Tiêu cơ vân

Tiêu cơ vân là một hội chứng hoặc một nhóm các triệu chứng do mô cơ xương bị tổn thương và chết. Hội chứng này xảy ra do tổn thương các sợi cơ và việc giải phóng các chất bên trong sợi vào máu.

Tiêu cơ vân có thể do nhiều tình trạng khác nhau, từ chấn thương, chất độc hại, đến nhiễm trùng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, tiêu cơ vân có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như suy thận cấp, co giật và thậm chí tử vong. Tuy nhiên, điều trị sớm có thể ngăn ngừa những biến chứng này.

Nguyên nhân gây tiêu cơ vân

Tiêu cơ vân là do mô cơ bị tổn thương và chết. Bệnh này có thể do chấn thương (chấn thương) hoặc các tình trạng không do chấn thương (không chấn thương) khác.

Nguyên nhân của tiêu cơ vân do chấn thương là:

• Chấn thương nghiêm trọng, chẳng hạn như tai nạn, ngã hoặc va chạm
• Áp lực lâu dài lên cơ, chẳng hạn như khi hôn mê hoặc tê liệt
• Bị thương do điện giật, sét đánh hoặc bỏng nghiêm trọng
• Độc tố từ vết cắn của động vật, chẳng hạn như rắn và côn trùng

Trong khi các nguyên nhân của tiêu cơ vân không do chấn thương bao gồm:

• Tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn
• Lạm dụng ma tuý, chẳng hạn như heroin, cocaine, thuốc lắc và LSD
• Tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như statin và thuốc chống loạn thần, cũng như các loại thuốc khác, chẳng hạn như amphetamine, erythromycin, cyclosporine và colchicine
• Căng cơ nghiêm trọng, chẳng hạn như do tập thể dục quá mức
• Tăng thân nhiệt hoặc say nắng
• Rối loạn tâm thần, chẳng hạn như cơn mê sảng
• Nhiễm vi-rút, chẳng hạn như cúm, HIV hoặc herpes simplex
• Nhiễm trùng huyết do nhiễm vi khuẩn
• Rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như nhiễm toan ceton do tiểu đường

Ngoài các sự kiện chấn thương và không chấn thương, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển tiêu cơ vân của một người là:

• Người cao tuổi
• Bệnh tiểu đường
• Nghề vận động viên, chẳng hạn như vận động viên marathon
• Một số công việc nhất định, chẳng hạn như lính cứu hỏa hoặc các thành viên của quân đội, chẳng hạn như cảnh sát và quân đội

Các triệu chứng của tiêu cơ vân

Tiêu cơ vân là một nhóm các triệu chứng do tổn thương cơ xương. Các triệu chứng của tình trạng này khác nhau và tùy thuộc vào nguyên nhân. Tuy nhiên, tiêu cơ vân thường có ba triệu chứng chính, đó là:

• Đau cơ (đau cơ) ở vai, đùi hoặc lưng dưới
• Yếu cơ hoặc khó cử động tay và chân
• Nước tiểu có màu hơi đỏ hoặc hơi nâu

Ngoài ra, một số triệu chứng khác mà bệnh nhân tiêu cơ vân có thể gặp phải là:

• Sốt
• Mệt mỏi
• Đau bụng
• Vết bầm tím xuất hiện
• Buồn nôn và nôn
• Nhịp tim nhanh
• Dấu hiệu mất nước xuất hiện
• Giảm nhận thức

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên. Phải chẩn đoán đúng nguyên nhân gây ra bệnh tiêu cơ vân thì mới có thể điều trị được sớm nhất. Bằng cách đó, nguy cơ biến chứng có thể được ngăn ngừa.

