Sốc

Sốc là một tình trạng nguy hiểm khi huyết áp giảm mạnh khiến các cơ quan và mô của cơ thể không nhận đủ lưu lượng máu. Tình trạng này thường là biến chứng của một bệnh hoặc tình trạng khác.

Máu đóng vai trò là nhà cung cấp các chất cần thiết cho các mô của cơ thể, chẳng hạn như chất dinh dưỡng và oxy. Trong tình trạng sốc, có một rối loạn khiến tim và mạch máu không thể lưu thông máu đến các mô của cơ thể một cách tối ưu.

Do đó, việc cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cần thiết cho các mô và cơ quan trong cơ thể hoạt động bình thường trở nên suy yếu. Tình trạng này có thể xảy ra đồng thời ở tất cả các cơ quan do đó ảnh hưởng có thể gây tử vong, đặc biệt là nếu không được điều trị ngay lập tức.

Nguyên nhân của Sốc

Có ba yếu tố góp phần gây ra sốc, đó là:

• Các mạch máu không có khả năng lưu thông máu
• Tim không có khả năng bơm máu
• Thiếu máu để lưu thông

Có nhiều bệnh hoặc tình trạng khác nhau có thể gây ra tình trạng trên và gây ra sốc. Sau đây là những nguyên nhân gây ra sốc theo loại:

• Sốc tim
  Sốc tim là do rối loạn tim, chẳng hạn như đau tim hoặc suy tim.
• Sốc thần kinh
  Sốc thần kinh là do hệ thần kinh bị rối loạn. Tình trạng này thường xảy ra do chấn thương tủy sống do tai nạn khi lái xe hoặc vận động.
• Sốc phản vệ
  Sốc phản vệ là do dị ứng với côn trùng cắn, thuốc hoặc thức ăn và đồ uống.
• Sốc nhiễm trùng huyết
  Sốc nhiễm trùng huyết là do nhiễm trùng xâm nhập vào máu (nhiễm trùng huyết) và gây viêm hoặc sưng tấy.
• Sốc giảm thể tích
  Sốc giảm thể tích là do mất một lượng lớn chất lỏng hoặc máu, chẳng hạn như tiêu chảy, chảy máu do tai nạn hoặc nôn ra máu.

Yếu tố nguy cơ sốc

Bất kỳ ai cũng có thể trải qua cú sốc. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng xảy ra sốc, đó là:

• Sốc tim dễ xảy ra hơn ở người già (người cao tuổi), người có tiền sử đau tim, người bị bệnh tim mạch vành và người bị tiểu đường hoặc tăng huyết áp
• Sốc thần kinh có nhiều khả năng xảy ra ở những người đã bị chấn thương tủy sống hoặc dùng các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh
• Sốc phản vệ có nhiều khả năng xảy ra ở những người đã bị sốc phản vệ trước đó, mắc một số bệnh hen suyễn hoặc dị ứng hoặc có tiền sử gia đình bị sốc phản vệ
• Sốc nhiễm trùng huyết phổ biến hơn ở những người đã phẫu thuật hoặc điều trị tại bệnh viện trong thời gian dài, mắc bệnh tiểu đường, sử dụng ống thông hoặc máy thở hoặc bị suy dinh dưỡng
• Sốc giảm thể tích dễ xảy ra hơn ở người già (người cao tuổi) cũng như những bệnh nhân mắc các bệnh có thể dẫn đến chảy máu

Các triệu chứng sốc

Việc giảm cung cấp chất dinh dưỡng và oxy do sốc có thể dẫn đến một số triệu chứng, chẳng hạn như:

• Khó thở
• Da đổ mồ hôi, lạnh và tái nhợt
• Tim đập và mạch trở nên yếu
• Tạm dừng
• Lemas
• Bị ngất đến mất ý thức
• Môi và móng tay chuyển sang màu xanh lam (tím tái)

Ngoài ra, tùy thuộc vào nguyên nhân, mỗi loại sốc có thể gây ra các triệu chứng bổ sung sau:

• Sốc tim, với các triệu chứng đau ngực hoặc nặng hơn, đau ở vai và cánh tay, buồn nôn và nôn
• Sốc thần kinh, với các triệu chứng yếu ớt, nhìn chằm chằm và nhiệt độ cơ thể giảm (hạ thân nhiệt)
• Sốc phản vệ với các triệu chứng sưng lưỡi hoặc môi, khó nuốt, chảy nước mũi, hắt hơi và ngứa ran
• Sốc nhiễm trùng huyết, với các triệu chứng sốt, ớn lạnh, lú lẫn và lo lắng
• Sốc giảm thể tích, với các triệu chứng tiêu chảy, nôn mửa, chảy máu, lo lắng và lú lẫn

Khi nào đi khám bác sĩ

Gọi cấp cứu ngay lập tức nếu những người xung quanh bạn có vẻ bị sốc. Sốc là một tình trạng bệnh có thể diễn biến xấu đi rất nhanh, rất nguy hiểm và có thể đe dọa đến tính mạng. Do đó, cần điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa biến chứng, thậm chí tử vong.

Nếu bạn bị một căn bệnh có thể gây sốc, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và khám sức khỏe định kỳ để tránh bị sốc.

Chẩn đoán sốc

Sốc là một tình trạng khẩn cấp cần được chẩn đoán nhanh để có thể điều trị ngay lập tức. Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng xuất hiện cũng như kiểm tra các dấu hiệu lâm sàng, chẳng hạn như tim đập nhanh và yếu, thở nhanh và huyết áp thấp.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ tiến hành ngay các biện pháp xử lý ban đầu để cải thiện tình trạng bệnh nhân ổn định. Sau đó, một cuộc kiểm tra tái khám mới sẽ được thực hiện để phát hiện nguyên nhân và loại sốc mà bệnh nhân đang mắc phải.

