Phẫu Thuật Thoát Vị, Phẫu Thuật Mở Và Nội Soi Ổ Bụng

Phẫu thuật thoát vị là cách chính để điều trị thoát vị. Động tác này nói chung cần thực hiện ngay đối với những trường hợp thoát vị thành cục lớn, gây đau đớn hoặc kèm theo suy giảm chức năng ruột. Có hai kỹ thuật mổ thoát vị phổ biến được thực hiện, đó là mổ hở và mổ nội soi.

Phẫu thuật thoát vị quả thực là cách duy nhất để chữa khỏi bệnh thoát vị. Thông thường nên thực hiện động tác này khi tình trạng thoát vị hoặc bệnh thoát vị của bệnh nhân không được cải thiện, nặng hơn hoặc đã gây ra các biến chứng nguy hiểm.

Nhận biết Thoát vị

Thoát vị xảy ra khi một cơ quan hoặc mô mỡ đẩy vào cơ yếu hoặc thành mô xung quanh nó. Loại thoát vị phổ biến nhất ở Indonesia là thoát vị bẹn. Thoát vị bẹn xảy ra khi một phần của cơ quan trong khoang bụng đẩy vào các màng lót khoang bụng hoặc cơ thành bụng yếu. Do đó, tình trạng này sẽ hình thành một khối u hoặc sưng ở bẹn, thậm chí có thể khiến một phần bìu (túi tinh hoàn) to ra.

Thoát vị bẹn không được điều trị có thể dẫn đến một số biến chứng, chẳng hạn như:

1. Thoát vị không hoàn toàn

Điều này xảy ra khi ruột bị kẹt trong thành bụng hoặc trong túi thoát vị, do đó cản trở hoạt động và chuyển động của ruột. Tình trạng này có thể gây đau dữ dội, buồn nôn, nôn mửa và khó khăn khi đi đại tiện.

2. Thoát vị thắt lưng

Chứng thoát vị này được đặc trưng bởi tình trạng ruột bị co thắt, do đó, dòng máu ở phần đó bị tắc nghẽn. Thoát vị cổ chướng sẽ gây chết mô (hoại thư) trong ruột. Điều này sau đó có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng huyết, có thể đe dọa tính mạng của người mắc bệnh.

Thoát vị bẹn có thể được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật thoát vị, có thể là mổ hở hoặc mổ nội soi.

Phẫu thuật Mở Thoát vị

Phẫu thuật này được thực hiện bằng cách rạch một đường ở vùng bẹn. Phẫu thuật mở thoát vị thường được khuyến cáo hơn ở những bệnh nhân thoát vị bẹn có biểu hiện đau hoặc khó tiêu. Phẫu thuật này cũng được khuyến khích hơn cho những bệnh nhân có tình trạng sức khỏe tốt.

Dưới đây là một số giải thích đầy đủ về phẫu thuật thoát vị hở:

Quy trình

Trước khi ca phẫu thuật bắt đầu, bệnh nhân sẽ được gây mê hoặc gây mê, gây mê toàn bộ hoặc gây tê tủy sống chỉ gây mê một nửa cơ thể.

Khi gây tê tủy sống, bệnh nhân có thể tỉnh táo trong khi phẫu thuật, nhưng vùng cần phẫu thuật sẽ bị tê, do đó bệnh nhân không cảm thấy đau. Trong khi đó, gây mê toàn thân hoặc toàn bộ sẽ giúp bệnh nhân ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật và không cảm thấy đau.

Sau khi thuốc tê phát huy tác dụng, bác sĩ tiến hành sát trùng vị trí vết mổ, sau đó rạch một đường duy nhất dài 6–8 cm phía trên khối u thoát vị. Mô mỡ hoặc ruột nhô ra sau đó được đặt trở lại dạ dày. Tiếp theo, một miếng lưới tổng hợp được đặt vào thành bụng, chính xác vào lỗ thoát vị ra ngoài, để tăng cường khoảng trống ở thành bụng yếu. Việc lắp đặt tấm lưới này cũng có thể ngăn thoát vị tái phát.

Cuối cùng, khi vị trí của cơ quan đã trở lại vị trí ban đầu, vết mổ sẽ được đóng lại bằng chỉ khâu.

Nếu xảy ra hiện tượng thắt cổ chân và có một phần ruột bị hư hỏng, thì phần đó có thể cần phải được cắt và sau đó nối cả hai đầu của phần ruột khỏe mạnh. Phẫu thuật mở thoát vị thuộc loại phẫu thuật lớn.

Do đó, bệnh nhân trải qua cuộc phẫu thuật này thường phải nằm viện từ 4–5 ngày sau khi hoàn thành cuộc phẫu thuật.

Khôi phục

Thời gian phục hồi cần thiết sau khi phẫu thuật mở thoát vị thường dao động từ 2–6 tuần.

Trong quá trình hồi phục, có thể bị đau hoặc nhức quanh vùng phẫu thuật. Thông thường bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau để điều trị. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, bác sĩ cũng sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.

