Quai bị

Quai bị là tình trạng xuất hiện một khối u ở cổ do tuyến giáp phì đại. Tuyến giáp là một tuyến sản xuất hormone tuyến giáp nằm ở cổ trước.

Trong những trường hợp bình thường, tuyến giáp không xuất hiện nổi bật. Chức năng của tuyến này là sản xuất hormone tuyến giáp, điều chỉnh các chức năng khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như nhịp tim, hô hấp, nhiệt độ cơ thể, tâm trạng và tiêu hóa.

Các triệu chứng mà những người bị bệnh gút (bệnh tuyến giáp) gặp phải có thể khác nhau, tùy thuộc vào mức độ hormone tuyến giáp trong cơ thể, cho dù nó tăng, giảm hoặc vẫn bình thường. Trong khi đó, phương pháp điều trị sẽ được điều chỉnh phù hợp với nguyên nhân và triệu chứng của bệnh quai bị.

Nguyên nhân gây ra bệnh quai bị

Trong một số trường hợp, bệnh quai bị có thể xuất hiện mà không có nguyên nhân xác định. Tuy nhiên, bệnh quai bị thường do một số tình trạng sau gây ra:

1. Thiếu iốt

Tuyến giáp cần iốt để sản xuất hormone tuyến giáp. Thiếu i-ốt sẽ khiến tuyến giáp hoạt động nhiều hơn và cuối cùng sẽ to ra.

2. Thức ăn

Một số loại thực phẩm được biết là có chứa các chất có thể làm cho tuyến giáp to ra (goitrogenic). Nói cách khác, tiêu thụ quá nhiều những thực phẩm này có thể gây ra bệnh quai bị.

Một số ví dụ về thực phẩm gây goitrogenic là đậu nành, bông cải xanh, rau bina, bắp cải, mù tạt và đậu phộng.

3. Bệnh mồ mả

Bệnh Graves xảy ra khi tuyến giáp hoạt động quá mạnh trong việc sản xuất hormone, do phản ứng của hệ thống miễn dịch tấn công tuyến giáp. Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) sẽ khiến tuyến giáp to ra.

4. Bệnh của Hashimoto

Bệnh Hashimoto là một bệnh tự miễn dịch tấn công tuyến giáp. Kết quả là, rất ít hormone tuyến giáp được sản xuất để tuyến yên sản xuất hormone kích thích tuyến giáp quá mức và làm cho tuyến giáp to ra.

5. Ung thư tuyến giáp

Một số bệnh ung thư tuyến giáp được biết là nguyên nhân gây sưng tuyến giáp nói chung. Ví dụ như ung thư tuyến giáp thể nhú, ung thư tuyến giáp bất sản và ung thư hạch.

6. Mang thai

Hormone HCG ( human chorionic gonadotropin ) do cơ thể sản xuất trong thời kỳ mang thai có thể khiến tuyến giáp phình to.

7. Thói quen hút thuốc

Quai bị cũng có thể do hút thuốc. Điều này liên quan đến hàm lượng thiocyanat trong thuốc lá có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ iốt của cơ thể.

Yếu tố nguy cơ mắc bệnh quai bị

Bất kỳ ai cũng có thể trải qua bệnh quai bị. Tuy nhiên, những yếu tố sau đây có thể khiến một người có nhiều nguy cơ mắc bệnh quai bị hơn:

• Từ 40 tuổi trở lên
• Giới tính nữ
• Dùng thuốc lithium hoặc amiodarone
• Đã xạ trị vùng cổ hoặc ngực
• Mắc bệnh tự miễn hoặc có thành viên mắc bệnh tự miễn
• Đang ở tuổi dậy thì hoặc mãn kinh

Triệu chứng Quai bị

Triệu chứng chính của bệnh quai bị là xuất hiện một khối u ở cổ. Tuy nhiên, không phải ai cũng nhận biết được sự xuất hiện của khối u này, đặc biệt là nếu nó có kích thước nhỏ và không làm thay đổi nồng độ hormone tuyến giáp.

Ở một số bệnh nhân, một khối u ở cổ do tuyến giáp mở rộng có thể kèm theo các triệu chứng như:

• Khó thở
• Khàn giọng
• Ho
• Mengi
• Đau vùng cổ
• Khó nuốt (khó nuốt)

Ngoài việc xuất hiện các cục u ở cổ, bệnh quai bị còn có thể gây ra sự thay đổi nồng độ hormone tuyến giáp trong máu. Nồng độ hormone tuyến giáp tăng lên sẽ gây ra các triệu chứng của bệnh cường giáp. Ngược lại, sự giảm nồng độ của hormone này có thể gây ra các triệu chứng của bệnh suy giáp.

