Preeklamsia

Tiền sản giật là tình trạng tăng huyết áp và dư thừa protein trong nước tiểu xảy ra sau hơn 20 tuần tuổi thai. Nếu không được điều trị ngay, tiền sản giật có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi.

Một trong những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị tiền sản giật là độ tuổi của phụ nữ mang thai dưới 20 tuổi hoặc trên 40 tuổi. Tình trạng này cần được giải quyết ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng hoặc phát triển thành sản giật có thể đe dọa đến tính mạng của mẹ bầu và thai nhi.

Nguyên nhân của Tiền sản giật

Hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ra chứng tiền sản giật. Tuy nhiên, tình trạng này được cho là xảy ra do sự bất thường trong sự phát triển và chức năng của nhau thai, cơ quan phân phối máu và chất dinh dưỡng cho thai nhi.

Những rối loạn này làm cho các mạch máu thu hẹp và phản ứng khác nhau của cơ thể bà bầu đối với sự thay đổi nội tiết tố. Kết quả là phụ nữ mang thai và thai nhi bị rối loạn.

Mặc dù nguyên nhân vẫn chưa được xác định, nhưng có một số yếu tố được cho là gây ra chứng tiền sản giật, đó là:

• Tiền sử bệnh thận, tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh tự miễn dịch và rối loạn máu
• Tiền sử tiền sản giật trước đây
• Tiền sử gia đình bị tiền sản giật
• Mang thai lần đầu
• Những lần mang thai tiếp theo sau khi nghỉ ngơi dưới 2 năm hoặc hơn 10 năm
• Mang thai dưới 20 tuổi hoặc trên 40 tuổi
• Mang thai đôi
• Béo phì khi mang thai
• Việc mang thai hiện tại là kết quả của phương pháp sinh con trong ống ( thụ tinh trong ống nghiệm )

Các triệu chứng của tiền sản giật

Các triệu chứng chính của tiền sản giật là huyết áp cao (tăng huyết áp) và sự hiện diện của protein trong nước tiểu (protein niệu). Các triệu chứng này thường có thể được phát hiện khi khám thai định kỳ.

Các triệu chứng phổ biến khác của tiền sản giật là:

• Đau đầu dữ dội
• Rối loạn thị giác, chẳng hạn như mờ mắt hoặc nhạy cảm với ánh sáng
• Đau ở tim hoặc vùng bụng trên bên phải
• Chóng mặt và ngất xỉu
• Khó thở
• Giảm tần suất đi tiểu và lượng nước tiểu
• Buồn nôn và nôn
• Sưng chân tay, bàn tay, mặt và các bộ phận khác của cơ thể
• Tăng cân đột ngột

Khi nào đi khám bác sĩ

Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải các triệu chứng tiền sản giật được đề cập trước đó. Cần khám và điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng và tránh phát triển thành sản giật.

Trong một thai kỳ bình thường, lịch trình khám sức khỏe định kỳ của bác sĩ như sau:

• Tuần 4 đến 28: mỗi tháng một lần
• Tuần 28 đến 36: 2 tuần một lần
• Tuần thứ 36 đến tuần thứ 40: mỗi tuần một lần

Phụ nữ mang thai được chẩn đoán mắc chứng tiền sản giật nên đi khám bác sĩ thường xuyên hơn. Việc này cần được thực hiện để bác sĩ có thể theo dõi tình trạng của mẹ và thai nhi.

Việc khám sức khỏe định kỳ cũng cần thiết nếu thai phụ mắc các bệnh lý có thể làm tăng nguy cơ tiền sản giật, chẳng hạn như tăng huyết áp trong thai kỳ hoặc đã từng bị tiền sản giật trước đó.

Chẩn đoán tiền sản giật

Bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về những phàn nàn đã trải qua, cũng như tiền sử bệnh của thai phụ và gia đình cô ấy.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể, bao gồm huyết áp, nhịp mạch, nhịp hô hấp, nhiệt độ cơ thể, tình trạng phù nề tay chân, bàn tay cũng như tình trạng của tử cung.

