Pheochromocytoma là một khối u lành tính mà hình thành ở phần giữa của tuyến thượng thận. Những khối u này cản trở công việc của các hormone khiến cho người mắc phải chứng cao huyết áp.
Pheochromocytoma hoặc pheochromocytoma nói chung là một khối u lành tính và chỉ có khoảng 10% là ác tính. Tuy nhiên, nếu không được điều trị đúng cách, pheochromocytoma có thể dẫn đến huyết áp cao dai dẳng, có khả năng gây hại cho tim, não, phổi và thận.
Nguyên nhân của Pheochromocytoma
Ph eochromocytoma xảy ra khi một khối u phát triển trong các tế bào chromafine, là những tế bào ở trung tâm của tuyến thượng thận, ở một hoặc cả hai tuyến thượng thận phía trên thận. Tuy nhiên, nguyên nhân của khối u cho đến nay vẫn chưa được biết chắc chắn.
Pheochromocytoma cản trở hoạt động của các tế bào chromafine chịu trách nhiệm sản xuất các hormone adrenaline và noradrenaline. Ở những bệnh nhân bị pheochromocytoma , việc sản xuất các hormone này bị gián đoạn dẫn đến thay đổi nhịp tim, huyết áp và lượng đường trong máu.
Mặc dù rất hiếm gặp, nhưng ung thư tế bào sắc tố cũng có thể xảy ra bên ngoài tuyến thượng thận, chẳng hạn như ở vùng bụng (u tuyến giáp).
Pheochromocytoma phổ biến hơn ở những người bị rối loạn di truyền do gia đình di truyền, chẳng hạn như:
- Đa sản nội tiết loại 2 (MEN2)
- Bệnh u sợi thần kinh loại 1
- Hội chứng paraganglioma
- Bệnh Von Hippel-Lindau
Ngoài ra, có một số yếu tố có thể gây ra các triệu chứng ở bệnh nhân pheochromocytoma , đó là:
- Mệt mỏi
- Căng thẳng hoặc lo lắng
- Sản phụ
- Những thay đổi về vị trí cơ thể
- Các biện pháp phẫu thuật và gây mê
- Lạm dụng ma túy, chẳng hạn như amphetamine và cocaine
- Tiêu thụ thực phẩm chứa nhiều tyramine (một chất có thể làm thay đổi huyết áp), chẳng hạn như thực phẩm lên men, bảo quản, ngâm chua, nấu quá chín, chẳng hạn như pho mát, bia, rượu.>, sô cô la và thịt hun khói
Các triệu chứng của Pheochromocytoma
Trong một số trường hợp, pheochromocytoma không gây ra các triệu chứng cụ thể. Tuy nhiên, khi pheochromocytoma gây ra sự gia tăng sản xuất hormone ở tuyến thượng thận, các triệu chứng sẽ xuất hiện trong vài phút đến vài giờ. Các triệu chứng này bao gồm:
- Nhức đầu
- Huyết áp cao
- Đổ mồ hôi quá nhiều
- Tim đập thình thịch
Ngoài ra, pheochromocytoma có thể gây ra các triệu chứng sau:
- Nhạt
- Buồn nôn và nôn
- Táo bón
- Cảm thấy lo lắng
- Khó ngủ
- Giảm cân
- Đau ở bụng hoặc ngực
- Khó thở
- Co giật
Kích thước khối u càng lớn, các triệu chứng của bệnh u tế bào sắc tố càng nghiêm trọng và thường xuyên.
Khi nào đi khám bác sĩ
Tăng huyết áp là một dấu hiệu chính ở những bệnh nhân bị u tế bào sắc tố . Do đó, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu huyết áp của bạn cao, đặc biệt là nếu huyết áp xảy ra ở độ tuổi trẻ.
Nếu bạn đã điều trị theo khuyến cáo của bác sĩ nhưng huyết áp của bạn vẫn không kiểm soát được, hãy thảo luận lại với bác sĩ.
