Se niệu đạo

Cấu trúc niệu đạo là tình trạng niệu đạo bị hẹp lại khiến dòng nước tiểu bị cản trở. Cấu trúc niệu đạo thường được trải qua ở nam giới trưởng thành. Tuy nhiên, tình trạng này cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh và phụ nữ, mặc dù nó ít phổ biến hơn.

Niệu đạo hay còn gọi là niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể. Nói cách khác, niệu đạo cần thiết để loại bỏ các chất cặn bã trong quá trình trao đổi chất của cơ thể

Nếu bị hẹp niệu đạo, dòng nước tiểu sẽ bị cản trở. Do đó, các vấn đề sức khỏe khác nhau sẽ xuất hiện, chẳng hạn như viêm đường tiết niệu.

Nguyên nhân cấu tạo niệu đạo

Cấu trúc hoặc sự thu hẹp của niệu đạo là do sự xuất hiện của các mô sẹo (sẹo) trong đường tiết niệu. Những vết sẹo này có thể xuất hiện do những nguyên nhân sau:

• Các thủ thuật y tế được thực hiện bằng cách đưa một dụng cụ vào niệu đạo, chẳng hạn như nội soi đường tiết niệu hoặc liệu pháp điều trị bằng tia cực tím ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt
• Sử dụng ống thông tiểu lâu dài
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt
• Xạ trị hoặc xạ trị
• Bất thường bẩm sinh của niệu đạo
• Tổn thương niệu đạo, dương vật, bẹn hoặc xương chậu
• Nhiễm trùng hoặc viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt)
• Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như bệnh lậu và chlamydia
• Thường xuyên tái phát viêm niệu đạo hoặc viêm niệu đạo
• Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (phì đại tuyến tiền liệt lành tính)
• Ung thư niệu đạo hoặc ung thư tuyến tiền liệt

Các triệu chứng của cấu trúc niệu đạo

Một số triệu chứng mà bệnh nhân bị hẹp niệu đạo thường gặp là:

• Suy giảm lưu lượng nước tiểu hoặc giảm lượng nước tiểu
• Không hài lòng sau khi đi tiểu (như thể vẫn còn sót lại một ít)
• Dòng nước tiểu như thể được phun ra
• Khó khăn, phải đánh vần hoặc cảm thấy đau khi đi tiểu
• Đi tiểu thường xuyên hơn nhưng ít hơn
• Thường có cảm giác muốn đi tiểu
• Không cầm được nước tiểu
• Thải chất lỏng không phải nước tiểu từ niệu đạo
• Màu nước tiểu hơi sẫm
• Có máu trong nước tiểu (tiểu máu) hoặc tinh trùng
• Đau ở xương chậu hoặc vùng bụng dưới
• Sưng dương vật

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của hẹp niệu đạo để không xảy ra hiện tượng ứ nước, tức là nước tiểu không thể thoát ra khỏi bàng quang. Khi xảy ra lâu dài, bí tiểu có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau và gây rối loạn vĩnh viễn cho bàng quang và thận.

Chẩn đoán cấu trúc niệu đạo

Đầu tiên bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể để tìm các dấu hiệu của tuyến tiền liệt bị phì đại hoặc sưng tấy.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra hỗ trợ, chẳng hạn như:

• Đo tốc độ dòng nước tiểu khi bệnh nhân đi tiểu
• Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra khả năng nhiễm trùng và sự hiện diện của máu trong nước tiểu
• Chụp niệu đồ m ngược dòng , là hình ảnh sử dụng ảnh chụp X-quang, để xem mức độ nghiêm trọng của tình trạng thu hẹp
• Xét nghiệm nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, để kiểm tra khả năng nhiễm bệnh lậu và chlamydia
• Siêu âm vùng chậu, để kiểm tra lượng nước tiểu còn sót lại trong bàng quang sau khi đi tiểu
• Nội soi bàng quang, được thực hiện bằng cách đưa một ống camera nhỏ qua lỗ niệu đạo, để kiểm tra tình trạng của niệu đạo và bàng quang

Điều trị cấu trúc niệu đạo

Có một số phương pháp điều trị mà bác sĩ có thể thực hiện để điều trị chứng hẹp niệu đạo, đó là:

1. Sự giãn nở niệu đạo

Làm giãn niệu đạo được thực hiện bằng cách luồn một dây cáp nhỏ vào niệu đạo đến bàng quang. Quy trình này cần được lặp lại nhiều lần với kích thước dây cáp ngày càng gần với kích thước niệu đạo bình thường.

2. Thắt niệu đạo

Cắt niệu đạo là một thủ thuật được thực hiện để xem xét vị trí của mô sẹo, bằng cách đưa một ống camera nhỏ vào niệu đạo. Khi đã biết vị trí của mô sẹo, bác sĩ sẽ đưa một con dao nhỏ để cắt mô, để ống niệu đạo mở rộng trở lại.

3. Tạo hình niệu đạo

Tạo hình niệu đạo là hành động nâng các mô bị hẹp và tạo hình lại niệu đạo. Phẫu thuật tạo hình niệu đạo được thực hiện trên những trường hợp hẹp niệu đạo nghiêm trọng và lâu năm.

4. Lắp đặt stent

Việc lắp đặt một stent (một ống đàn hồi có kích thước bằng một niệu đạo bình thường) hoặc ống thông đóng vai trò như một đường thoát nước tiểu ra ngoài. Động tác này được thực hiện khi bị hẹp niệu đạo nghiêm trọng.

5. Chuyển hướng dòng nước tiểu

Chuyển hướng dòng nước tiểu được thực hiện bằng cách tạo một lỗ trên dạ dày như một cách mới để nước tiểu thoát ra ngoài. Động tác này được thực hiện nếu tình trạng bàng quang đã bị tổn thương hoặc cần phải cắt bỏ.

Ngoài các thủ thuật trên, các bác sĩ cũng sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu. Thuốc kháng sinh sẽ được cho trong một thời gian dài, cho đến khi niệu đạo giãn rộng trở lại.

Các biến chứng của cấu trúc niệu đạo

Như đã giải thích trước đó, sự co thắt của niệu đạo khiến dòng nước tiểu thoát ra ngoài bị cản trở. Nói cách khác, có một số nước tiểu tích tụ trong bàng quang. Chất cặn bã trong nước tiểu không kiểm soát được này có nguy cơ gây ra các biến chứng dưới dạng:

• Nhiễm trùng bàng quang
• Nhiễm trùng tuyến tiền liệt
• Nhiễm trùng thận
• Thu thập mủ (áp xe trong niệu đạo)
• Làm tổn thương thêm niệu đạo
• Ung thư niệu đạo
• Các lỗ rò (đường dẫn mới) hình thành từ niệu đạo đến vùng da xung quanh hậu môn

Ngăn ngừa cấu trúc niệu đạo

Một trong những nguyên nhân gây hẹp niệu đạo là nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Do đó, chúng tôi rất khuyến khích quan hệ tình dục an toàn như một biện pháp ngăn ngừa chứng hẹp niệu đạo.