Thai ngoài tử cung

Mang thai ngoài tử cung là hiện tượng thai nghén xảy ra bên ngoài tử cung. Tùy thuộc vào vị trí bám của tế bào trứng mà các triệu chứng của chửa ngoài tử cung có thể giống với các triệu chứng của viêm ruột thừa. Khi không được điều trị ngay lập tức, thai ngoài tử cung có thể gây tử vong cho người mẹ.

Quá trình mang thai bắt đầu bằng một quả trứng đã được thụ tinh bởi các tế bào tinh trùng. Khi mang thai bình thường, tế bào trứng đã thụ tinh sẽ lắng đọng trong ống dẫn trứng (ống dẫn trứng) trước khi được phóng vào tử cung. Sau đó, các tế bào trứng sẽ bám vào tử cung và tiếp tục phát triển cho đến khi đến ngày sinh nở.

Khi mang thai ngoài tử cung hoặc thai ngoài tử cung, tế bào trứng đã thụ tinh không bám vào tử cung. Mang thai ngoài tử cung thường xảy ra trong ống dẫn trứng. Ngoài ra, tình trạng này cũng có thể xảy ra ở buồng trứng, cổ tử cung hoặc khoang bụng.

Nguyên nhân mang thai ngoài tử cung

Mang thai ngoài tử cung thường xảy ra do tổn thương ống dẫn trứng. Tổn thương này làm cho ống dẫn trứng bị thu hẹp hoặc bị tắc khiến sự di chuyển của các tế bào trứng đến tử cung bị ức chế.

Một số tình trạng có thể gây tổn thương ống dẫn trứng là:

• Lạc nội mạc tử cung
• Bệnh viêm vùng chậu
• Sự mất cân bằng nội tiết tố
• Dị tật bẩm sinh bẩm sinh ở ống dẫn trứng
• Sự hình thành mô sẹo do các thủ thuật y tế trên tử cung

Các yếu tố nguy cơ mang thai ngoài tử cung

Mang thai ngoài tử cung có thể gặp ở bất kỳ phụ nữ có quan hệ tình dục nào. Tuy nhiên, có những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung, đó là:

• Mang thai từ 35 tuổi trở lên
• Các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như bệnh lậu và chlamydia
• Mang thai ngoài nội dung trước đó
• Tiền sử phẫu thuật, chẳng hạn như phá thai, triệt sản ở phụ nữ và phẫu thuật vùng chậu hoặc vùng bụng
• Chương trình dành cho trẻ nhỏ
• Sử dụng dụng cụ tránh thai xoắn ốc (IUD)
• Thói quen hút thuốc

Các triệu chứng của Mang thai ngoài tử cung

Mang thai ngoài tử cung có xu hướng không có triệu chứng ở giai đoạn đầu. Các dấu hiệu ban đầu của thai ngoài tử cung tương tự như mang thai bình thường, chẳng hạn như buồn nôn, ngực căng cứng và ngừng kinh.

Trong khi đó, ở giai đoạn nặng, bệnh nhân mang thai ngoài tử cung thường đau bụng và ra máu âm đạo. Các triệu chứng này sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Đôi khi, các triệu chứng đau bụng do chửa ngoài tử cung gần giống với các triệu chứng của viêm ruột thừa.

Khi nào đi khám bác sĩ

Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên, đặc biệt nếu bạn biết mình đang mang thai nhưng vẫn đang sử dụng các biện pháp tránh thai. Bạn cũng nên tự kiểm tra ngay nếu gặp bất kỳ phàn nàn nào sau đây:

• Đau dữ dội ở xương chậu, vai hoặc cổ
• Đau ở một bên của bụng dưới và trầm trọng hơn theo thời gian
• Chảy máu từ nhẹ đến nhiều từ âm đạo, với màu máu có thể sẫm hơn máu kinh
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu

Chẩn đoán mang thai ngoài tử cung

Trước tiên, bác sĩ sẽ thực hiện một phần hỏi và trả lời, đặc biệt là về ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra như sau:

• Thử thai qua nước tiểu bằng cách sử dụng một gói thử nghiệm
• Thử thai qua máu để đo mức độ hormone gonadotropin màng đệm của người (hCG)
• Siêu âm qua ngã âm đạo và ổ bụng để xác nhận vị trí của chửa ngoài tử cung

Điều trị Mang thai ngoài tử cung

Cần lưu ý rằng thai nhi mang thai ngoài tử cung không thể phát triển bình thường. Tình trạng này có thể đe dọa đến tính mạng của phụ nữ mang thai và phải được điều trị ngay lập tức.

Tùy thuộc vào sự phát triển của thai và vị trí của tế bào trứng mà bác sĩ có thể điều trị chửa ngoài tử cung bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Đây là lời giải thích:

Thuốc tiêm

Có thể tiêm methotrexate để ngăn thai ngoài tử cung giai đoạn đầu. Sau khi tiêm, bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ hormone hCG trong máu 2–3 ngày một lần cho đến khi mức độ này giảm xuống. Nồng độ hCG giảm cho thấy thai không còn phát triển nữa.

Phẫu thuật nội soi

Mang thai ngoài tử cung có thể làm hỏng ống dẫn trứng và các mô xung quanh. Nếu một hoặc cả hai ống dẫn trứng bị tổn thương, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật nội soi để nâng ống dẫn trứng.

Tuy nhiên, nếu có thể, ống dẫn trứng có thể được cố định mà không cần phải nâng. Điều này được thực hiện để tăng khả năng mang thai sau này.

Phẫu thuật mở bụng

Đối với những bệnh nhân chửa ngoài tử cung ra máu nhiều, bác sĩ sẽ tiến hành các biện pháp cấp cứu bằng hình thức mổ mở ổ bụng. Ca phẫu thuật được thực hiện bằng cách rạch một đường lớn ở bụng như một cách để nâng thai nhi lên và sửa ống dẫn trứng bị vỡ.

Sau khi điều trị, bác sĩ sẽ khuyên bệnh nhân nên nghỉ ngơi 3 tháng trước khi lên kế hoạch mang thai lần sau. Mục đích là để tử cung hồi phục hoàn toàn và giảm nguy cơ tái phát thai ngoài tử cung.

Phục hồi tinh thần ở người già sau khi mang thai ngoài tử cung

Mặc dù ngắn, nhưng thai kỳ có thể xây dựng một mối liên kết nội tâm bền chặt giữa cha mẹ và con cái của họ. Vì vậy, một lần mang thai không thành công có thể gây ra cảm giác buồn bã sâu sắc. Tình trạng này có thể khiến tinh thần căng thẳng trong thời gian dài.

Vì vậy, những bậc cha mẹ đã mất con do chửa ngoài tử cung có thể chia sẻ câu chuyện của mình với người thân, bạn bè hoặc những người có cùng kinh nghiệm. Nếu cách này không hữu ích, cha mẹ có thể tham khảo thêm ý kiến ​​của bác sĩ tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần.

Biến chứng mang thai ngoài tử cung

Mang thai ngoài tử cung có thể gây vỡ ống dẫn trứng. Tình trạng này có nguy cơ gây ra các biến chứng như chảy máu nhiều, sốc và thậm chí tử vong.

Phòng ngừa Mang thai ngoài tử cung

Không có cách nào để ngăn ngừa mang thai ngoài tử cung. Tuy nhiên, có những nỗ lực có thể được thực hiện để giảm nguy cơ sẩy thai trong những lần mang thai tiếp theo, bao gồm:

• Bỏ hút thuốc
• Duy trì trọng lượng lý tưởng
• Tránh các hành vi làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục
• Kiểm tra sức khỏe tử cung thường xuyên