Sinh non

Sinh non là ca sinh trước tuần thứ 37 hoặc sớm hơn ngày dự sinh. K ình trạng này xảy ra khi các cơn co thắt tử cung dẫn đến mở cổ tử cung (cổ tử cung) để làm cho thai nhi đi vào ống sinh.

Tuần cuối của thai kỳ là thời điểm quan trọng trong quá trình hình thành giai đoạn cuối của các cơ quan quan trọng khác nhau, bao gồm não và phổi, cũng như sự gia tăng trọng lượng của thai nhi.

Do đó, trẻ sinh non có nguy cơ gặp các vấn đề về sức khỏe vì tình trạng các cơ quan của trẻ không hoàn thiện và do đó cần được chăm sóc đặc biệt.

Nguyên nhân sinh non

Nguyên nhân sinh non thường không rõ. Tuy nhiên, vỡ ối sớm là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến sinh non.

Có một số yếu tố có thể gây ra sinh non, đó là:

1. Các yếu tố bà mẹ, bao gồm:

• Preeklamsia
• Rối loạn đông máu
• Các bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh thận, bệnh tim, tiểu đường và huyết áp cao
• Các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng nước ối và nhiễm trùng âm đạo
• Sự bất thường về hình dạng của tử cung hoặc cổ tử cung
• Cổ tử cung mở sớm
• Căng thẳng
• Sẩy thai
• Thừa cân hoặc nhẹ cân trước khi mang thai
• Thiếu dinh dưỡng
• Thói quen hút thuốc trước và trong khi mang thai
• Thói quen uống rượu khi mang thai
• LẠM DỤNG THUỐC
• Chấn thương thể chất, chẳng hạn như chấn thương do sinh con trước đây
• Đã phẫu thuật cổ tử cung
• Đã từng sinh non trước đây
• Tiền sử sinh non

2. Các yếu tố mang thai, chẳng hạn như:

• Vị trí bất thường hoặc rối loạn chức năng của nhau thai
• Đẻ non qua nhau thai
• Quá nhiều nước ối
• Chảy máu âm đạo khi mang thai
• Mang thai với sự trợ giúp của thủ thuật sinh con bằng ống thở
• Mang thai ở tuổi thiếu niên hoặc trên 40 tuổi
• Thử thai không tốt
• Khoảng cách mang thai quá gần so với lần mang thai trước

3. Các yếu tố liên quan đến thai nhi, cụ thể là:

• Song thai
• Thai nhi bị dị tật bẩm sinh
• Rối loạn phát triển của thai nhi
• IUGR hoặc hạn chế phát triển trong tử cung

Triệu chứng Sinh non

Các triệu chứng sinh non gần giống với các triệu chứng hoặc dấu hiệu sắp sinh, cụ thể là:

• Đau thắt lưng
• Các cơn co thắt cứ 10 phút một lần
• Chuột rút ở bụng dưới
• Ngày càng nhiều chất lỏng và chất nhờn chảy ra từ âm đạo
• Chảy máu âm đạo
• Tăng áp lực trong xương chậu và âm đạo
• Buồn nôn và nôn

Khi nào đi khám bác sĩ

Tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên. Xử lý muộn có thể gây tử vong cho cả trẻ sơ sinh và bà mẹ.

Chẩn đoán Sinh non

Bước đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của thai phụ, bao gồm cả loại thuốc đang sử dụng. Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra thể trạng của mẹ bầu và thai nhi.

Khám sức khỏe được thực hiện bao gồm kiểm tra các dấu hiệu quan trọng của người mẹ, cụ thể là nhịp mạch, huyết áp và nhiệt độ cơ thể. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra âm đạo của người mẹ để phát hiện cổ tử cung có thể bị hở.

Bác sĩ cũng sẽ đề nghị bệnh nhân kiểm tra thêm, cụ thể là:

• Siêu âm âm đạo để đo chiều dài của cổ tử cung và tình trạng của tử cung
• Kiểm tra chất nhầy cổ tử cung, để kiểm tra một loại protein có tên là fibronectin bào thai , là một loại protein được giải phóng khi có nhiễm trùng hoặc rối loạn trong mô tử cung
• CTG ( chụp tim mạch ), để đo tần suất, thời gian và cường độ của các cơn co thắt và để theo dõi nhịp tim của thai nhi
• Xét nghiệm tăm bông âm đạo ( tăm bông âm đạo ), để kiểm tra và phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn gây nhiễm trùng, nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị nhiễm trùng

Quản lý Sinh non

Việc điều trị sinh non phụ thuộc vào tình trạng của thai kỳ và sức khỏe tổng thể của người bệnh. Các quy trình điều trị sớm cho trường hợp sinh non là:

Nội trú

Bệnh nhân được khuyên nên điều trị nội trú để bác sĩ theo dõi tình trạng của mẹ bầu và thai nhi. Tại bệnh viện, bác sĩ hoặc y tá sẽ truyền dịch và thuốc.

Thuốc -drugs

Một số loại thuốc mà bác sĩ sẽ kê đơn bao gồm:

• Thuốc giải độc, để giảm hoặc ngừng các cơn co thắt, chẳng hạn như terbutalin và isoxsuprine
• Corticosteroid, để đẩy nhanh sự phát triển của phổi thai nhi
• Magnesium sulfate, để giảm nguy cơ rối loạn hoặc tổn thương não của thai nhi phải được sinh ra trước tuần thứ 32
• Thuốc kháng sinh, nếu sinh non do nhiễm trùng

Thủ thuật thắt cổ tử cung

Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ khâu, buộc hoặc gắn một vòng bi ở lỗ mở của cổ tử cung. Thủ thuật thắt cổ tử cung được thực hiện đối với những thai phụ có tình trạng cổ tử cung yếu và có nguy cơ bị hở khi mang thai.