Các triệu chứng khác ở những người bị quai bị có cường giáp là:

• Tăng tốc độ xung
• Nhịp tim nhanh
• Buồn nôn và nôn
• Tiêu chảy
• Lo lắng (kích động )
• Run rẩy hoặc run rẩy
• Yếu cơ
• Giảm cân
• Đổ mồ hôi quá nhiều hoặc cảm thấy lạnh
• Khó ngủ

Trong khi các triệu chứng khác ở bệnh nhân gút kèm theo suy giáp là:

• Trầm cảm
• Đau và chuột rút cơ
• Rất dễ cảm thấy mệt mỏi
• Táo bón
• Tăng cân
• Nhạy cảm với lạnh
• Da khô và có vảy
• Kích thích tình dục biến mất
• Lịch trình kinh nguyệt không đều

Khi nào đi khám bác sĩ

Hãy khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của bệnh quai bị như sưng ở phía trước cổ hoặc các triệu chứng khác. Nếu các triệu chứng cũng kèm theo khó thở, đau ngực hoặc giảm ý thức, hãy đến ngay bệnh viện IGD gần nhất.

Chẩn đoán bệnh quai bị

Trong chẩn đoán bệnh gút, bác sĩ sẽ khám lâm sàng vào khối u ở cổ bệnh nhân. Bác sĩ sẽ sờ vào cổ bệnh nhân và yêu cầu bệnh nhân nuốt, để chắc chắn rằng khối u đó là tuyến giáp.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra theo dõi dưới hình thức:

• Kiểm tra chức năng tuyến giáp thông qua xét nghiệm máu, ở dạng nồng độ thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) và hormone kích thích tuyến giáp (TSH).
• Xét nghiệm kháng thể để phát hiện các bệnh tự miễn của tuyến giáp, chẳng hạn như bệnh Hashimoto hoặc bệnh Graves
• Siêu âm tuyến giáp để xác định kích thước của khối lục bình và xem có các cục u khác không thể sờ thấy hoặc nhìn thấy từ bên ngoài
• Quét tuyến giáp bằng phóng xạ, bằng cách tiêm chất phóng xạ vào mạch máu, sau đó chụp ảnh tuyến giáp bằng máy ảnh đặc biệt
• Sinh thiết tuyến giáp, được thực hiện bằng cách lấy một mẫu mô hoặc chất lỏng từ tuyến giáp, để kiểm tra sau đó trong phòng thí nghiệm

Điều trị Quai bị

Phương pháp điều trị bệnh quai bị phụ thuộc vào kích thước của khối u, mức độ hormone tuyến giáp, cũng như các triệu chứng và nguyên nhân. Nếu cục u nhỏ và không gây ra triệu chứng, thường không cần điều trị. Tuy nhiên, bác sĩ vẫn sẽ theo dõi diễn biến tình trạng của bệnh nhân.

Nói chung, bệnh quai bị có thể được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Các loại thuốc được đề cập như sau:

Levothyroxine

Levothyroxine là loại thuốc có tác dụng thay thế hoặc làm tăng nồng độ hormone tuyến giáp bị thiếu hụt trong trường hợp suy giáp do quai bị.

Thuốc kháng giáp

Thuốc kháng giáp, chẳng hạn như propylthiouracil hoặc methimazole , được dùng cho bệnh quai bị kèm theo cường giáp.

Iốt phóng xạ

Iốt phóng xạ hoạt động bằng cách phá hủy mô tế bào tuyến giáp để kích thước của bướu cổ thu nhỏ lại. Tuy nhiên, phương pháp này có thể gây suy giáp nên cần được bổ sung nội tiết tố từ bên ngoài (liệu pháp hormone).

Nếu kích thước của bướu cổ đủ lớn và gây khó thở, khó nuốt, bệnh nhân khó nuốt và không cải thiện khi dùng thuốc, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, đây là một thủ thuật để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp.

Các biến chứng của bệnh quai bị

Bệnh quai bị nói chung không gây biến chứng. Tuy nhiên, quai bị lớn có nguy cơ gây tắc nghẽn đường thở và có thể cản trở khả năng nói của người mắc. Những người bị quai bị cũng sẽ cảm thấy xấu hổ về ngoại hình của mình.

Trong khi đó, bệnh quai bị gây ra sự thay đổi nồng độ hormone tuyến giáp trong máu cũng tiềm ẩn nguy cơ gây biến chứng ở nhiều cơ quan khác nhau. Ví dụ: quai bị gây ra cường giáp có thể có nguy cơ bị các biến chứng như bệnh tim hoặc loãng xương.

Phòng ngừa Quai bị

Các nỗ lực có thể được thực hiện để ngăn ngừa bệnh quai bị là đáp ứng nhu cầu về iốt, cụ thể là bằng cách tiêu thụ thực phẩm có nhiều iốt, chẳng hạn như cá biển, động vật có vỏ, tôm, rong biển hoặc muối iốt.

Đối với những bệnh nhân bị gút do bệnh tự miễn, thường xuyên dùng levothyroxine và có sự kiểm soát theo khuyến cáo của bác sĩ có thể ngăn bệnh trở nên tồi tệ hơn.