Rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt

Rối loạn tiền kinh nguyệt (PMDD) là một rối loạn cảm xúc và thể chất mà phụ nữ gặp phải trước kỳ kinh nguyệt. Rối loạn này là một dạng nặng hơn của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) hoặc hội chứng tiền kinh nguyệt.

Theo nghiên cứu, có 3-5% phụ nữ mắc hội chứng tiền kinh nguyệt trước khi bước vào kỳ kinh nguyệt. Bản thân các triệu chứng PMDD thường xảy ra 1-2 tuần trước khi phụ nữ hành kinh và giảm dần 2-3 ngày sau khi bắt đầu hành kinh.

Mặc dù các triệu chứng tương tự như PMS, chẳng hạn như đau quặn bụng, sưng vú và mệt mỏi, PMDD gây ra những thay đổi tâm trạng nghiêm trọng hơn, cản trở các hoạt động hàng ngày và cuộc sống xã hội của người mắc bệnh.

Nguyên nhân của Rối loạn rối loạn kinh nguyệt tiền kinh nguyệt

Nguyên nhân của rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (PMDD) vẫn chưa được biết chắc chắn. Tuy nhiên, rối loạn này được cho là xảy ra do giảm nồng độ hormone estrogen và progesterone trước kỳ kinh nguyệt.

Ngoài ra, sự thay đổi mức độ của các chất điều chỉnh tâm trạng (serotonin), cũng có thể khiến phụ nữ nhạy cảm hơn, do đó gây ra sự xuất hiện của PMDD.

Yếu tố nguy cơ gây ra rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt

PMDD có thể gặp ở mọi phụ nữ. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển PMDD ở phụ nữ, đó là:

• Có gia đình có tiền sử rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (PMDD)
• Trải qua chấn thương tinh thần hoặc thể chất
• Có tiền sử trầm cảm hoặc các rối loạn tâm trạng khác
• Thừa cân
• Tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn
• Hút thuốc

Các triệu chứng của chứng rối loạn kinh nguyệt tiền kinh nguyệt

Các triệu chứng của PMDD thường nghiêm trọng đến mức nó cản trở các hoạt động hàng ngày của người mắc bệnh. Các triệu chứng này bao gồm:

• Thay đổi tâm trạng nhanh chóng, chẳng hạn như khóc hoặc buồn đột ngột
• Khó chịu và tức giận
• Tuyệt vọng và trầm cảm
• Lo lắng và căng thẳng quá mức
• Mất hứng thú với các hoạt động hàng ngày
• Thật khó tập trung
• Dễ mệt mỏi
• Quá thèm ăn hoặc ăn uống vô độ
• Nhức đầu
• Mất ngủ
• Co thắt dạ dày
• Đau và sưng ở vú
• Đau khớp và cơ
• Bơm hơi
• Tăng cân

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng nêu trên, đặc biệt là nếu khiếu nại cản trở các hoạt động hàng ngày và không cải thiện với việc tự chăm sóc bản thân.

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng sau:

• Các cuộc tấn công hoảng sợ
• Không kiểm soát được cơn tức giận
• Trầm cảm nặng
• Mong muốn làm tổn thương bản thân hoặc người khác
• Ý tưởng tự sát

Chẩn đoán chứng rối loạn kinh nguyệt tiền kinh nguyệt

Để chẩn đoán PMDD, bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về khiếu nại của bệnh nhân, kể từ khi các triệu chứng xuất hiện, chu kỳ kinh nguyệt của bệnh nhân và tiền sử bệnh nhân và gia đình. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể.

Các bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh nhân mắc PMDD nếu:

• Bệnh nhân gặp phải năm triệu chứng PMDD trở lên
• Các triệu chứng xảy ra từ 7–10 ngày trước kỳ kinh nguyệt
• Khiếu nại giảm dần từ 2 đến 3 ngày sau khi bắt đầu hành kinh
• Các triệu chứng sau đó là rối loạn tâm trạng nghiêm trọng
• Các triệu chứng không phải là biến chứng của một chứng rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm nặng, rối loạn lo âu hoặc rối loạn nhân cách

Nếu các triệu chứng của bệnh nhân không đáp ứng các tiêu chí trên, bác sĩ sẽ khuyên bệnh nhân đi kiểm tra thêm.

Điều trị chứng rối loạn kinh nguyệt tiền kinh nguyệt

Điều trị PMDD nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Phương pháp điều trị sẽ được điều chỉnh phù hợp với khiếu nại của bệnh nhân.

Một trong những phương pháp điều trị PMDD là dùng thuốc, chẳng hạn như:

• Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như fluoxetine hoặc sertraline, để giảm các triệu chứng cảm xúc hoặc thay đổi tâm trạng
• Thuốc tránh thai, để ngăn quá trình rụng trứng để lượng hormone không dao động để các triệu chứng của PMDD có thể giảm bớt
• Thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen và naproxen, để giảm các cơn than phiền về thể chất, chẳng hạn như co thắt dạ dày, đau cơ và sưng vú
• Các chất bổ sung, chẳng hạn như canxi, vitamin B6 và magiê, để giúp giảm các triệu chứng PMDD

Ngoài thuốc, các triệu chứng của PMDD cũng có thể được khắc phục bằng cách thay đổi lối sống của bạn để lành mạnh hơn, chẳng hạn như:

• Tập thể dục thường xuyên
• Không hút thuốc
• Giảm tiêu thụ đồ uống có cồn và chứa cafein
• Ngủ đủ giấc
• Thư giãn, chẳng hạn như yoga hoặc thiền định
• Kiểm soát tốt căng thẳng
• Chia sẻ câu chuyện và ủng hộ với những người bạn gái khác

Các biến chứng của rối loạn kinh nguyệt tiền kinh nguyệt

Nếu không được điều trị, rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt (PMDD) có thể dẫn đến các biến chứng như trầm cảm nặng. Kết quả là người mắc phải có thể có ý định tự tử.

PMDD cũng có thể khiến người bệnh cảm thấy rất chán nản. Tình trạng này có thể gây ảnh hưởng xấu đến công việc và đời sống xã hội của người bệnh.

Phòng ngừa chứng rối loạn kinh nguyệt tiền kinh nguyệt

Rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (PMDD) rất khó ngăn ngừa vì nguyên nhân vẫn chưa được biết chắc chắn. Tuy nhiên, những phụ nữ có tiền sử trầm cảm hoặc rối loạn lo âu được khuyến khích điều trị tình trạng này để có thể giảm nguy cơ mắc PMDD.

Cũng như PMS, có một số cách để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng PMDD, đó là:

• Sử dụng một chế độ ăn uống đầy đủ và cân bằng dinh dưỡng
• Tăng lượng trái cây, rau và carbohydrate phức hợp của bạn
• Giảm lượng thức ăn nhanh, cũng như thức ăn nhiều đường hoặc nhiều muối
• Giảm tiêu thụ đồ uống có chứa caffein
• Nghỉ ngơi và ngủ đầy đủ
• Quản lý căng thẳng và thực hành các kỹ thuật thư giãn
• Tập thể dục thường xuyên, đặc biệt là các bài tập kéo căng như yoga