Tacrolimus

Thận trọng trước khi sử dụng Tacrolimus

• Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ tiền sử dị ứng nào bạn mắc phải. Tacrolimus không nên dùng cho những bệnh nhân bị dị ứng với thuốc này.
• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn định tiêm vắc xin trong quá trình điều trị bằng tacrolimus.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng hoặc đang bị ung thư, bệnh tim, bệnh thận, bệnh gan, rối loạn điện giải, bệnh truyền nhiễm, tăng huyết áp, tiểu đường hoặc rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như hội chứng khoảng QT.
• Trong thời gian điều trị bằng tacrolimus, bạn nên tránh tiếp xúc gần với những người mắc bệnh rất dễ lây lan, chẳng hạn như cúm hoặc sởi, vì việc sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm bệnh.
• Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, cho con bú hoặc dự định có thai. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi điều trị bằng tacrolimus.
• Hạn chế các hoạt động khiến bạn tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời trong khi điều trị bằng tacrolimus, vì thuốc này có thể khiến da bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng.
• Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc, chất bổ sung hoặc sản phẩm thảo dược nào.
• Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ phản ứng dị ứng thuốc, tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc quá liều sau khi sử dụng tacrolimus.

Liều lượng và Quy tắc Sử dụng Tacrolimus

Tiêm hoặc truyền Tacrolimus

Mục đích: Để ngăn ngừa các phản ứng từ chối sau khi ghép tim

• Người lớn: 10–20 mcg / kgBB mỗi ngày, bằng cách tiêm truyền, trong 7 ngày
• Trẻ em: Liều 30-50 mcg / kgBB mỗi ngày

Mục đích: Để ngăn ngừa phản ứng đào thải sau khi ghép thận

• Người lớn: 50–100 mcg / kgBB, bằng cách tiêm truyền, trong 7 ngày
• Trẻ em: 70–100 mcg / kgBB mỗi ngày, bằng cách tiêm truyền, trong 7 ngày

Mục đích: Để ngăn ngừa các phản ứng đào thải sau khi ghép gan

• Người lớn: 10–50 mcg / kgBB, bằng cách tiêm truyền, trong 7 ngày
• Trẻ em: 50 mcg / kgBB mỗi ngày, bằng cách tiêm truyền, trong 7 ngày.

Viên nang hoặc viên nén Tacrolimus

Mục đích: Để ngăn ngừa phản ứng đào thải sau khi ghép thận

• Người lớn: 200–300 mcg / kgBB mỗi ngày chia thành 2 lần
• Trẻ em: 300 mcg / kgBB mỗi ngày chia thành 2 lần uống

Mục đích: Để ngăn ngừa các phản ứng từ chối sau khi ghép tim

• Người lớn: 75 mcg / kgBB mỗi ngày chia làm 2 lần
• Trẻ em: 100–300 mcg / kgBB mỗi ngày chia thành 2 lần

Mục đích: Để ngăn ngừa các phản ứng đào thải sau khi ghép gan

• Người lớn: 100–200 mcg / kgBB mỗi ngày chia thành 2 lần
• Trẻ em: 300 mcg / kgBB mỗi ngày chia thành 2 lần uống

Mục đích: Để điều trị các phản ứng từ chối ghép gan, tim, gan, thận, tuyến tụy, phổi

• Người lớn và trẻ em: 75–300 mcg / kgBB mỗi ngày, có thể chia thành 2 lần.

Thuốc mỡ Tacrolimus

Mục đích: Để điều trị bệnh chàm thể tạng

• Người lớn: Bôi nhẹ lên vùng bị viêm, 2 lần mỗi ngày trong 2 tuần.
• Trẻ em từ 2 tuổi trở lên: Bôi nhẹ lên vùng bị viêm, 2 lần mỗi ngày trong 3 tuần.

Cách sử dụng Tacrolimus đúng cách

Làm theo lời khuyên của bác sĩ và đọc hướng dẫn trên bao bì trước khi sử dụng tacrolimus. Không tăng hoặc giảm liều lượng và không sử dụng thuốc lâu hơn thời gian bác sĩ khuyến cáo.

