Phẫu thuật mở bụng, đây là những gì bạn nên biết

Phẫu thuật mở bụng là một thủ thuật y tế nhằm mục đích mở thành bụng để tiếp cận các cơ quan trong ổ bụng đòi hỏi một số hành động nhất định hoặc như một thủ tục chẩn đoán stick . Phẫu thuật mở bụng được thực hiện bằng cách rạch một đường lớn ở khu vực xung quanh bụng của bệnh nhân trước khi gây mê.

Một số ví dụ về các tình trạng cần phẫu thuật mở bụng như một phần của điều trị là tắc ruột hoặc tắc ruột, thủng hoặc rò rỉ ruột, chảy máu khoang bụng, và đôi khi để loại bỏ các khối u ác tính xung quanh bụng. Phẫu thuật mở bụng này có thể được thực hiện như một ca phẫu thuật khẩn cấp nếu tình trạng của bệnh nhân nguy kịch hoặc cũng có thể được lên lịch sau khi có kết quả kiểm tra liên quan.

 Laparotomy, This Is What Bạn nên biết-dsuckhoe

Chỉ định và Chống chỉ định Mở bụng

Thủ thuật mổ mở bụng có thể được thực hiện trong nhiều tình trạng khác nhau, chẳng hạn như:

  • Đau dữ dội ở bụng.
  • Chảy máu đường tiêu hóa.
  • Viêm lớp mỏng của thành bụng hoặc phúc mạc (viêm phúc mạc).
  • Rách các cơ quan ruột 12 ngón (doudenum), the dạ dày, ruột non hoặc các cơ quan khác trong ổ bụng.
  • Viêm túi thừa, viêm ruột thừa hoặc viêm tuyến tụy.
  • Bệnh sỏi mật.
  • Chấn thương hoặc chấn thương vùng bụng với ket huyết động không ổn định hoặc sự đâm xuyên của vật sắc nhọn.
  • Ung thư hoặc khối u ác tính của các cơ quan trong hoặc xung quanh khoang bụng.
  • Áp xe gan.
  • Dính trong khoang bụng .
  • Mang thai ngoài tử cung (bên ngoài tử cung).
  • Sự phát triển của mô nội mạc tử cung bên ngoài tử cung (lạc nội mạc tử cung).

Các trường hợp chống chỉ định được xem xét không tương thích với một số loại thuốc gây mê, nói chung ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết, khối u ác tính và các tình trạng nguy kịch khác. Hãy cho bác sĩ biết về tình trạng của bạn để có thể điều chỉnh các hành động và thuốc.

Cảnh báo Phẫu thuật mổ bụng

Nếu bạn định phẫu thuật mở ổ bụng, bác sĩ điều trị cho bạn sẽ tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ gây mê để tránh tác động tiêu cực của thuốc gây mê.

Khó thở, chảy máu, cục máu đông và nhiễm trùng là những rủi ro có thể xảy ra khi phản ứng với thuốc và các hành động. đã thực hiện. Nên nghỉ ngơi trong 4 tuần hoặc theo lời khuyên của bác sĩ để quá trình hồi phục hoàn toàn diễn ra nhanh chóng. Bạn không được phép lái xe trong quá trình hồi phục, vì vậy bạn nên liên hệ với gia đình hoặc người thân để đưa bạn về nhà sau ca phẫu thuật.

Trước khi phẫu thuật mở bụng

Một số cuộc kiểm tra mà bác sĩ có thể thực hiện trước khi tiến hành thủ thuật mở bụng là:

  • Khám sức khỏe. Nó thường bao gồm kiểm tra huyết áp, khám sức khỏe tổng thể và các cuộc kiểm tra khác để đảm bảo bệnh nhân đã sẵn sàng cho cuộc phẫu thuật.
  • Chụp quét. Chụp X-quang, chụp CT và MRI để giúp bác sĩ lập kế hoạch cho quy trình.
  • Xét nghiệm máu. Các xét nghiệm này được thực hiện để theo dõi mức điện giải, lượng đường trong máu và chức năng của các cơ quan trong cơ thể như tim và phổi.

Bệnh nhân được yêu cầu ngừng hút thuốc hoặc uống rượu. vài tuần trước khi phẫu thuật mở ổ bụng. được thực hiện. Cũng nên ngừng tiêu thụ các loại thuốc như aspirin, ibuprofen, vitamin E, warfarin, clopidogrel, hoặc ticlopidine một tuần trước lịch trình hành động để tránh khó đông máu xung quanh ca mổ. diện tích. Một số gợi ý bổ sung có thể được đưa ra trước khi thực hiện phẫu thuật mở bụng để tránh nhiễm trùng đường ruột bao gồm:

  • Tiêu thụ thực phẩm giàu chất xơ như rau, trái cây, bánh mì và ngũ cốc nguyên hạt một hoặc hai ngày trước khi phẫu thuật .
    • Uống từ 6 đến 8 cốc nước trắng mỗi ngày.
    • Uống thuốc nhuận tràng để làm sạch ruột. Thuốc này sẽ gây tiêu chảy.

    Quy trình mổ mở bụng

    Chuẩn bị ban đầu mà bác sĩ sẽ làm cho bệnh nhân trong phòng mổ là gây mê và làm rỗng ruột để tránh dư thừa axit dịch vị bằng cách sử dụng một ống thông. Thuốc mê thường được tiêm truyền để bệnh nhân luôn ngủ trong khi hành động. Bác sĩ cũng sẽ rửa sạch ổ bụng bằng xà phòng trước khi tiến hành phẫu thuật.

