Phenobarbital

Thận trọng trước khi sử dụng Phenobarbital

• Không sử dụng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với phenobarbital.
• Không sử dụng thuốc này nếu bạn có tiền sử phụ thuộc vào các loại thuốc an thần khác, chẳng hạn như diazepam, alprazolam và lorazepam.
• Không uống rượu hoặc các loại thuốc an thần khác trong khi sử dụng thuốc an thần vì chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm.
• Không sử dụng phenobarbital nếu bạn đang dùng thuốc tránh thai hoặc thuốc chống đông máu, chẳng hạn như warfarin.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng mắc hoặc đang mắc bệnh thận, bệnh gan, hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, rối loạn chuyển hóa porphyrin, rối loạn tuyến yên, trầm cảm hoặc bệnh u tế bào sắc tố .
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng lạm dụng ma tuý hoặc nghiện rượu.
• Không lái xe hoặc vận hành thiết bị nặng trong thời gian điều trị bằng phenobarbital, vì thuốc này có thể gây chóng mặt và đau đầu.
• Việc sử dụng ma túy ở trẻ em có thể gây ra sự hưng phấn hoặc cảm giác hạnh phúc không tự nhiên. Theo dõi những thay đổi về cảm xúc và hành vi của bạn trong quá trình điều trị bằng phenobarbital.
• Thận trọng khi sử dụng phenobarbital ở người cao tuổi. Người cao tuổi cũng có thể cảm thấy hưng phấn hoặc chóng mặt và trầm cảm.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, đang cho con bú hoặc dự định có thai.
• Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả chất bổ sung hoặc các sản phẩm thảo dược.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang lên kế hoạch phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa.
• Nếu bạn gặp phản ứng dị ứng với thuốc hoặc quá liều sau khi sử dụng phenobarbital, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Liều lượng và Quy tắc của Phenobarbital

Liều lượng của phenobarbital khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Bác sĩ sẽ đưa ra liều lượng và xác định thời gian điều trị tùy theo tình trạng và độ tuổi của bệnh nhân. Phenobarbital có thể được dùng dưới dạng thuốc uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch (IV / tiêm tĩnh mạch).

Sau đây là phân bố liều của phenobarbital dựa trên tuổi và chức năng:

Chức năng: Vượt qua cơn co giật trong trạng thái động kinh

• Người lớn: Liều khởi đầu 15–20mg / kgBB khi tiêm IV, có thể lặp lại sau 10 phút với liều bổ sung 5–10 mg / kgBB.
• Trẻ em: Liều khởi đầu 15–20 mg / kgBB bằng phương pháp tiêm tĩnh mạch, lặp lại sau 15–30 phút với liều 5–10 mg / kgBB.

Chức năng: Vượt qua cơn động kinh

• Người lớn: Viên nén 1–3 mg / kgBB hoặc tiêm IV, 1-2 lần mỗi ngày.
• Trẻ em> 12 tuổi: 1–3 mg / kgBB thuốc uống hoặc tiêm IV, 1-2 lần một ngày.
• Trẻ em từ 6-12 tuổi: Thuốc uống hoặc tiêm IV 4-6 mg / kgBB, 1-2 lần một ngày.
• Trẻ em từ 1–5 tuổi: 6–8 mg / kgBB uống hoặc tiêm IV, 1-2 lần một ngày.
• Trẻ sơ sinh: 5–6 mg / kbBB uống hoặc tiêm IV, 1-2 lần một ngày.
• Trẻ sơ sinh (<28 ngày): 1–3 mg / kgBB uống hoặc tiêm IV, 1-2 lần mỗi ngày.

Chức năng: Thuốc an thần

• Người lớn: Thuốc uống 30–120 mg, 2–3 lần một ngày. Liều không được vượt quá 400 mg mỗi ngày.
• Trẻ em: 2 mg / kgBB thuốc uống, 3 lần một ngày.

Đối với bệnh nhân cao tuổi, liều sẽ được điều chỉnh theo tình trạng của bệnh nhân.

Cách sử dụng Phenobarbital đúng cách

Làm theo lời khuyên của bác sĩ và đọc thông tin trên bao bì thuốc trước khi sử dụng phenobarbital. Không tăng hoặc giảm liều mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Để ngăn ngừa cơn co giật tái phát ở những người bị động kinh, nên dùng phenobarbital hàng ngày. Đừng ngừng dùng phenobarbital mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Đối với những bệnh nhân quên dùng phenobarbital, nên làm như vậy ngay lập tức càng sớm càng tốt, nếu khoảng thời gian với lịch tiêu thụ tiếp theo không quá gần. Nếu gần hết, hãy bỏ qua và đừng tăng gấp đôi liều lượng.

Hãy nhớ kiểm tra với bác sĩ của bạn thường xuyên khi dùng phenobarbital để bác sĩ có thể theo dõi sự phát triển của tình trạng này.

Tương tác phenobarbital với các loại thuốc khác

Có một số tác dụng tương tác thuốc có thể xảy ra nếu phenobarbital được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác, bao gồm:

• Giảm hiệu quả của thuốc chống đông máu, chẳng hạn như warfarin và heparin
• Giảm hiệu quả của các chất ức chế protein kinase, chẳng hạn như axitinib, bortezomib, crizotinib, duvelisib và erlotinib
• Giảm hiệu quả của các loại thuốc ức chế protease, chẳng hạn như darunavir, atazanavir, sofosbuvir và cobicistat
• Tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ khi sử dụng với các loại thuốc có chứa canxi, kali hoặc natri oxit
• Giảm hiệu quả của các loại thuốc nội tiết tố, chẳng hạn như thuốc tránh thai
• Giảm hiệu quả của thuốc corticosteroid
  
• Giảm hiệu quả của thuốc chống nấm, chẳng hạn như griseofulvin

Tác dụng phụ và nguy hiểm của Phenobarbital

Phenobarbital có khả năng gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm:

• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Nhức đầu
• Buồn nôn
• Nôn
• Chán ăn
• Nhạy cảm hoặc cáu kỉnh
• Cảm thấy mệt mỏi

Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu các tác dụng phụ trên không giảm bớt. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu có phản ứng dị ứng với thuốc, đặc trưng bởi sự xuất hiện của phát ban ngứa và sưng, sưng mắt và môi hoặc khó thở.

Ngoài ra, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:

• Rối loạn hô hấp, chẳng hạn như khó thở
• Các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt, đau họng, ớn lạnh
• Sưng hạch bạch huyết
• Chảy máu bất thường, chẳng hạn như bầm tím hoặc chảy máu nướu răng
• Da và mắt vàng (vàng da)
• Giảm cân
• Tiêu chảy
• Nhịp tim không đều
• Rối loạn tiêu hóa
• Yếu cơ
• Tingling
• Chóng mặt

Đối với bệnh nhân cao tuổi, các tác dụng phụ có thể xuất hiện là mất phương hướng và trầm cảm. Đối với bệnh nhi, một tác dụng phụ có thể xảy ra là trẻ trở nên hiếu động.