Tắc ruột

Tắc ruột là tình trạng tắc nghẽn ở ruột, cả ruột non và ruột già. Tình trạng này có thể dẫn đến các vấn đề trong đường tiêu hóa, chẳng hạn như gián đoạn hấp thụ thức ăn hoặc chất lỏng, cũng như gián đoạn chất thải tiêu hóa.

Sự tắc nghẽn trong ruột có thể gây ra sự tích tụ thức ăn, chất lỏng, axit dạ dày hoặc khí. Tình trạng này có thể gây áp lực lên ruột. Khi áp suất tăng lên, ruột có thể bị rách và tống các chất chứa bên trong (bao gồm cả vi khuẩn) vào khoang bụng.

Tắc ruột là một tình trạng nguy hiểm và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường ruột. Nếu không được điều trị ngay, đoạn ruột bị tắc có thể bị chết và gây ra những biến chứng nguy hiểm.

Nguyên nhân gây tắc ruột

Dựa vào nguyên nhân, tắc ruột được chia thành hai loại, đó là cơ học và không cơ học. Đây là lời giải thích đầy đủ.

Tắc ruột cơ học

Tắc ruột cơ học xảy ra khi ruột bị tắc. Tình trạng này có thể được kích hoạt bởi tình trạng dính ruột thường xảy ra sau khi phẫu thuật vùng bụng hoặc vùng chậu. Các nguyên nhân khác của tắc ruột cơ học là:

• Xoắn ruột (volvulus)
• Ruột gấp vào trong (trực giác)
• Những bất thường về cấu trúc ruột, thường xảy ra ở trẻ sơ sinh
• Các khối u trong ruột
• Sỏi mật
• Nuốt phải dị vật, đặc biệt là ở trẻ em
• Thoát vị
• Viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn
• Tích tụ phân
• Ung thư ruột kết
• Ung thư buồng trứng
• Tích tụ phân trong ruột ở trẻ sơ sinh ( phân su )
• Hẹp ruột do viêm hoặc mô sẹo
• Viêm túi thừa

Tắc ruột không cơ học

Tắc ruột không cơ học xảy ra khi có rối loạn co bóp của ruột già hoặc ruột non. Tắc ruột phi cơ có thể do một số tình trạng sau gây ra:

• Phẫu thuật vùng bụng hoặc xương chậu
• Viêm đường tiêu hóa, chẳng hạn như viêm dạ dày ruột hoặc viêm ruột thừa
• Rối loạn điện giải, chẳng hạn như thiếu kali
• Đái tháo đường
• Bệnh Hirschsprung
• Rối loạn thần kinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson hoặc bệnh đa xơ cứng
• Suy giáp
• Tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như opioid hoặc thuốc chống trầm cảm
• Bệnh thận hoặc phổi
• Thiếu máu cục bộ

Các triệu chứng của tắc ruột

Tắc ruột có thể gây ra một số triệu chứng sau:

• Bụng to ra
• Đầy hơi
• Đau bụng nhỡ xuất hiện
• Táo bón hoặc táo bón
• Tiêu chảy, khi tắc ruột không xảy ra hoàn toàn
• Buồn nôn và nôn
• Thật khó thở
• Chán ăn

Tắc ruột cũng có thể xảy ra ở trẻ em, đặc biệt là trẻ từ 3 tháng đến 3 tuổi. Nói chung, trẻ bị tắc ruột sẽ khóc to hoặc có vẻ rên rỉ vì đau ở bụng.

Trẻ em cũng có thể biểu hiện các hành vi khác nhau, chẳng hạn như căng thẳng và rất nhạy cảm. Các triệu chứng khác có thể gặp ở trẻ em là:

• Sốt
• Chất nôn có màu vàng xanh, vàng nhạt
• Phân có máu và trông giống như thạch
• Cực kỳ mệt mỏi và thờ ơ
• Táo bón hoặc tiêu chảy
• Sưng bụng
• Mất nước

Khi nào đi khám

Đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng trên. Cần khám và điều trị ngay để tránh biến chứng do tắc ruột.

Hãy nhớ rằng các triệu chứng của tắc ruột ở trẻ em có thể khó xác định. Vì vậy, cha mẹ nên quan sát những thay đổi xảy ra ở trẻ và ngay lập tức đưa trẻ đến IGD nếu trẻ có biểu hiện phàn nàn dẫn đến tắc ruột.