Trong thời gian hồi phục, bệnh nhân nên tránh hoạt động gắng sức trong 4–6 tuần, cho đến khi tình trạng của họ hoàn toàn hồi phục. Bạn có thể thực hiện các hoạt động nhẹ nhàng, chẳng hạn như mua sắm hoặc đi dạo quanh phòng sau 1-2 tuần sau phẫu thuật.

Tập thể dục nhẹ, chẳng hạn như đi bộ, cũng được cho phép, vì nó có xu hướng hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Để trở lại với việc lái xe hoặc lái xe, bệnh nhân được khuyên nên đợi khoảng 6-8 tuần, cho đến khi cuộc phẫu thuật được chữa khỏi hoàn toàn hoặc khi không còn cảm thấy đau.

Biến chứng

Phẫu thuật mở thoát vị tương đối an toàn, nhưng khả năng biến chứng vẫn còn. Điều này đôi khi có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng, cục máu đông, đau mãn tính hoặc tổn thương dây thần kinh trong khoang bụng hoặc xung quanh túi dương vật.

Tuy nhiên, nếu quy trình phẫu thuật được thực hiện chính xác và chăm sóc hậu phẫu diễn ra tốt thì nguy cơ biến chứng là tương đối nhỏ.

Phẫu thuật nội soi thoát vị

Nội soi ổ bụng là một phẫu thuật thoát vị được thực hiện bằng cách rạch một đường nhỏ có kích thước 1–2 cm ở phần dưới của rốn. Vết rạch nhỏ này được thực hiện để đưa một thiết bị gọi là ống soi ổ bụng (một ống nhỏ được trang bị máy ảnh và ánh sáng), để nó có thể ghi lại hình ảnh của các cơ quan trong ổ bụng.

Dưới đây là giải thích đầy đủ về phẫu thuật thoát vị bằng kỹ thuật nội soi mà bạn cần hiểu:

Quy trình

Thông thường bệnh nhân sẽ nhịn ăn từ 6–12 giờ trước khi phẫu thuật. Nên ngừng sử dụng các loại thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin và warfarin, vài ngày trước khi phẫu thuật để tránh chảy máu.

Khi cuộc mổ sắp bắt đầu, bệnh nhân được gây mê toàn thân trước để ngủ thiếp đi trong cuộc mổ. Tiếp theo, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ dài 1–1,5 cm ở bụng (gần rốn) để đưa một ống nhỏ và nội soi vào ổ bụng.

Một đường ống được đưa vào để lưu thông khí carbon dioxide vào dạ dày cho đến khi dạ dày căng lên. Bằng cách đó, bác sĩ có thể nhìn thấy các cơ quan trong ổ bụng của bệnh nhân rõ ràng hơn và có nhiều chỗ hơn để làm việc. Sau đó, một ống nội soi được đưa vào qua ống này. Nội soi sẽ hiển thị hình ảnh ra màn hình điều khiển để bác sĩ có thể nhìn thấy tình trạng của các cơ quan và khoang bụng xung quanh vị trí khối thoát vị nhô ra. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ phẫu thuật nhỏ qua vết mổ để tiến hành thủ thuật sửa chữa hoặc khắc phục tình trạng thoát vị. Sau khi hoàn thành, khí carbon dioxide được tống ra khỏi khoang bụng và vết mổ được khâu lại.

Khôi phục

Đau sau mổ nội soi sẽ nhẹ hơn đau sau mổ thoát vị hở. Bệnh nhân mổ nội soi thoát vị cũng có thể trở lại sinh hoạt hàng tuần nhanh hơn so với bệnh nhân mổ mở.

Biến chứng

Tương tự như phẫu thuật thoát vị hở, phẫu thuật nội soi thoát vị cũng có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng, đau, mô sẹo và dính hoặc dính các mô trong ổ bụng hoặc ruột. Quy trình phẫu thuật thoát vị tương đối an toàn để thực hiện. Tuy nhiên, bạn cần đến bệnh viện ngay lập tức, nếu trong quá trình hồi phục tại nhà mà bạn bị sốt, đau bụng dữ dội, vùng vết mổ sưng tấy và đỏ, một bên chân sưng tấy và chảy mủ. vết khâu sau phẫu thuật hoặc đau khi nhỏ nước.

Điều cần lưu ý là ngay cả khi bạn đã phẫu thuật thoát vị, điều đó cũng không đảm bảo rằng sau này bạn sẽ không có nguy cơ bị thoát vị. Điều này có nghĩa là bạn vẫn cần phải cẩn thận để không bị thoát vị trở lại trong tương lai.

Nếu bạn đang có ý định phẫu thuật thoát vị, trước tiên hãy tham khảo và hỏi ý kiến ​​bác sĩ về một thủ thuật phù hợp và an toàn cho tình trạng của bạn. Bằng cách đó, nguy cơ biến chứng có thể được giảm thiểu.