Chẩn đoán tiêu cơ vân

Để chẩn đoán bệnh tiêu cơ vân, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi về những phàn nàn của bệnh nhân, hoạt động thể chất đã thực hiện, các loại thuốc đã uống cũng như tiền sử uống rượu hoặc sử dụng ma túy.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe, bao gồm kiểm tra cơ xương của bệnh nhân.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân thực hiện xét nghiệm nước tiểu và xét nghiệm máu để phân tích mức độ của các enzym và protein, chẳng hạn như:

• Creatine kinase, một loại enzyme được tìm thấy trong cơ xương, não và tim
• Myoglobin, một loại protein được tạo ra khi cơ bị tổn thương
• Kali, một khoáng chất thoát ra khỏi xương và cơ khi bị thương
• Creatine trong máu và nước tiểu, là một chất dẫn xuất do cơ bắp sản xuất và bài tiết ra khỏi cơ thể qua thận

Điều trị tiêu cơ vân

Việc điều trị tiêu cơ vân sẽ được điều chỉnh tùy theo nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng. Nói chung, các phương pháp điều trị được sử dụng bao gồm:

Truyền dịch

Truyền dịch là phương pháp điều trị đầu tiên giúp protein myoglobin ra khỏi thận dưới dạng nước tiểu, cũng như ngăn ngừa suy thận.

• Thuốc
  Các bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc, chẳng hạn như bicarbonat và thuốc lợi tiểu, để giúp thận hoạt động và duy trì sự cân bằng điện giải trong cơ thể.
• Rửa máu (chạy thận nhân tạo)
  Nếu thận đã bị tổn thương và bắt đầu xảy ra suy thận cấp, bác sĩ sẽ tiến hành lọc máu.
• Hoạt động
  Phasiotomy sẽ được thực hiện để hạ áp và cải thiện lưu thông máu ở những bệnh nhân mắc hội chứng khoang. Cần phải thực hiện phẫu thuật này vì hội chứng khoang có nguy cơ làm hỏng các dây thần kinh và cơ.

Nếu tình trạng tiêu cơ vân xuất hiện sau khi sử dụng một số loại thuốc, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân ngừng sử dụng thuốc, sau đó kê đơn một loại thuốc khác có chức năng tương tự. Trong những trường hợp nặng, bệnh nhân phải được chăm sóc đặc biệt để bác sĩ theo dõi tình trạng của mình.

Cơ hội chữa khỏi bệnh tiêu cơ vân phụ thuộc vào nguyên nhân và cách điều trị nhanh chóng bệnh tiêu cơ vân. Tỷ lệ hồi phục của bệnh nhân sẽ cao hơn nếu điều trị càng sớm càng tốt.

Các biến chứng của tiêu cơ vân

Có một số biến chứng có thể phát sinh khi bắt đầu tiêu cơ vân, bao gồm:

• Tăng kali máu
• Hạ canxi máu
• Loạn nhịp tim
• Co giật
• Suy tim
• Dừng lòng

Nếu điều trị quá muộn, tiêu cơ vân cũng có nguy cơ dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và các tình trạng tử vong khác, chẳng hạn như tổn thương thận vĩnh viễn, đông máu nội mạch lan tỏa (DIC), sốc và thậm chí tử vong.

Phòng ngừa tiêu cơ vân

Nỗ lực chính có thể được thực hiện để ngăn ngừa tiêu cơ vân là uống nước trước và sau khi hoạt động thể chất gắng sức. Chất lỏng đi vào cơ thể có thể giúp thận loại bỏ myoglobin do cơ tiết ra.

Một số nỗ lực khác có thể được thực hiện để ngăn ngừa tiêu cơ vân là:

• Tránh hoạt động thể chất quá sức và tập thể dục ngoài trời khi thời tiết nóng nực
• Thận trọng khi lái xe để tránh tai nạn
• Sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân (APD) khi làm việc
• Dọn dẹp nhà cửa để xua đuổi côn trùng
• Mặc quần áo dài, quần dài và giày để tránh bị rắn cắn khi đi bộ đường dài hoặc thăm rừng
• Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào
• Hạn chế uống rượu
• Không dùng thuốc