Rung thất

Rung thất là một loại rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim). Ở những người bị tình trạng này, các buồng tim được cho là đang đập trở nên rung động. Nếu không được điều trị ngay lập tức, rung thất có thể gây tử vong.

Trái tim con người có bốn ngăn, bao gồm hai tâm thất (tâm nhĩ) và hai ngăn (tâm thất). Ở điều kiện bình thường, máu sẽ được bơm vào tâm nhĩ, sau đó được bơm ra tâm thất đều khắp cơ thể.

Trong tâm thất rung, dòng điện truyền tín hiệu đến cơ tim để bơm máu làm cho tâm thất chỉ rung động. Kết quả là tim không thể bơm máu đi khắp cơ thể. Tình trạng này khiến quá trình cung cấp máu mang oxy và chất dinh dưỡng đến các cơ quan trong cơ thể bị ngừng trệ.

Rung thất là một trong những dạng rối loạn nhịp tim phổ biến nhất trong cơn đau tim. Tình trạng này cũng là nguyên nhân chính dẫn đến suy tim.

Nguyên nhân gây rung thất

Rung thất xảy ra do tín hiệu điện của tim bị gián đoạn. Có một số điều kiện được cho là gây ra rối loạn, đó là:

• Đau tim
• Bệnh cơ tim (bệnh cơ tim)
• Bệnh tim bẩm sinh
• Nhiễm trùng huyết
• Lịch sử phẫu thuật tim
• Tiền sử nhịp nhanh thất
• Sử dụng một số loại thuốc
• Lạm dụng ma túy như cocaine hoặc methamphetamine
• Rối loạn điện giải, chẳng hạn như mức magiê và kali bất thường
• Vết chích điện
• Chấn thương ngực do tai nạn hoặc va chạm mạnh

Các triệu chứng của Rung thất

Triệu chứng chính của rung thất là giảm ý thức. Ngoài ra, bệnh nhân cũng sẽ thấy thở hổn hển hoặc ngừng thở. Tuy nhiên, trước khi mất ý thức và thở khò khè, rung thất có thể gây ra các triệu chứng ban đầu như:

• Buồn nôn
• Chóng mặt
• Đổ mồ hôi lạnh
• Đau ngực
• Tim đập thình thịch

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bạn thấy ai đó ngất xỉu và có các triệu chứng khẩn cấp khác, hãy tìm sự trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức và thực hiện hô hấp nhân tạo trong khi chờ trợ giúp y tế đến.

Nếu bạn có tiền sử rối loạn nhịp tim, nhanh hoặc đánh trống ngực, bạn có thể hẹn gặp bác sĩ để được kiểm tra thêm.

Chẩn đoán Rung thất

Rung thất (VF) là một tình trạng khẩn cấp phải được phát hiện nhanh chóng thông qua kiểm tra nhịp tim và kiểm tra hồ sơ tim. Không sờ thấy được mạch của bệnh nhân VF. Ngoài ra, kết quả kiểm tra bệnh án tim của bệnh nhân VF sẽ cho thấy sóng điện bất thường.

Sau khi hết rung thất, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thêm để xác định nguyên nhân, bao gồm:

• Xét nghiệm máu, để kiểm tra mức độ quá cao của các enzym tim trong máu do đau tim
• Chụp X-quang ngực, để xem kích thước và hình dạng của tim cũng như tình trạng của phổi
• Siêu âm tim (siêu âm tim), để có hình ảnh của tim qua sóng âm thanh
• Thông tim, để phát hiện tắc nghẽn trong các mạch máu của tim, bằng cách tiêm thuốc nhuộm đặc biệt qua ống thông
• Chụp CT hoặc MRI tim để xem cấu trúc của tim rõ ràng hơn

Điều trị rung thất

Trong trường hợp khẩn cấp, quản lý rung thất tập trung vào việc giữ cho máu lưu thông khắp cơ thể. Có hai phương pháp có thể được thực hiện, đó là:

Hồi sức tim phổi hoặc hô hấp nhân tạo

Quy trình CPR được thực hiện để bơm tim từ bên ngoài, bằng cách tạo áp lực từ thành ngoài của lồng ngực (nén).

