Prolactinoma

Prolactinoma là một khối u lành tính phát triển trong não, đặc biệt là ở tuyến yên ( tuyến yên ). Khối u này khiến hormone prolactin được sản xuất dư thừa. Tình trạng này có thể gây rối loạn khả năng sinh sản ở cả nam và nữ.

Bệnh u tuyến yên xảy ra khi các tế bào trong tuyến yên tăng trưởng và phát triển quá mức tạo thành khối u. Sự phát triển của khối u này dẫn đến giảm sản xuất hormone sinh dục (testosterone ở nam và estrogen ở nữ).

 Prolactinoma

Dựa trên kích thước của nó, prolactinoma được chia thành ba, cụ thể là microprolactinoma (dưới 10 mm), macroprolactinoma (hơn 10 mm) và prola khổng lồ ct inoma (hơn 4 cm).

Nguyên nhân của Prolactinoma

Người ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra prolactinoma. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này xuất hiện một cách tự nhiên mà không có bất kỳ tình trạng cơ bản cụ thể nào.

Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc prolactinoma, đó là:

  • Giới tính nữ
  • Từ 20–34 tuổi
  • Bị một tình trạng di truyền do di truyền, cụ thể là đa sản nội tiết loại 1 (MEN 1)

Nguyên nhân làm tăng hormone prolactin khác với prolactinoma

Ngoài prolactinoma, có một số tình trạng khác cũng có thể làm cho việc sản xuất hormone prolactin quá mức, đó là:

  • Tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như thuốc chống loạn thần, thuốc cao huyết áp, thuốc giảm đau, thuốc buồn nôn và nôn
  • Kích ứng và tổn thương ở ngực
  • Mụn rộp sưng tấy ở vùng ngực
  • Mang thai và cho con bú
  • Sự xuất hiện của các khối u trong tuyến yên dẫn đến chứng tăng tuyến yên
  • Tuyến giáp không hoạt động (suy giáp)
  • Bệnh thận

Các triệu chứng của Prolactinoma

Prolactinoma có thể xảy ra mà không có triệu chứng. Các triệu chứng mới xuất hiện nếu nồng độ hormone prolactin trong máu quá mức hoặc có áp lực lên các mô xung quanh khối u. Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

  • Nhức đầu
  • Buồn nôn và nôn
  • Mệt mỏi
  • Đau hoặc ấn vùng mặt
  • Thị lực suy giảm
  • Khứu giác suy giảm
  • Xương dễ gãy
  • Giảm kích thích tình dục
  • Các vấn đề về khả năng sinh sản

Ngoài các triệu chứng chung ở trên, còn có các triệu chứng của bệnh prolactinoma dành riêng cho nam hoặc nữ. Các triệu chứng của prolactinoma ở phụ nữ bao gồm:

  • Đau khi giao hợp do âm đạo khô
  • Kinh nguyệt không đều hoặc thậm chí không có kinh (vô kinh)
  • Sản xuất sữa mẹ khi không cho con bú
  • Mụn trứng cá và rậm lông

Các dấu hiệu của u tuyến tiền liệt có xu hướng dễ nhận thấy hơn ở phụ nữ, chẳng hạn như khi có những thay đổi trong mô hình kinh nguyệt. Do đó, prolactinoma ở phụ nữ dễ được phát hiện hơn khi chúng có kích thước nhỏ.

Không giống như phụ nữ, nam giới thường chỉ nhận biết được sự xuất hiện của prolactinoma khi khối u đã phát triển. Một số triệu chứng của u tuyến tiền liệt ở nam giới là:

  • Rối loạn cương dương
  • Cơ thể và lông mặt giảm phát triển
  • Vú to (nữ hóa tuyến vú)
  • < / ul>

    Trẻ em và thanh thiếu niên cũng có thể mắc bệnh này. Các triệu chứng bao gồm rối loạn phát triển và dậy thì muộn.

    Khi nào đi khám bác sĩ

    Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào ở trên để xác định nguyên nhân ..

    Prolactinoma có thể gây ra các biến chứng khi mang thai. Vì vậy, hãy thực hiện khám thai định kỳ để theo dõi mẹ và thai nhi trong suốt thai kỳ, cũng như ngăn ngừa các biến chứng.

    Sau đây là lịch khám thai khuyến nghị:

    • 1 tháng một lần trước tuần thứ 28
    • 2 tuần một lần vào tuần thứ 28-35
    • mỗi tuần một lần vào tuần thứ 36 và cho đến khi sinh nở

    Cần khám sức khỏe định kỳ nhiều hơn nếu bạn có một tình trạng sức khỏe đặc biệt hoặc đã từng bị biến chứng trong lần mang thai trước.

    Chẩn đoán Prolactinoma

    Trong chẩn đoán prolactinoma, bác sĩ sẽ tìm kiếm các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân, cũng như thực hiện khám sức khỏe. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ cũng sẽ thực hiện một số cuộc kiểm tra hỗ trợ, bao gồm:

    • Kiểm tra mắt, để tìm xem liệu khối u phát triển trong tuyến yên có gây suy giảm thị lực hay không.
    • Chụp cắt lớp não để có hình ảnh rõ ràng về tình trạng của não, cũng như kích thước và vị trí của các khối u trong tuyến yên
    • Xét nghiệm máu, để đo mức prolactin và các hormone khác do tuyến yên kiểm soát

    Điều trị tuyến yên

    Điều trị tuyến yên nhằm khôi phục mức prolactin và chức năng tuyến yên về bình thường, giảm khối u kích thước, giảm các triệu chứng căng thẳng do khối u gây ra, chẳng hạn như suy giảm thị lực và đau đầu, cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

    Nếu khối u trong tuyến yên không quá lớn và các triệu chứng gặp phải không can thiệp vào sinh hoạt hàng ngày, bác sĩ chỉ cần theo dõi k điều trị cẩn thận cho bệnh nhân thông qua xét nghiệm máu và chụp chiếu nếu cần thiết.

