Thoát vị thượng vị

Thoát vị thượng vị là tình trạng khi một cơ quan trong ổ bụng nhô ra khỏi đường giữa bụng, giữa rốn và xương ức. Thoát vị thượng vị có thể xảy ra ở bất kỳ ai, cả người lớn và trẻ sơ sinh.

Thoát vị thượng vị nhỏ thường không có triệu chứng và không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu lớn, cần phải phẫu thuật để ngăn ngừa các biến chứng, chẳng hạn như tắc ruột.

Nguyên nhân và Yếu tố rủi ro Thoát vị thượng vị

Thoát vị thượng vị ở trẻ sơ sinh là do bất thường bẩm sinh ở cơ bụng. Trong khi ở người lớn, thoát vị thượng vị xảy ra khi cơ bụng yếu đi. Cả hai tình trạng này đều khiến cơ bụng không thể giữ các cơ quan trong bụng để chúng nổi bật.

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ suy yếu cơ bụng, đó là:

• Tuổi cao
• Chấn thương do tai nạn hoặc ảnh hưởng của phẫu thuật
• Ho mãn tính
• Tiền sử gia đình bị thoát vị

Thoát vị thượng vị cũng có thể được kích hoạt do tăng áp lực trong ổ bụng, chẳng hạn như do:

• Đang mang thai
• Thừa cân hoặc béo phì
• Ho hoặc hắt hơi mãn tính
• Bị viêm túi thừa
• Bị táo bón
• Tích tụ chất lỏng trong bụng (cổ trướng)
• Nâng tạ nặng

Các triệu chứng của Thoát vị thượng vị

Giống như các loại thoát vị khác, thoát vị thượng vị cũng đặc trưng bởi sự xuất hiện của một cục u. Kích thước của cục u ở mỗi bệnh nhân có thể khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh.

Trong một số trường hợp, có thể dễ dàng nhìn thấy cục u. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, khối u chỉ có thể nhìn thấy khi bệnh nhân cười, hắt hơi, ho hoặc nói.

Ngoài khối u, bệnh nhân thoát vị thượng vị còn có thể gặp thêm các triệu chứng khác như:

• Khối u bị viêm
• Đau hoặc cảm giác nóng ở khối u
• Đau khi ho, nâng tạ hoặc cúi gập người

Khi nào đi khám bác sĩ

Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên. Cần đi khám sớm và được điều trị ngay lập tức để ngăn chặn tình trạng xấu đi.

Hãy đi khám ngay nếu các triệu chứng của bạn kèm theo nôn mửa và sốt hoặc nếu khối thoát vị bắt đầu chuyển sang màu đỏ, tím. hoặc màu đen.

Chẩn đoán Thoát vị Thượng vị

Bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về các triệu chứng, bệnh sử và tiền sử chấn thương mà bệnh nhân đã trải qua . Bác sĩ cũng sẽ hỏi về bất kỳ cuộc phẫu thuật nào mà bệnh nhân đã trải qua.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe vùng có khối u. Nếu khối u vẫn còn nhỏ, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân cúi gập người xuống, ho hoặc đánh vần để có thể nhìn thấy khối u rõ ràng hơn. Sau đó, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm công thức máu, nồng độ điện giải và nước tiểu đầy đủ.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm quét để xem tình trạng của các cơ quan ở bệnh nhân, chẳng hạn như như:

• Siêu âm
• CT Scan
• MRI

Điều trị thoát vị thượng vị

Thoát vị thượng vị không thể tự lành. Tình trạng này chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Phẫu thuật để điều trị thoát vị có thể là phẫu thuật mở, nội soi ổ bụng hoặc phẫu thuật bằng robot. Việc lựa chọn loại phẫu thuật sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với mức độ nghiêm trọng của chứng thoát vị mà bệnh nhân gặp phải. Mặc dù các kỹ thuật khác nhau nhưng tất cả các phẫu thuật này đều nhằm mục đích đưa cơ quan lồi về vị trí ban đầu.

Sau đây là giải thích về phẫu thuật điều trị thoát vị thượng vị:

• Phẫu thuật mở
  Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường khá lớn ở vùng thượng vị và đưa tạng về vị trí ban đầu. Sau đó, lỗ thủng trên bụng sẽ được che lại bằng một tấm lưới tổng hợp ( mesh ), sau đó sẽ khâu vết rạch ở thành bụng.
• Phẫu thuật với nội soi ổ bụng
  Tương tự như mổ hở, mổ nội soi cũng sử dụng lưới tổng hợp để bao bọc cơ bụng sau khi tạng tống ra ngoài được đưa về vị trí ban đầu. Điểm khác biệt là, phẫu thuật này chỉ yêu cầu một vết rạch nhỏ làm lối vào nội soi.
• Phẫu thuật bằng rô-bốt
  Cũng giống như phẫu thuật nội soi, phẫu thuật bằng rô-bốt cũng sử dụng các vết rạch nhỏ và nội soi. Điểm khác biệt là, bác sĩ sẽ điều khiển cánh tay robot bằng máy tính để nó không chạm trực tiếp vào bệnh nhân.

Ba thao tác trên sử dụng gây mê toàn thân. Do đó, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước nếu bạn có tiền sử dị ứng với thuốc gây mê.

Biến chứng của Thoát vị thượng vị

Nếu không được điều trị, thoát vị thượng vị có thể dẫn đến dẫn đến một số biến chứng, chẳng hạn như:

• Tắc ruột (tắc ruột)
• Ruột bị chèn ép và khó trở lại vị trí bình thường (thoát vị chèn ép)
• Ruột bị chèn ép và không được lưu thông máu nên có thể gây ra chứng hoại thư (thoát vị thắt cổ)
• Khối thoát vị phình to đến mức khó chữa

Không chỉ do bệnh tật, các biến chứng cũng có thể xảy ra do phẫu thuật thoát vị, chẳng hạn như:

• Chảy máu
• Nhiễm trùng vết mổ
• Nhiễm trùng lưới tổng hợp
• Cục máu đông

Phòng ngừa Thoát vị Thượng vị

Có một số nỗ lực có thể được thực hiện để giảm nguy cơ thoát vị thượng vị, cụ thể là:

• Duy trì cân nặng hợp lý r vẫn lý tưởng
• Tăng lượng chất xơ từ rau và trái cây
• Tránh mang vác quá nặng hoặc cẩn thận khi bị ép buộc
• Ngừng hút thuốc để ngăn ngừa ho mãn tính
• Giảm cân nếu bạn bị béo phì