Tamponade trái tim

Chèn ép tim là tình trạng suy giảm chức năng bơm máu của tim do áp lực mạnh t ớ i tim. Chèn ép tim là một tình trạng khẩn cấp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Chèn ép tim thường xảy ra do áp lực từ sự tích tụ của chất lỏng trong khoang màng ngoài tim, là không gian giữa các cơ và màng bảo vệ của tim. Chất lỏng có thể là máu hoặc mủ, nếu tích tụ quá nhiều có thể khiến tim không thể mở rộng bình thường.

Chèn ép tim có thể gây ra các triệu chứng như da xanh xao, cơ thể mềm nhũn, đau ngực và đánh trống ngực. Nếu những người xung quanh bạn gặp phải các triệu chứng này, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức để chèn ép tim không gây ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như tổn thương cơ quan, sốc hoặc tử vong.

Nguyên nhân gây chèn ép tim

Chèn ép tim là do áp lực rất mạnh lên tim. Áp lực này được tạo ra bởi máu hoặc các chất lỏng khác lấp đầy không gian màng ngoài tim. Nếu có quá nhiều chất lỏng, tim không thể giãn nở hoàn toàn.

Tình trạng này khiến lượng máu đi vào tim ít hơn và máu được bơm khắp cơ thể. Do đó, các cơ quan khác và chính tim sẽ bị thiếu oxy cung cấp, có thể gây tử vong.

Một số bệnh hoặc tình trạng có thể gây tích tụ dịch trong màng tim là:

• Đau tim
• Phẫu thuật tim
• Vỡ phình động mạch chủ
• Ung thư phổi giai đoạn cuối
• Viêm hoặc nhiễm trùng màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim)
• Các chấn thương ở ngực, chẳng hạn như do tai nạn xe hơi

Trong một số trường hợp hiếm hoi, chèn ép tim cũng có thể do một số yếu tố khác gây ra, chẳng hạn như:

• Khối u ở tim
• Suy giáp
• Suy thận
• Lupus
• Bệnh bạch cầu
• Viêm cơ da
• Suy tim
• Xạ trị ở ngực

Các triệu chứng của chèn ép tim

Các triệu chứng của chèn ép tim có thể khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng bệnh và nguyên nhân cơ bản. Dưới đây là một số triệu chứng phổ biến của bệnh nhân chèn ép tim:

• Đau tức ở ngực lan đến cổ, vai, lưng hoặc bụng
• Khó thở ( khó thở )
• Lo lắng và lo lắng
• Tim đập thình thịch
• Chết đuối
• Chóng mặt
• Da nhợt nhạt
• Ngất hoặc mất ý thức
• Da và mắt hơi vàng ( vàng da )

Trong khi đó, những bệnh nhân bị chèn ép tim dần dần cũng có thể gặp một số triệu chứng sau:

• Khó thở
• Mệt mỏi
• Sưng ở bụng hoặc chân (phù nề)
• Cảm giác khó chịu ở ngực có thể giảm bớt khi ngồi hoặc nghiêng người về phía trước

Khi nào đi khám bác sĩ

Ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế đến bác sĩ hoặc bệnh viện IGD gần nhất nếu bất kỳ ai xung quanh bạn đang gặp phải các triệu chứng trên. Chèn ép tim là một tình huống khẩn cấp cần được giải quyết ngay lập tức.

Chẩn đoán chèn ép tim

Bác sĩ sẽ bắt đầu chẩn đoán chèn ép tim bằng cách hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể.

Chèn ép tim thường có ba dấu hiệu mà bác sĩ có thể nhận ra. Những dấu hiệu này được gọi là bộ ba Beck’s . Những nhãn hiệu này bao gồm:

• Huyết áp thấp và nhịp mạch yếu do khối lượng máu được bơm vào tim giảm
• Nhịp tim nhanh kèm theo nhịp tim yếu do tích tụ chất lỏng trong màng tim
• Các mạch máu tĩnh mạch ở cổ nổi rõ vì khó đưa máu về tim

Bác sĩ cũng sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra tiếp theo sau để hỗ trợ chẩn đoán:

• Xét nghiệm máu để phát hiện các bệnh nhiễm trùng có thể gây viêm màng ngoài tim
• X-quang ngực, để phát hiện sự to lên ở tim
• Điện tâm đồ, để kiểm tra nhịp tim của bệnh nhân
• Siêu âm tim, để tìm hiểu xem có phải mở rộng màng ngoài tim và xì hơi tim do lượng máu thấp không
• Chụp CT tim, để kiểm tra sự tích tụ chất lỏng trong khoang màng ngoài tim và những thay đổi khác xảy ra ở tim

Điều trị băng ép tim

Chèn ép tim rất cần được chẩn đoán và điều trị ngay để có thể giảm nguy cơ tử vong do bệnh này. Về cơ bản, mục tiêu của điều trị chèn ép tim là giảm áp lực lên tim và giải quyết nguyên nhân cơ bản.

Bước đầu tiên, bác sĩ sẽ cho bạn thở oxy và thuốc để giảm bớt khối lượng công việc của tim và tăng huyết áp. Bệnh nhân cũng sẽ được yêu cầu nằm trên giường với chân chống để tăng lưu lượng máu trở về tim.

Để giảm áp lực cho tim, bác sĩ có thể thực hiện một số thủ thuật, đó là:

• Chọc dò màng ngoài tim (chọc dò màng ngoài tim)
  Chọc hút màng ngoài tim là một thủ thuật được thực hiện để lấy chất lỏng ra khỏi khoang màng ngoài tim bằng kim.
• Cắt màng ngoài tim
  Cắt màng ngoài tim được thực hiện bằng cách cắt và loại bỏ một phần của màng ngoài tim có đường dẫn tim. Bằng cách đó, áp lực lên tim sẽ giảm bớt.
• Màng ngoài tim
  Pericardiodesis là việc đưa thuốc trực tiếp vào khoang màng ngoài tim để gắn màng ngoài tim vào cơ tim. Thủ thuật này thường được thực hiện khi chất lỏng tích tụ trong khoang màng ngoài tim xảy ra nhiều lần.
• Phẫu thuật cắt đốt sống cổ
  Phẫu thuật cắt bỏ lồng ngực là một thủ thuật phẫu thuật mở do bác sĩ thực hiện để loại bỏ cục máu đông từ chèn ép tim do chấn thương.

Khi áp lực trong tim giảm, bác sĩ sẽ tìm ra nguyên nhân gây chèn ép tim và điều trị nguyên nhân.

Các biến chứng của chèn ép tim

Các biến chứng có thể xảy ra do chèn ép tim bao gồm:

• Sốc
• Chảy máu
• Phù phổi
• Suy tim
• Cái chết

Ngăn ngừa chèn ép tim

Chèn ép tim có thể do nhiều tình trạng khác nhau gây ra và có thể tái phát. Do đó, nếu bạn có tiền sử chèn ép tim hoặc mắc các bệnh có thể dẫn đến tình trạng này, hãy đi khám sức khỏe định kỳ.

Ngoài ra, có một số nỗ lực có thể được thực hiện để giảm nguy cơ mắc các bệnh có thể dẫn đến chèn ép tim, đó là:

• Tiêu thụ thực phẩm tốt cho tim mạch
• Tập thể dục thường xuyên
• Duy trì trọng lượng lý tưởng
• Tránh uống rượu
• Cẩn thận khi lái xe để tránh bị thương ở ngực
• Bỏ hút thuốc