Rakitis

Còi xương là chứng rối loạn phát triển xương ở trẻ em do thiếu vitamin D. Bệnh còi xương hoặc bệnh còi xương có thể khiến xương trở nên mềm, giòn và dễ gãy.

Vitamin D đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp hấp thụ canxi và phốt phát từ thức ăn. Canxi và photphat là những khoáng chất có chức năng duy trì độ chắc khỏe của xương. Nếu cơ thể thiếu vitamin D, hàm lượng canxi và photphat trong xương sẽ giảm xuống. Kết quả là xương trở nên mềm và dễ gãy.

Bệnh còi xương thường xảy ra ở trẻ em từ 6 tháng đến 3 tuổi, mà cấu trúc xương vẫn đang trong quá trình phát triển. Ở người lớn, bệnh khi xương trở nên mềm được gọi là nhuyễn xương. Sự giống nhau của hai tình trạng này xảy ra do thiếu vitamin D.

Nguyên nhân của bệnh còi xương

Còi xương xảy ra khi cơ thể không nhận đủ vitamin D hoặc cơ thể không xử lý vitamin D bình thường. Thiếu vitamin D có thể xảy ra do không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, thiếu ăn các loại thực phẩm giàu vitamin D hoặc do suy giảm khả năng hấp thụ vitamin D.

Sự hấp thụ vitamin D bị suy giảm có thể do một số tình trạng sau:

• Xơ nang
• Bệnh Celiac
• Bệnh thận
• Viêm ruột

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh còi xương có thể do yếu tố di truyền. Loại còi xương này được gọi là còi xương giảm phosphate huyết xảy ra do sự rối loạn hấp thu phosphate của thận.

Yếu tố nguy cơ còi xương

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ trẻ bị còi xương, đó là:

• Có làn da sẫm màu
• Sinh non
• Không được bú mẹ hoàn toàn
• Sống ở những vùng ít nắng
• Tiếp xúc với thuốc, chẳng hạn như thuốc chống loạn thần và thuốc kháng vi-rút
• Sinh ra từ người mẹ bị thiếu vitamin D trong thai kỳ
• Nuôi con bằng sữa mẹ ở những bà mẹ thiếu vitamin D

Các triệu chứng của bệnh còi xương

Còi xương khiến xương của trẻ trở nên giòn, gây ra những bất thường về phát triển xương. Các dấu hiệu và triệu chứng khi trẻ bị còi xương bao gồm:

• Đau ở cột sống, xương chi và xương chậu
• Rối loạn xương, chẳng hạn như vẹo chân hoặc cong vẹo cột sống
• Thân hình thấp bé do sự phát triển chiều cao bị kìm hãm
• Dễ bị gãy xương do xương giòn
• Các bất thường về răng, chẳng hạn như răng mọc chậm hơn và sâu răng
• Dị dạng xương ức hoặc hộp sọ

Trẻ em bị còi xương cũng có thể bị rối loạn phát triển. Trong một số trường hợp, trẻ bị còi xương còn bị thiếu canxi trong máu (hạ canxi máu). Tình trạng này khiến các triệu chứng còi xương trở nên trầm trọng hơn và gây ra các triệu chứng như chuột rút cơ và ngứa ran ở chân.

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu trẻ có các triệu chứng của bệnh còi xương. Khám và điều trị sớm có thể giúp trẻ phát triển và ngăn ngừa chứng rối loạn xương vĩnh viễn.

Bệnh thận có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ vitamin D.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ cũng cần thiết nếu bạn có tiền sử gia đình mắc các bệnh di truyền có thể gây còi xương, chẳng hạn như xơ nang . Cần được bác sĩ thăm khám để xác định nguy cơ mắc bệnh còi xương của trẻ sau này.

Chẩn đoán bệnh còi xương

Để chẩn đoán xem trẻ có bị còi xương hay không, bác sĩ sẽ tiến hành phần hỏi đáp với phụ huynh về những phàn nàn của trẻ.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám lâm sàng như ấn nhẹ vào xương của trẻ, đặc biệt là xương sọ, xương sườn, xương cẳng chân, cổ tay.

Nếu trẻ cảm thấy đau khi ấn vào xương hoặc bác sĩ nghi ngờ có bất thường trong xương, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thêm bằng hình thức:

• Xét nghiệm máu, để đo nồng độ vitamin D, canxi, kiểm tra chức năng thận và gan, đồng thời đo nồng độ phosphatase kiềm tăng lên
• Chụp X-quang hoặc chụp CT xương để xem có bất kỳ bất thường nào trong xương không
• Sinh thiết bằng cách lấy một mẫu mô trong xương để kiểm tra trong phòng thí nghiệm

Điều trị bệnh còi xương

Điều trị còi xương nhằm mục đích tăng hàm lượng vitamin D trong cơ thể của trẻ và làm giảm các triệu chứng. Một số nỗ lực bạn có thể thực hiện là:

• Thường xuyên tắm nắng
• Cho trẻ ăn thực phẩm giàu canxi và vitamin D, chẳng hạn như cá và trứng
• Cung cấp chất bổ sung canxi và vitamin D khi lượng thức ăn ít
• Cho trẻ uống vitamin D hàng năm nếu trẻ không thể uống thuốc bổ sung, mắc bệnh gan hoặc bệnh đường ruột

Hãy nhớ rằng việc bổ sung vitamin D phải theo lời khuyên của bác sĩ. Điều này là do nhu cầu vitamin D hàng ngày của mỗi trẻ có thể khác nhau. Việc sử dụng các chất bổ sung vitamin D cũng không được vượt quá lượng tối đa hàng ngày để ngăn ngừa chứng tăng sinh tố.

Nếu bệnh còi xương gây rối loạn xương, các bác sĩ sẽ khuyến nghị sử dụng nẹp để hỗ trợ sự phát triển xương của trẻ. Nếu tình trạng rối loạn xương đã nghiêm trọng, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để sửa chữa xương cho trẻ.

Biến chứng còi xương

Nếu không được điều trị, bệnh còi xương có thể dẫn đến các biến chứng như:

• Co giật
• Rối loạn tăng trưởng
• Rối loạn nha khoa
• Biến dạng xương
• Xương dễ bị gãy
• Bất thường về đường cong cột sống

Phòng ngừa bệnh còi xương

Có thể ngăn ngừa bệnh còi xương bằng cách cung cấp đủ vitamin D và canxi. Một số cách bạn có thể làm là:

• Đắm mình dưới ánh nắng mặt trời 10-15 phút mỗi ngày
• Sử dụng kem chống nắng trước khi tắm nắng để bảo vệ da khỏi bị cháy nắng
• Tiêu thụ thực phẩm giàu vitamin D, chẳng hạn như lòng đỏ trứng, cá biển, dầu cá, nấm và sữa
• Uống bổ sung vitamin D theo khuyến nghị của bác sĩ và thường xuyên kiểm tra với bác sĩ nếu bạn đang mang thai