Chẩn đoán tắc ruột

Trước tiên, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ tình trạng nào khác mà họ đang gặp phải. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể, đặc biệt là vùng bụng.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra hỗ trợ để xác định chẩn đoán, trong số những người khác:

• Xét nghiệm máu, để tìm ra số lượng tế bào máu, mức điện giải và chức năng gan và thận
• Chụp X-quang hoặc CT vùng bụng để phát hiện vị trí tắc nghẽn
• Thử nghiệm thụt bari, để xem hình ảnh ruột rõ ràng hơn bằng cách đưa dịch bari vào ruột bệnh nhân qua hậu môn, sau đó chụp ảnh ổ bụng bằng ảnh X-ray
• Nội soi đại tràng, để quan sát tình trạng của ruột già từ bên trong bằng ống camera
• Nội soi, để quan sát tình trạng của hệ tiêu hóa trên, chẳng hạn như thực quản, dạ dày và ruột non

Điều trị tắc ruột

Điều trị tắc ruột phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Bệnh nhân nên được nhập viện và thực hiện các hành động sau:

• Lắp một vòi từ mũi để thoát chất chứa trong dạ dày ra ngoài để giảm sưng bụng
• Lắp đặt ống thông để giúp bệnh nhân đi tiểu
• Truyền dịch bằng cách truyền để khôi phục mức điện giải trong cơ thể bệnh nhân

Ngoài các hành động trên, phẫu thuật cũng có thể được khuyến nghị trong trường hợp tắc ruột. Phương pháp vận hành được thực hiện tùy thuộc vào vị trí, kích thước và nguyên nhân gây ra tắc nghẽn.

Trong trường hợp tắc nghẽn do dính lan rộng hoặc khối u lớn, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật mở. Trong khi đó, ở những chướng ngại vật do nhiễm trùng hoặc khối u nhỏ, bác sĩ có thể chọn phẫu thuật lỗ khóa (nội soi ổ bụng).

Các biện pháp phẫu thuật để điều trị tắc ruột bao gồm:

• Thu thập
  Cắt bỏ hoặc cắt bỏ ruột là một cuộc phẫu thuật để loại bỏ tất cả hoặc một phần của ruột, cả ruột non và ruột già.
• Cắt ruột già
  Cắt đại tràng là việc tạo một lỗ trên thành bụng như một cách để tống phân ra ngoài. Thủ thuật này được thực hiện khi ruột của bệnh nhân bị tổn thương hoặc bị viêm. Cắt ruột già có thể được thực hiện vĩnh viễn hoặc tạm thời.
• Các thao tác để giải quyết việc dính bầu
  Phẫu thuật để điều trị dính ruột có thể được thực hiện mở hoặc nội soi.
• Lắp đặt stent trong ruột
  Trong quy trình này, một stent được đưa vào ruột của bệnh nhân để giữ cho đường ruột mở và ngăn chặn sự tắc nghẽn tái phát.
• Tái tuần hoàn
  Tái thông đường ruột là một thủ tục để khôi phục lưu lượng máu đến ruột. Quy trình này có thể được thực hiện bằng phẫu thuật hoặc tiêm thuốc.

Các biến chứng của tắc ruột

Tắc ruột là một tình trạng cấp cứu, nếu không được điều trị ngay có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm, bao gồm:

• Viêm phúc mạc
• Mô ruột chết
• Nước mắt ở thành ruột
• Vàng da
• Nhiễm trùng huyết
• Tổn thương nội tạng
• Cái chết

Ngăn ngừa tắc nghẽn ruột

Cách ngăn ngừa tắc ruột là tránh các yếu tố gây bệnh. Ví dụ, điều trị thoát vị có thể gây tắc nghẽn ruột sẽ làm giảm nguy cơ tắc ruột.

Nguy cơ dính ruột xảy ra sau khi phẫu thuật cũng có thể được ngăn ngừa bằng cách giữ cho vết mổ sạch sẽ sau khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể hỏi ý kiến ​​bác sĩ về việc điều trị vết thương sau phẫu thuật.

Ngoài ra, bạn có thể giữ cho hệ tiêu hóa của mình khỏe mạnh bằng cách:

• Siêng năng rửa tay bằng xà phòng và vòi nước chảy, đặc biệt là trước khi ăn
• Tiêu thụ thực phẩm hợp vệ sinh và lành mạnh với hàm lượng dinh dưỡng cân đối và đủ chất xơ
• Không hút thuốc và không uống đồ uống có cồn
• Uống đủ nước
• Tập thể dục thường xuyên