Pheochromocytoma có nguy cơ xảy ra ở những người bị rối loạn di truyền, chẳng hạn như u xơ thần kinh loại 1, đa nội tiết loại 2 hoặc bệnh von Hippel-Lindau. Nếu bạn mắc bệnh, hãy đến gặp bác sĩ thường xuyên.
Chẩn đoán Pheochromocytoma
Bước đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi về những phàn nàn và bệnh sử của bệnh nhân và gia đình. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe, bao gồm cả việc kiểm tra huyết áp của bệnh nhân.
Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân làm xét nghiệm máu. Bệnh nhân cũng sẽ trải qua xét nghiệm nước tiểu trong 24 giờ, được thực hiện bằng cách lưu mẫu nước tiểu của mỗi lần đi tiểu. Sau đó, máu và nước tiểu sẽ được kiểm tra để phát hiện sự gia tăng nồng độ hormone và kết quả trao đổi chất.
Nếu kết quả phòng thí nghiệm cho thấy có thể có pheochoromocytoma hoặc paraganglioma, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân chụp cắt lớp để xác định vị trí và kích thước của khối u. Quét có thể được thực hiện bằng MRI, CT scan hoặc PET.
Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh pheochromocytoma , xét nghiệm di truyền sẽ được thực hiện để kiểm tra xem khối u có phải do bất thường di truyền gây ra hay không.
Điều trị Pheochromocytoma
Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho bệnh u tế bào sắc tố . Hành động này nhằm mục đích giảm sản xuất hormone dư thừa để huyết áp trở nên ổn định hơn.
Thông thường, bác sĩ sẽ cắt bỏ khối u hoặc toàn bộ tuyến thượng thận bằng phương pháp nội soi, là một kỹ thuật phẫu thuật với các vết mổ nhỏ bằng một ống camera đặc biệt. Từ 7–10 ngày trước khi tiến hành phẫu thuật cắt bỏ khối u, bác sĩ sẽ cho dùng thuốc để ngừng hoạt động của hormone adrenaline để huyết áp của bệnh nhân ổn định hơn trong quá trình phẫu thuật. Các loại thuốc bao gồm:-
Thuốc chẹn alpha
Thuốc này rất hữu ích để tăng lưu lượng máu và giảm huyết áp. Một ví dụ về một loại thuốc trong nhóm này là doxazosin. -
Trình chặn beta
Thuốc này có tác dụng làm cho tim đập chậm hơn và giúp mạch máu mở ra và hơn thế nữa. Ví dụ về thuốc này là atenolol, propranolol và metoprolol.
Nếu khối u ác tính và không thể loại bỏ bằng phẫu thuật thì cần phải xạ trị và hóa trị để ức chế sự phát triển của khối u.
Các biến chứng của Pheochromocytoma
Pheochromocytoma có thể gây ra huyết áp cao. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể làm hỏng các cơ quan khác của cơ thể và dẫn đến các tình trạng sau:
- Đột quỵ
- Suy thận
- Bệnh tim
- Tổn thương dây thần kinh thị giác
- Rối loạn hô hấp cấp tính
Hãy nhớ rằng 10-15% trường hợp u tế bào sắc tố có thể là ác tính. Pheochromocytoma ác tính có thể lây lan sang các mô khác của cơ thể, chẳng hạn như lá lách, gan, xương hoặc phổi.
Phòng ngừa Pheochromocytoma
Pheochromocytoma rất khó ngăn ngừa vì nguyên nhân vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, có thể tránh nguy cơ biến chứng của pheochromocytoma bằng cách đến bác sĩ kiểm tra ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh này, đặc biệt nếu có các yếu tố nguy cơ của pheochromocytoma . <
"Thông tin này nhằm mục đích tham khảo, để đảm bảo sức khoẻ của bạn hãy tìm đến bác sỹ hoặc phòng khám tư vấn để được điều trị tốt nhất” , chúng tôi không chịu trách nhiệm trước những hành động làm theo nào. Xin trân trọng cảm ơn bạn đọc."