Nếu huyết áp của thai phụ cao hơn 140/90 mmHg trong hai lần khám trong khoảng thời gian 4 giờ, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra hỗ trợ để xác định chẩn đoán TSG. Các cuộc kiểm tra này bao gồm:

• Xét nghiệm nước tiểu, để tìm ra mức độ protein trong nước tiểu
• Xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan, thận và số lượng tiểu cầu trong máu
• Siêu âm (siêu âm), để xem sự phát triển của thai nhi
• Siêu âm Doppler, để đo hiệu quả của dòng máu đến nhau thai
• Thử nghiệm thai nghén (NST) với chụp tim hoặc CTG, để đo nhịp tim của thai nhi khi nó di chuyển trong bụng mẹ

Điều trị tiền sản giật

Tiền sản giật có thể được điều trị nếu thai nhi được sinh ra hoặc bằng cách đối phó với các triệu chứng của phụ nữ mang thai cho đến khi tình trạng sẵn sàng sinh con. Một số cách xử lý có thể được thực hiện là:

Quản lý thuốc

Một số loại thuốc có thể được kê đơn để điều trị chứng tiền sản giật là:

• Thuốc hạ huyết áp, để giảm huyết áp
• Corticosteroid, để đẩy nhanh sự phát triển của phổi thai nhi
• MgSO4, để ngăn ngừa biến chứng co giật ở phụ nữ có thai

Chăm sóc tại bệnh viện

Nếu tiền sản giật ở phụ nữ mang thai khá nặng hoặc nặng hơn, cần phải điều trị tại bệnh viện để theo dõi tình trạng bệnh. Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm máu, NST và siêu âm thường xuyên.

Chăm sóc sau sinh

Sau khi sinh, việc theo dõi tình trạng của mẹ và bé vẫn cần được thực hiện. Nói chung, bệnh nhân cần nhập viện vài ngày sau khi sinh. Bệnh nhân cũng vẫn cần dùng thuốc hạ huyết áp do bác sĩ kê đơn và thực hiện kiểm soát thường quy trong 6 tuần sau khi sinh.

Các biến chứng của tiền sản giật

Tiền sản giật không được điều trị có thể gây ra các biến chứng ở phụ nữ mang thai, chẳng hạn như:

• Eclamsia
• Giải pháp nhau thai
• Tổn thương cơ quan, chẳng hạn như phù phổi, suy thận và suy gan
• Đột quỵ xuất huyết
• Bệnh tim
• Rối loạn đông máu
• Hội chứng HELLP

Ngoài người mẹ, thai nhi cũng có thể gặp một số biến chứng, chẳng hạn như:

• Sự phát triển của thai nhi bị suy giảm
• Sinh non
• Sinh ra nhẹ cân
• Hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh (NRDS)

Phòng ngừa tiền sản giật

Không có cách cụ thể nào để ngăn ngừa chứng tiền sản giật. Tuy nhiên, các bà mẹ tương lai và phụ nữ mang thai có thể thực hiện một số nỗ lực để giảm nguy cơ tiền sản giật, đó là:

• Thực hiện kiểm soát định kỳ khi mang thai
• Kiểm soát huyết áp và lượng đường trong máu nếu bạn bị tăng huyết áp và tiểu đường
• Duy trì cân nặng lý tưởng trước và trong khi mang thai
• Sử dụng một chế độ ăn uống đầy đủ và cân bằng dinh dưỡng
• Hạn chế tiêu thụ thực phẩm có hàm lượng muối cao
• Tập thể dục thường xuyên, cả trước và trong khi mang thai
• Không hút thuốc và không uống đồ uống có cồn
• Uống bổ sung vitamin và khoáng chất theo lời khuyên của bác sĩ