hạn như:

• Tổn thương não
• Rối loạn chuyển động và thăng bằng cơ thể
• Suy giảm nhận thức
• Khuyết tật
• Thương tật vĩnh viễn
• Dấu phẩy

Phòng ngừa Nistagmus

Nhìn chung, không có biện pháp phòng ngừa cụ thể nào trong các trường hợp hội chứng rung giật nhãn cầu ở trẻ sơ sinh là một bệnh di truyền. Tuy nhiên, trong rung giật nhãn cầu mắc phải do một số điều kiện nhất định, có thể phòng ngừa bằng cách tránh các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này, chẳng hạn như:

• Tránh chấn thương đầu bằng cách đội mũ bảo hiểm hoặc thắt dây an toàn khi lái xe
• Tránh uống rượu
• Đáp ứng lượng vitamin
• Thực hiện lối sống lành mạnh, bao gồm ăn thức ăn bổ dưỡng và uống đủ nước
• Ngừng sử dụng các loại thuốc có thể gây ra chứng nistagmus và thay thế chúng bằng các loại thuốc khác theo khuyến cáo của bác sĩ