Mặc quần áo

Nếu không thể trì hoãn sinh non bằng cách điều trị sớm hoặc nếu tính mạng của thai nhi và mẹ bị đe dọa, bác sĩ sẽ bắt đầu quá trình sinh non. Ngoài việc sinh qua ngả âm đạo, các bác sĩ có thể khuyên sản phụ nên sinh mổ.

Đặc điểm và Điều trị Trẻ sinh non

Về mặt thể chất, một đứa trẻ sinh non trông sẽ khác với một đứa trẻ bình thường. Các đặc điểm khác của trẻ sinh non là:

• Cơ thể em bé nhỏ hơn với kích thước đầu lớn hơn một chút
• Được bao phủ bởi những sợi lông mịn mọc dày khắp cơ thể
• Cơ thể của một đứa trẻ không giống như một đứa trẻ sinh ra bình thường, do thiếu chất béo trong cơ thể
• Thân nhiệt thấp
• Khó thở do phổi phát triển không hoàn hảo
• Không thể ngậm và nuốt đúng cách nên khó chấp nhận lượng thức ăn vào cơ thể

Cần lưu ý rằng tuổi thai quyết định tình trạng bé khi chào đời. Đây là lời giải thích:

• Trẻ sinh ra trước 23 tuần tuổi thai có thể không sống được bên ngoài tử cung của mẹ
• Trẻ sinh trước 25 tuần tuổi có nguy cơ cao mắc các chứng rối loạn lâu dài, chẳng hạn như rối loạn thần kinh và khó khăn trong học tập.
• Trẻ sinh trước 28 tuần tuổi có nguy cơ cao bị các biến chứng không lâu dài, chẳng hạn như các vấn đề về hô hấp
• Trẻ sinh ra ở tuần thai 28–32 sẽ được cải thiện dần về sức khỏe và theo thời gian, nguy cơ mắc chứng rối loạn này sẽ giảm xuống.

Sau khi sinh, trẻ sinh non sẽ được điều trị đặc biệt trong NICU ( đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh ). Việc điều trị sẽ được thực hiện cho đến khi các cơ quan trong cơ thể bé phát triển đầy đủ và tình trạng bệnh ổn định mà không cần đến bệnh viện hỗ trợ điều trị.

Chăm sóc đặc biệt được thực hiện bao gồm:

• Đặt trẻ vào lồng ấp để giữ ấm cơ thể cho trẻ
• Cài đặt các cảm biến trên cơ thể em bé để theo dõi hệ hô hấp, nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ cơ thể của em bé
• Cho sữa mẹ qua vòi đặt vào mũi hoặc miệng của em bé
• Truyền dịch cho trẻ sơ sinh để cung cấp chất lỏng và chất dinh dưỡng
• Thực hiện xạ trị để giảm vàng da ở trẻ sơ sinh bị vàng da
• Truyền máu để tăng số lượng tế bào máu của em bé, đặc biệt nếu quá trình hình thành hồng cầu không hoàn hảo
• Thực hiện xét nghiệm máu để đo mức độ các chất trong cơ thể, chẳng hạn như canxi, glucose và bilirubin
• Thực hiện kiểm tra tim em bé thường xuyên bằng siêu âm tim hoặc siêu âm tim
• Tiến hành kiểm tra siêu âm để kiểm tra khả năng chảy máu hoặc bất thường ở các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như đường tiêu hóa, gan và thận
• Tiến hành kiểm tra mắt để phát hiện các dị tật ở mắt

Các biến chứng của sinh non

Sinh non có thể ảnh hưởng đến mẹ và em bé được sinh ra. Trẻ sinh non có nguy cơ phát triển các biến chứng của bệnh hơn trẻ bình thường, bao gồm:

1. Các biến chứng ngắn hạn, bao gồm:

• Rối loạn chức năng của các cơ quan, chẳng hạn như tim và não
• Rối loạn hệ thống hô hấp
• Rối loạn đường tiêu hóa
• Rối loạn hệ thống miễn dịch
• Rối loạn điều chỉnh nhiệt độ
• Vàng da do gan không hoàn hảo

2. Các biến chứng dài hạn, chẳng hạn như:

• Bại não ( bại não )
• Khiếm thính
• Khiếm thị
• Giảm trí thông minh
• Vấn đề về răng
• Rối loạn tâm lý
• Đột tử

Phòng ngừa Sinh non

Biện pháp phòng ngừa sinh non chính là duy trì sức khỏe tốt trước và trong khi mang thai. Nỗ lực này có thể được thực hiện theo một số cách, cụ thể là:

• Kiểm tra thai kỳ thường xuyên, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ sinh non.
• Tiêu thụ thực phẩm lành mạnh, bổ dưỡng và cân bằng trước và trong khi mang thai.
• Tránh tiếp xúc với khói thuốc lá, hóa chất và các chất độc hại khác.
• Đáp ứng nhu cầu chất lỏng của bạn bằng cách uống đủ nước.
• Uống các chất bổ sung theo khuyến nghị của bác sĩ.
• Cân nhắc khoảng cách mang thai vì nó có thể làm tăng nguy cơ sinh non nếu dưới 6 tháng.
• Uống thuốc thường xuyên và theo khuyến nghị của bác sĩ nếu bạn bị bệnh mãn tính.