Thiết bị trợ tim (khử rung tim)

Ở một số khu vực công cộng, chẳng hạn như trung tâm thương mại và sân bay, thiết bị ngừng tim tự động (AED) thường có sẵn. Thiết bị có thể được gắn trực tiếp vào thành ngực để phân tích điện năng của tim và tự động cung cấp một cú sốc điện để khôi phục nhịp tim bình thường.

Cả hai hành động này đều cần được nghiên cứu vì chúng có thể được thực hiện như một phương pháp điều trị tạm thời để cứu sống bệnh nhân trong khi chờ sự trợ giúp của y tế.

Tại bệnh viện, bệnh nhân sẽ được cấp cứu cho đến khi tình trạng ổn định. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa ra một số bước điều trị rung thất, bao gồm:

Quản lý thuốc điều trị nhịp tim

Cho uống loại thuốc này nhằm giúp kiểm soát chứng rối loạn nhịp tim. Loại thuốc được sử dụng là một loại chất ức chế beta, chẳng hạn như bisoprolol.

Cắt giảm nhịp tim

Cắt bỏ tim là một thủ thuật sử dụng năng lượng để tạo ra những vết sẹo nhỏ trong mô tim. Quy trình này nhằm ngăn chặn các tín hiệu điện bất thường di chuyển trong tim, đồng thời khôi phục nhịp tim bình thường.

Thông và lắp vòng trái tim

Thủ tục này được sử dụng để điều trị VF do bệnh mạch vành và đau tim. Ngoài ra, hành động này cũng được các bác sĩ khuyến khích vì nó có thể giảm nguy cơ bị tấn công thêm.

Việc lắp đặt vòng tim nhằm mục đích mở mạch máu vành bị tắc nghẽn và giữ cho nó thông thoáng. Mục đích là duy trì lưu lượng máu đến tim.

Phẫu thuật bắc cầu tim

Phẫu thuật này cũng được thực hiện khi rung thất do bệnh mạch vành tim mà không thể điều trị bằng phương pháp lắp vòng. Trong phẫu thuật bắc cầu tim, bác sĩ sẽ tạo ra một mạch máu mới để thay thế cho mạch máu bị tắc.

Cấy thiết bị sốc tim (ICD)

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) là một thiết bị có thể được cấy vào thành ngực của những bệnh nhân có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim. Thiết bị này có thể phát hiện nhịp tim không phù hợp, sau đó tự động cung cấp một cú sốc điện để khôi phục nhịp tim bình thường.

Biến chứng của Rung thất

Có một số biến chứng có thể xảy ra ở bệnh nhân rung thất, do bản thân bệnh hoặc do kết quả của việc điều trị, đó là:

• Ngất xỉu
• Dừng lòng
• Thiệt hại cho các cơ quan trong cơ thể, chẳng hạn như não, thận và gan
• Sốc sinh khí
• Bỏng da do thủ thuật sốc tim
• Chấn thương xương sườn do hô hấp nhân tạo
• Cái chết

Phòng ngừa Rung thất

Một lối sống lành mạnh có thể duy trì tim và ngăn ngừa các cơn đau tim có thể dẫn đến rung thất. Bí quyết là thay đổi lối sống, chẳng hạn như:

• Bỏ hút thuốc
• Tập thể dục thường xuyên, ít nhất 30 phút mỗi ngày
• Thực hiện một chế độ ăn uống cân bằng dinh dưỡng
• Ngủ và nghỉ ngơi đầy đủ
• Kiểm soát tốt căng thẳng
• Duy trì trọng lượng lý tưởng, theo chỉ số chiều dài cơ thể (IMT)

Ngoài những nỗ lực trên, một người có nguy cơ bị rung thất phải luôn mang giấy tờ tùy thân y tế để những người xung quanh biết về tình trạng bệnh.

Ngoài ra, hãy nói với người thân và bạn bè về những việc cần làm nếu bạn gặp trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn bằng cách gọi 119.