Một loạt các kiểm tra có thể được thực hiện là:

• Xét nghiệm máu
• Thử nghiệm dị ứng
• Kiểm tra quét, chẳng hạn như siêu âm, chụp CT hoặc MRI
• Các xét nghiệm khác dựa trên nguyên nhân gây sốc, chẳng hạn như điện tâm đồ để tìm sốc tim hoặc nội soi để tìm sốc giảm thể tích

Điều trị sốc

Sốc là một tình trạng nguy hiểm. Gọi ngay cho bác sĩ hoặc gọi dịch vụ cấp cứu khi bạn thấy ai đó nghi ngờ bị sốc. Trong khi chờ người đến, hãy sơ cứu cho bệnh nhân.

Dưới đây là những bước đầu tiên bạn có thể thực hiện khi khám một bệnh nhân nghi bị sốc:

• Đặt bệnh nhân nằm xuống từ từ.
• Không di chuyển hoặc chuyển chỗ ở của bệnh nhân một cách không cần thiết.
• Nới lỏng hoặc cởi quần áo chật.
• Kiểm tra mạch và nhịp tim của bạn. Nếu bệnh nhân không thở hoặc không có mạch, hãy tiến hành hồi sức tim-phổi (CPR).
• Cho bệnh nhân đắp chăn để giữ ấm và làm dịu họ.
• Không cho bệnh nhân uống hoặc ăn gì đó.
• Tiêm epinephrine ngay lập tức dưới dạng ống tiêm tự động nếu sốc do dị ứng và nếu bệnh nhân được phát hiện đang thực hiện mũi tiêm này.
• Che và bịt kín khu vực chảy máu bằng khăn hoặc vải nếu bệnh nhân đang chảy máu.
• Nếu bệnh nhân bị nôn hoặc chảy máu miệng, hãy thay đổi tư thế của họ sang một bên để tránh bị sặc.

Sau khi được cán bộ y tế điều trị, bệnh nhân sẽ được cấp cứu cho đến khi tình trạng ổn định. Các hành động bạn có thể thực hiện bao gồm:

• Truyền chất lỏng (hồi sức bằng chất lỏng)
• Cung cấp oxy
• Mở đường thở
• Cho thuốc để phục hồi huyết áp và điều hòa nhịp tim, chẳng hạn như norepinephrine

Việc điều trị thêm sẽ được thực hiện dựa trên loại sốc và nguyên nhân gây ra sốc, cụ thể là:

• Sốc giảm thể tích
  Sốc giảm thể tích do chảy máu có thể được điều trị bằng truyền máu. Tuy nhiên, nếu không thể kiểm soát được tình trạng chảy máu, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật để cầm máu khi tình trạng bệnh nhân ổn định.
• Sốc tim
  Sốc tim được điều trị bằng cách cho các loại thuốc có tác dụng phục hồi bơm tim. Những loại ma túy này là dopamine hoặc dobutamine.
  Một số biện pháp phẫu thuật cũng có thể được thực hiện để giải quyết nguyên nhân gây ra sốc tim, chẳng hạn như nong mạch hoặc phẫu thuật bắc cầu để giải quyết tình trạng sốc do đau tim.
• Sốc phản vệ
  Sốc phản vệ được điều trị bằng cách tiêm epinephrine và thuốc kháng histamine để làm dịu các phản ứng dị ứng.
• Sốc thần kinh
  Sốc thần kinh được điều trị bằng cách bảo vệ dây thần kinh khỏi bị tổn thương thêm, đôi khi có sự trợ giúp của thuốc chống viêm như corticosteroid. Nếu có thể, các bác sĩ cũng sẽ tiến hành phẫu thuật để sửa chữa những tổn thương của hệ thần kinh.
• Sốc nhiễm trùng huyết
  Để điều trị nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút hoặc thuốc kháng nấm, tùy thuộc vào loại nhiễm trùng. Phẫu thuật cũng có thể được thực hiện để giải quyết nguồn lây nhiễm.

Biến chứng của Sốc

Nếu không được điều trị càng sớm càng tốt, sốc có thể gây ra tình trạng thiếu oxy (thiếu oxy) khắp cơ thể. Điều này tất nhiên có thể làm hỏng các mô và cơ quan của cơ thể, dẫn đến các biến chứng. Một số biến chứng có thể phát sinh do sốc bao gồm:

• Tổn thương cơ quan vĩnh viễn, chẳng hạn như tổn thương thận, gan hoặc tim
• Tổn thương não
• Hoại thư
• Đau tim
• Cái chết

Phòng chống sốc

Có thể ngăn ngừa sốc bằng cách tránh căn bệnh gây ra nó. Một số điều bạn có thể làm để tránh bị sốc là:

• Thực hiện khám tim thường xuyên và dùng thuốc thường xuyên cho bệnh nhân bệnh tim để tránh sốc tim
• Điều trị các dấu hiệu nhiễm trùng càng sớm càng tốt để tránh sốc nhiễm trùng huyết
• Thực hiện các hành vi lái xe an toàn để tránh sốc thần kinh do chấn thương tủy sống
• Cảnh giác và tránh các tác nhân gây dị ứng có thể gây sốc phản vệ và luôn mang theo epinephrine dưới dạng ống tiêm tự động (hình bút)