    Sau đây là trình tự của quy trình mổ mở bụng:

    • Bệnh nhân sẽ nằm trên bàn mổ với tư thế nằm ngửa và cánh tay đặt cạnh nhau. bên phải của cơ thể.
    • Sau đó, bác sĩ sẽ rạch một đường dọc ở giữa, trên hoặc dưới bụng. Kích thước của vết mổ sẽ được điều chỉnh theo tình trạng của bệnh nhân và hành động cần thực hiện. Nói chung, một vết rạch được thực hiện ở giữa bụng để giúp dễ dàng tiếp cận các màng của niêm mạc trong ổ bụng (phúc mạc) và giảm nguy cơ chảy máu.
    • Sau khi rạch chính, bác sĩ sẽ rạch sâu hơn qua lớp mỡ dưới da đến lớp linea alba. Sau đó tách lớp cho đến khi nhìn thấy lớp mỡ trước phúc mạc.>
    • Bác sĩ sẽ kẹp và nâng lớp phúc mạc bằng kẹp, gần đường rạch. Giai đoạn này sẽ được thực hiện từ từ để không làm tổn thương ruột hoặc các cơ quan khác.
    • Giai đoạn tiếp theo là thăm dò. Tại đây bác sĩ sẽ kiểm tra chảy máu, rách, chấn thương, khối u, hoặc các bất thường khác của cơ quan nội tạng. Các hành động khác như làm sạch và rửa khoang bụng bằng ống thông, khâu cơ quan bị rò rỉ hoặc cắt bỏ khối u, sẽ được thực hiện.
    • Sau toàn bộ quy trình, bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng của ổ bụng và các cơ quan xung quanh trước khi khâu lại. Thành bụng có thể được khâu bằng chỉ phẫu thuật có độ thấm hút thấp (pol y prop y len Đ e ) hoặc có khả năng thấm hút tốt (polydioxanone). Nói chung, các vết khâu sẽ bắt đầu từ khoảng cách 1 cm tính từ điểm cuối của Sau đó khâu lại giữa các vết rạch.
    • Nếu bệnh nhân bị sưng hoặc căng phồng ruột, bác sĩ sẽ tiến hành khâu tạm thời để tránh các biến chứng sau phẫu thuật như tăng áp lực trong ổ bụng (IAP) , suy hô hấp do áp lực lên cơ hoành và khoang ngực, đau ở bụng, hoặc rách vết khâu. Chỉ khâu tạm thời sẽ được tăng cường khi vết sưng đã giảm bớt.

    Sau phẫu thuật mở bụng

    Ngay sau khi phẫu thuật mở bụng, bệnh nhân sẽ được chuyển đến phòng điều trị để quan sát thêm. Đối với những bệnh nhân được phẫu thuật mở ổ bụng khẩn cấp, bác sĩ có thể chuyển bệnh nhân sang phòng ICU để theo dõi chuyên sâu. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau như paracetamol hoặc morphin , tùy theo mức độ đau mà bạn đã trải qua. Thuốc chống nôn cũng sẽ được đưa ra để giảm đầy hơi và buồn nôn. Vật lý trị liệu và tập thể dục nhẹ nhàng có thể được khuyến khích, đặc biệt là đối với những bệnh nhân được phẫu thuật mở ổ bụng khẩn cấp để phục hồi sức lực và tránh nguy cơ hình thành cục máu đông. Bệnh nhân sẽ được yêu cầu không di chuyển nhiều, trước khi bác sĩ cho phép.

    Trong thời gian hồi phục, cần tuân thủ chế độ dinh dưỡng tốt để không tạo gánh nặng cho chức năng tiêu hóa. Nếu bệnh nhân không thể tiêu thụ thức ăn hoặc đồ uống, bác sĩ sẽ truyền dịch thay cho thức ăn.

    Ngay lập tức phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bệnh nhân cảm thấy sốt và đau dữ dội sau khi phẫu thuật.

    Các biến chứng Mở bụng

    Các hành động phẫu thuật mở bụng, dù là khẩn cấp hay theo lịch trình, đều có nguy cơ xảy ra biến chứng. Một số rủi ro có thể xảy ra ngay sau khi phẫu thuật là:

    • Ngưng chuyển động của nhu động ruột (liệt ruột).
    • Tích tụ mủ trong các cơ quan trong cơ thể (áp-xe).
    • Nhiễm trùng vết mổ.
    • Việc mở các vết khâu ở thành bụng.
    • Hình thành một lỗ trên đường tiêu hóa (lỗ rò ruột / ECF).
    • Xẹp phổi do tắc nghẽn phế quản hoặc tiểu phế quản (xẹp phổi).
    • Thoát vị rạch.
    • Tắc ruột.
    • Chảy máu

    Cần điều trị kịp thời nếu bệnh nhân bị tắc do tụ máu ở tay hoặc chân, tổn thương các cơ quan trong cơ thể như thận, phổi, lá lách hoặc nếu có chất kết dính trong khoang bụng.

"Thông tin này nhằm mục đích tham khảo, để đảm bảo sức khoẻ của bạn hãy tìm đến bác sỹ hoặc phòng khám tư vấn để được điều trị tốt nhất” , chúng tôi không chịu trách nhiệm trước những hành động làm theo nào. Xin trân trọng cảm ơn bạn đọc."
Tags: Sức khỏe, Y khoa, dịch bệnh, sức khỏe cộng đồng, Bác sĩ, tư vấn sức khỏe, thông tin sức khỏe, cộng đồng, thảo luận sức khỏe, Sức khỏe, phẫu thuật, viêm phúc mạc