    Trong khi điều trị các khối u lớn, có một số loại điều trị có thể được thực hiện, đó là:

    Thuốc

    Trong nhiều trường hợp, chất chủ vận dopamine, chẳng hạn như bromocriptine, rất hiệu quả trong điều trị prolactinoma. D opamine agonists có chức năng bình thường hóa chức năng của tuyến yên trong việc sản xuất prolactin và giảm kích thước khối u.

    Phẫu thuật

    Thủ tục phẫu thuật cũng có thể được thực hiện như một biện pháp thay thế nếu điều trị bằng thuốc không thành công trong việc điều trị bệnh u tuyến tiền liệt. Có hai loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tuyến, đó là:

    • Phẫu thuật t ranssphenoidal
      Một ca phẫu thuật t ranssphenoidal được thực hiện để tiếp cận tuyến yên thông qua xương hình cầu , bằng cách rạch một đường nhỏ phía trên răng cửa hoặc qua lỗ mũi.
    • Phẫu thuật t ranscranial
      Ca phẫu thuật được thực hiện trên một khối u có kích thước lớn và đã di căn đến mô não, bằng cách đi đến tuyến yên qua xương sọ.

    Xạ trị

    Nếu việc sử dụng thuốc không thể làm thuyên giảm tuyến tiền liệt và không thể phẫu thuật, bác sĩ sẽ khuyên người bệnh nên xạ trị hoặc xạ trị để loại bỏ khối u.

    Điều trị prolactinoma trong thai kỳ

    Nếu bệnh nhân bị prolactinoma đang có kế hoạch mang thai, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước. Nếu bệnh nhân tích cực có thai, bác sĩ sẽ khuyến cáo ngừng mọi việc sử dụng thuốc để tránh tác dụng phụ cho thai nhi.

    Khi mang thai, nồng độ prolactin trong máu sẽ tự động tăng lên để bầu vú sản xuất. sữa sau khi giao hàng. Sự gia tăng hormone prolactin làm tăng kích thước của tuyến yên, cũng như các khối u tuyến yên, đặc biệt nếu khối u đủ lớn.

    Khối u to lên có thể gây ra các triệu chứng, chẳng hạn như đau đầu và suy giảm thị lực. Nếu xuất hiện các triệu chứng này, bác sĩ sẽ khuyên bệnh nhân quay lại dùng thuốc để giảm các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng của prolactinoma.

    Sau khi sinh, nếu prolactinoma còn nhỏ, mẹ có thể cho con bú bình thường. Tuy nhiên, nếu prolactinoma đủ lớn, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa nội tiết trước khi cho con bú để đảm bảo an toàn.

    Các biến chứng của Prolactinoma

    Prolactinoma có thể gây ra một số rối loạn. sức khỏe khác, cụ thể là:

    • Loãng xương
      Mức prolactin cao sẽ ức chế việc sản xuất các hormone estrogen và testosterone. Điều này có thể ảnh hưởng đến mật độ xương và làm tăng nguy cơ mất xương hoặc loãng xương .
    • Suy giảm thị lực
      Nếu không được điều trị, các khối u tuyến tiền liệt có thể tiếp tục phát triển và mở rộng đến mức đè lên các dây thần kinh trong mắt và gây suy giảm thị lực.
    • Suy tuyến yên
      Sự phát triển của tuyến yên có thể cản trở chức năng của tuyến yên trong sản xuất một số hormone khác có vai trò kiểm soát sự tăng trưởng, huyết áp, trao đổi chất và thậm chí cả sinh sản. Tình trạng này được gọi là suy tuyến yên.
    • Rối loạn thai nghén
      Khi mang thai, phụ nữ sản xuất nhiều estrogen hơn. Ở những bệnh nhân bị prolactinoma, việc sản xuất quá nhiều hormone estrogen có thể kích hoạt sự phát triển của khối u.

    Phòng ngừa Prolactinoma

    Vì nguyên nhân chính xác của prolactinoma vẫn chưa được biết đến, tình trạng Điều này rất khó để ngăn chặn. Biện pháp phòng ngừa duy nhất có thể được thực hiện là tránh nguy cơ biến chứng do u tuyến tiền liệt.

    Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh u tuyến tiền liệt hoặc có nguy cơ phát triển bệnh u tuyến tiền liệt, hãy đi khám bác sĩ để xác định nguyên nhân và được đối xử phù hợp.

    "Thông tin này nhằm mục đích tham khảo, để đảm bảo sức khoẻ của bạn hãy tìm đến bác sỹ hoặc phòng khám tư vấn để được điều trị tốt nhất” , chúng tôi không chịu trách nhiệm trước những hành động làm theo nào. Xin trân trọng cảm ơn bạn đọc."
Tags: Sức khỏe, Y khoa, dịch bệnh, sức khỏe cộng đồng, bác sĩ, tư vấn sức khỏe, thông tin sức khỏe, cộng đồng, thảo luận về sức khỏe, Sức khỏe, tuyến tiền liệt, khối u, thiểu năng sinh dục