Thoái hóa đốt sống cổ

Thoái hóa đốt sống cổ là tổn thương dây chằng của cổ và các miếng đệm của nó, chèn ép lên các dây thần kinh cột sống và gây đau cổ, vai và cái đầu. Thoái hóa đốt sống cổ còn được gọi là thoái hóa đốt sống cổ hoặc viêm khớp cổ.

Một trong những nguyên nhân thoái hóa đốt sống cổ thường gặp là do thoái hóa khớp. Thoái hóa khớp có thể xảy ra theo tuổi tác. Thoái hóa khớp cổ sẽ khiến xương cổ và các miếng đệm của nó bị tổn thương các mô. Tình trạng này càng gây áp lực lên các dây thần kinh cột sống.

Theo ước tính, khoảng 90% người trên 60 tuổi dễ bị thoái hóa đốt sống cổ. Mặc dù phổ biến hơn ở người cao tuổi nhưng bệnh thoái hóa đốt sống cổ cũng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi. Điều này thường xảy ra do chấn thương ở vùng đầu và cổ trước đó.

Nguyên nhân của Thoái hóa đốt sống cổ

Thoái hóa đốt sống cổ nói chung là do thay đổi cấu trúc và tổn thương mô ở cột sống và cổ tử cung. Một số tình trạng và bệnh có thể gây thoái hóa đốt sống cổ là:

• Làm mỏng ổ đỡ xương
  Xương cổ có hình dạng giống như một cây cột với các đoạn. Giữa các phân đoạn được lấp đầy bởi các miếng đệm xương. Khi chúng ta già đi, những miếng đệm này sẽ trở nên mỏng hơn do thiếu chất lỏng trong miếng đệm.
• Thoát vị ổ đỡ xương
  Kết quả của quá trình lão hóa, xương cổ cũng có thể trở nên giòn và nứt nẻ. Điều này có thể dẫn đến sự lồi ra (thoát vị) của các miếng đệm xương, cuối cùng gây áp lực lên các dây thần kinh cột sống.
• Dây chằng căng
  Lão hóa cũng có thể khiến các dây chằng hoặc mô liên kết giữa các xương cổ trở nên cứng và không linh hoạt.
• Đá vôi cổ
  Để phản ứng với sự mỏng đi của các miếng đệm xương, cổ tử cung sẽ hình thành mô bổ sung để cố gắng duy trì tính toàn vẹn của cổ tử cung. Mô xương thừa này có thể làm suy giảm các dây thần kinh cột sống.

Ngoài một số nguyên nhân trên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thoái hóa đốt sống cổ, bao gồm:

• Lão hóa
• Thói quen hút thuốc
• Có tiền sử gia đình bị thoái hóa đốt sống cổ
• Thực hiện các công việc thường liên quan đến cổ, chẳng hạn như mang đồ vật hoặc tải
• Từng bị chấn thương cổ

Các triệu chứng của Thoái hóa đốt sống cổ

Thoái hóa đốt sống có thể dẫn đến thu hẹp ống sống và cuối cùng làm suy giảm các dây thần kinh cột sống. Tình trạng này gây ra một số triệu chứng, chẳng hạn như:

• Một cách đi bộ khó khăn
• Cổ cứng
  
• Đau cổ có thể trở nên tồi tệ hơn khi ho, hắt hơi, ngồi hoặc đứng
• Đau ở đầu, vai, cánh tay, cho đến các ngón tay
• Cánh tay hoặc bàn tay có cảm giác tê, cứng hoặc ngứa ran
• Khó đi lại và phối hợp các cử động
• Xuất hiện co thắt hoặc cử động không tự chủ (vô thức) của các chi
• Đôi khi nó có thể đi kèm với rối loạn thăng bằng và mất khả năng đi tiểu và đại tiện

Tuy nhiên, thoái hóa đốt sống cổ cũng có thể xảy ra mà không có triệu chứng. Điều này có thể làm tổn thương cột sống cổ và các tấm đệm không đè lên các dây thần kinh cột sống.

Khi nào đi khám bác sĩ

Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ phàn nàn và triệu chứng nào được đề cập ở trên, đặc biệt nếu bạn đã từng bị chấn thương cổ. Cần điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng.

Đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bắt đầu đi lại khó khăn và không thể nhịn tiểu cũng như đại tiện.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh thoái hóa đốt sống cổ, hãy đến bác sĩ kiểm tra thường xuyên. Ngoài việc theo dõi kết quả điều trị, việc khám định kỳ này còn nhằm giảm nguy cơ biến chứng.

Chẩn đoán Thoái hóa đốt sống cổ

Để chẩn đoán thoái hóa đốt sống cổ, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về khiếu nại và tiền sử bệnh của bệnh nhân, đặc biệt nếu bệnh nhân thường xuyên bị cứng và đau ở cổ.

Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành khám để xem cử động của cổ hoặc phản xạ của tay và chân. Điều này nhằm mục đích xác định sự hiện diện của tổn thương dây thần kinh do hẹp cột sống. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra hỗ trợ dưới hình thức:

• X quang cột sống, để tìm vôi hóa cũng như loại trừ các tình trạng có thể xảy ra khác, chẳng hạn như khối u, nhiễm trùng hoặc gãy xương
• Chụp CT, để xem hình ảnh của xương chi tiết hơn, trong một số trường hợp, cũng có thể thực hiện chụp CT sử dụng chất lỏng cản quang
• MRI, để tìm hiểu cụ thể hơn về mạng lưới thần kinh bị suy giảm
• Kiểm tra điện cơ (EMG) và độ dẫn điện của dây thần kinh, để xác định hoạt động điện giữa dây thần kinh và cơ, cũng như tốc độ truyền xung điện

Điều trị thoái hóa đốt sống cổ

Điều trị thoái hóa đốt sống cổ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Mục tiêu của phương pháp điều trị này là giảm đau, ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho cột sống, các tấm đệm và dây thần kinh, đồng thời giúp bệnh nhân vận động bình thường.

Một số phương pháp điều trị mà bác sĩ sẽ đưa ra để điều trị bệnh thoái hóa đốt sống cổ là:

Thuốc

Những bệnh nhân có triệu chứng thoái hóa đốt sống cổ nhẹ thường sẽ được khuyên dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như paracetamol.

Tuy nhiên, nếu cảm thấy cơn đau của bệnh nhân và các phàn nàn khác trầm trọng hơn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm các triệu chứng của bệnh thoái hóa đốt sống cổ. Một số loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn là:

• Thuốc chống viêm không steroid (OAINS), chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen, để giảm đau và viêm
• Thuốc corticosteroid, chẳng hạn như thuốc tiêm prednisone, để giảm viêm, do đó làm giảm các triệu chứng và phàn nàn
• Thuốc giãn cơ, chẳng hạn như eperisone hoặc chlorzoxazone, để giảm căng cơ do thoái hóa đốt sống cổ
• Thuốc chống co giật, chẳng hạn như pregabalin và gabapentin, để giảm đau do kích thích dây thần kinh
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline, để giảm đau mãn tính do thoái hóa đốt sống cổ
• Thuốc giảm đau opioid, chẳng hạn như oxycodone, để giảm cơn đau dữ dội và không giảm sau khi được cho một nhóm thuốc khác

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu được thực hiện để tăng cường các cơ ở cổ và vai. Phương pháp điều trị này sẽ phục hồi chức năng vận động.

Hoạt động

Mặc dù không thể phục hồi tình trạng của bệnh nhân 100%, nhưng có thể tiến hành phẫu thuật để ngăn chặn tình trạng và tổn thương cột sống và các tấm đệm trở nên tồi tệ hơn. Các loại phẫu thuật cột sống có thể được thực hiện để điều trị thoái hóa đốt sống cổ là thủ thuật cắt bỏ lớp và cắt bỏ.

Các thủ thuật phẫu thuật thường được thực hiện trong trường hợp cơn đau không thể giải quyết bằng bất kỳ phương pháp điều trị nào hoặc có áp lực lên các dây thần kinh cột sống khiến các triệu chứng trầm trọng hơn.

Tự phục vụ bản thân

Ngoài việc được bác sĩ điều trị, bệnh nhân thoái hóa đốt sống cổ còn được khuyên nên điều trị tại nhà theo những cách sau:

• Chườm cổ bằng nước ấm hoặc nước đá
• Sử dụng nẹp cổ ( nẹp hoặc nẹp cổ )
• Thực hiện các bài tập thể dục nhẹ nhàng không liên quan đến cử động cổ thường xuyên
• Tránh tư thế cổ thấp, vặn mình hoặc hướng lên trên
• Tránh ngồi hoặc đứng quá lâu
• Chọn một chiếc ghế thoải mái để ngồi

Biến chứng của Thoái hóa đốt sống cổ

Điều trị thoái hóa đốt sống cổ không đúng cách có nguy cơ dẫn đến một số biến chứng, bao gồm:

• Liệt nửa người, tức là mất khả năng cử động cả hai chi dưới
• Liệt tứ chi, tức là mất khả năng cử động tất cả các chi, bao gồm cánh tay, bàn tay, chân và bàn chân
• Nhiễm trùng tái phát thành ngực
• Tổn thương vĩnh viễn đối với tủy sống

Phòng ngừa Thoái hóa đốt sống cổ

Có một số bước bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa thoái hóa đốt sống cổ, bao gồm:

• Duy trì hoạt động, tiếp tục vận động và tập thể dục thường xuyên
• Giữ tư thế tốt khi ngồi hoặc đứng và đặt vai thẳng với hông
• Sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân, chẳng hạn như mũ bảo hiểm hoặc dụng cụ bảo vệ đầu, khi làm việc hoặc tập thể dục
• Kiểm tra với bác sĩ nếu tiền sử gia đình có người bị thoái hóa đốt sống cổ.