Đối với những bệnh nhân quên uống viên nang tacrolimus, nên uống ngay nếu khoảng thời gian với lịch tiêu thụ tiếp theo không quá gần. Nếu gần hết, hãy bỏ qua và đừng tăng gấp đôi liều lượng.

Không tắm ngay hoặc bơi sau khi bôi thuốc mỡ. Nếu thuốc mỡ dính vào mắt, lỗ mũi hoặc miệng, hãy rửa ngay vùng đó bằng nước đang chảy.

Trong quá trình điều trị, bạn sẽ được yêu cầu thực hiện các biện pháp kiểm soát định kỳ và kiểm tra huyết áp để bác sĩ có thể theo dõi tình trạng của bạn.

Tương tác của Tacrolimus với các loại thuốc khác

Việc sử dụng tacrolimus với một số loại thuốc nhất định có thể gây ra một số tương tác giữa các loại thuốc, chẳng hạn như:

• Tăng nồng độ tacrolimus trong máu khi được sử dụng với thuốc kháng vi-rút để điều trị viêm gan C và nhiễm HIV, kháng sinh macrolide, thuốc chống nấm, ciclosporin, lansoprazole, amiodarone, cimetidine hoặc metoclopramide
• Tăng nguy cơ rối loạn thận và hệ thần kinh khi sử dụng kết hợp với OAINS, aminoglycoside, vancomycin, cotyroxazole, ganciclovir hoặc acyclovir
• Tăng nguy cơ tăng kali máu nếu sử dụng với thuốc lợi tiểu tạo kali máu, chẳng hạn như amiloride, triamterene hoặc spironolactone
• Giảm nồng độ tacrolimus trong máu khi sử dụng với rifampicin, metamizole, phenytoin, carbamezapine hoặc isoniazid
• Giảm hiệu quả của vắc xin chứa vi rút sống giảm độc lực

Ngoài ra, có một số hiệu ứng tương tác có thể xảy ra nếu tacrolimus được tiêu thụ cùng với các loại thực phẩm nhất định, bao gồm:

• Tăng mức tacrolimus trong máu nếu tiêu thụ cùng với bưởi
• Tăng nguy cơ rối loạn thị giác và rối loạn thần kinh nếu tiêu thụ đồ uống có cồn
• Cản trở sự hấp thu tacrolimus nếu được tiêu thụ cùng với thức ăn nhiều chất béo

Tác dụng phụ và nguy hiểm của Tacrolimus

Tác dụng phụ của việc sử dụng tacrolimus có thể khác nhau, tùy thuộc vào dạng thuốc. Đối với thuốc mỡ tacrolimus, các tác dụng phụ có thể xảy ra là xuất hiện đau nhức, ngứa, rát, mụn trứng cá hoặc viêm nang lông (viêm nang lông).

Ngoài ra, việc sử dụng viên nang và đường tiêm tacrolimus có nguy cơ gây ra các tác dụng phụ như run, đau đầu, buồn nôn, nôn mửa, đau bụng hoặc rối loạn giấc ngủ.

Kiểm tra với bác sĩ nếu các tác dụng phụ trên không giảm bớt hoặc trở nên nghiêm trọng hơn. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có phản ứng dị ứng với thuốc hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:

• Sốt, cảm cúm, lạnh, mệt mỏi, da xanh xao, tay chân lạnh
• Ngất xỉu, nhịp tim nhanh, không đều hoặc đau ngực
• Mất thăng bằng, lú lẫn, khó tập trung, rối loạn vận động, co giật hoặc suy giảm thị lực
• Khiếm thính, chẳng hạn như ù tai hoặc điếc
• Suy tim có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng nhất định, chẳng hạn như khó thở, sưng phù ở bàn tay và bàn chân hoặc mệt mỏi bất thường
• Rối loạn chức năng gan có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng nhất định, chẳng hạn như vàng da, nước tiểu sẫm màu, buồn nôn và nôn mửa dữ dội và dai dẳng hoặc đau bụng dữ dội