Ung thư thanh quản

Ung thư thanh quản là ung thư phát triển trong thanh quản hoặc thanh quản. Ung thư thanh quản thường được đặc trưng bởi các triệu chứng như khàn giọng, khó hoặc đau khi nuốt và ho dai dẳng.

Thanh quản là một phần của hệ thống hô hấp. Cơ quan này kết nối khí quản (đường thở) và cổ họng. Ngoài vai trò quan trọng trong việc tạo ra âm thanh, thanh quản còn có vai trò ngăn cản thức ăn, đồ uống xâm nhập vào đường hô hấp.

Bệnh ung thư thanh quản có tỷ lệ chữa khỏi ở mỗi người là khác nhau. Nó phụ thuộc vào vị trí của ung thư trong thanh quản và giai đoạn của ung thư. Bệnh ung thư thanh quản càng được phát hiện và điều trị sớm thì cơ hội khỏi bệnh của bệnh nhân càng lớn.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của ung thư thanh quản

Ung thư thanh quản xảy ra khi DNA trong các tế bào khỏe mạnh trong thanh quản trải qua những thay đổi hoặc đột biến. Những thay đổi này khiến các tế bào phát triển bất thường và mất kiểm soát.

Người ta không biết tại sao đột biến trong tế bào thanh quản lại xảy ra. Tuy nhiên, tình trạng này được cho là có liên quan đến các yếu tố sau:

• Có thói quen hút thuốc và uống rượu
• Có tiền sử gia đình bị ung thư vòm họng
• Bị một số rối loạn di truyền, chẳng hạn như bệnh thiếu máu Fanconi
• Có chế độ ăn quá nhiều thịt và quá ít trái cây và rau quả
• Trải qua thời gian dài tiếp xúc với bụi amiăng hoặc bệnh bụi phổi amiăng
• Bị nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV)

Các triệu chứng của ung thư thanh quản

Không giống như các loại ung thư khác, các triệu chứng của ung thư thanh quản thường dễ phát hiện. Các triệu chứng xuất hiện bao gồm:

• Khàn giọng
• Đau họng
• Khó nuốt hoặc khó nuốt
• Đau khi nuốt
• Đau tai
• Giảm cân đáng kể
• Ho dai dẳng có thể kèm theo máu
• Xuất hiện một khối u ở cổ hoặc sưng tấy ở cổ
• Khó thở

Khi nào đi khám bác sĩ

Các triệu chứng trên có thể do các bệnh khác ngoài ung thư thanh quản gây ra. Do đó, để chắc chắn, hãy đến bác sĩ kiểm tra nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào ở trên, đặc biệt nếu các triệu chứng đã kéo dài hơn 1 tuần hoặc ngày càng nặng hơn.

Chẩn đoán ung thư thanh quản

Để chẩn đoán ung thư thanh quản, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, phàn nàn và bệnh sử của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể, bao gồm xem xét bên ngoài và bên trong cổ họng để phát hiện các cục u.

Sau phần hỏi đáp và khám sức khỏe, bác sĩ sẽ khám hỗ trợ để xác định chẩn đoán. Kiểm tra sự hỗ trợ, trong số những người khác:

• Nội soi
  Nội soi nhằm mục đích xem xét tình trạng của cổ họng và hộp thoại. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách đưa một ống camera nhỏ (ống nội soi) qua lỗ mũi (nội soi niệu quản) hoặc qua miệng (nội soi thanh quản).
• Sinh thiết
  Sinh thiết được thực hiện bằng cách lấy một mẫu mô nghi ngờ là ung thư và sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi. Có thể lấy mẫu mô từ thùng phiếu qua ống nội soi hoặc từ khối u ở cổ thông qua hành vi chọc hút.
• Quét
  Quét để chẩn đoán ung thư thanh quản có thể được thực hiện bằng siêu âm, chụp CT, chụp PET hoặc MRI. Ngoài việc xác định kích thước của ung thư, quá trình quét còn giúp phát hiện sự lây lan của ung thư đến các hạch bạch huyết hoặc các khu vực khác của cơ thể.

Kết quả kiểm tra sẽ là tài liệu tham khảo cho các bác sĩ để xác định giai đoạn hoặc mức độ nghiêm trọng của ung thư thanh quản. Sau đây là các giai đoạn của bệnh ung thư thanh quản:

• Sân vận động 0
  Sân vận động 0 chỉ ra rằng các tế bào bất thường đã xuất hiện trong thanh quản và chưa lan sang các cơ quan khác. Những tế bào này có thể phát triển thành ung thư và lây lan sang các cơ quan khác.
• Sân vận động I
  Ở giai đoạn này, các tế bào bất thường trong thanh quản đã chuyển thành ung thư. Những tế bào này vẫn còn nhỏ và chưa lan rộng.
• Sân vận động II
  Sân vận động II cho thấy ung thư đã phát triển nhưng chưa di căn đến các cơ quan khác.
• Sân vận động III
  Ở giai đoạn III, ung thư phát triển lớn hơn và bắt đầu di căn đến các hạch bạch huyết hoặc cơ quan lân cận.
• Sân vận động IV
  Sân vận động IV cho biết ung thư đã lan rộng (di căn) đến các cơ quan khác xa thanh quản.

Điều trị ung thư thanh quản

Điều trị ung thư thanh quản phụ thuộc vào vị trí và kích thước của ung thư, cũng như tình trạng bệnh nhân. Trong trường hợp ung thư thanh quản còn ở giai đoạn đầu, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phẫu thuật hoặc xạ trị. Trong khi ung thư thanh quản giai đoạn cuối, các bác sĩ có thể tiến hành kết hợp phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.

Tất cả các phương pháp điều trị này được thực hiện để nâng hoặc tiêu diệt tế bào ung thư, đồng thời làm giảm các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải. Sau đây là giải thích về từng phương pháp điều trị ung thư thanh quản:

Xạ trị

Xạ trị là một quy trình sử dụng bức xạ để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng. Xạ trị có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u để dễ dàng loại bỏ hoặc cũng có thể được thực hiện sau khi phẫu thuật để ngăn tế bào ung thư phát triển trở lại nếu còn sót lại.

Hóa trị

Hóa trị là việc sử dụng các loại thuốc đặc biệt để tiêu diệt hoặc ngăn chặn sự phát triển của ung thư. Cũng giống như xạ trị, hóa trị có thể được thực hiện trước hoặc sau khi phẫu thuật. Hóa trị cũng có thể được thực hiện kết hợp với xạ trị nếu không có các lựa chọn phẫu thuật.

Phẫu thuật

Có ba loại phẫu thuật để điều trị ung thư thanh quản. Phương pháp phẫu thuật do bác sĩ lựa chọn sẽ phù hợp với tình trạng của bệnh nhân. Sau đây là các loại phẫu thuật:

• R à phẫu thuật nội soi
  Cắt bỏ nội soi được thực hiện để cắt một khối u nhỏ trong thanh quản với sự hỗ trợ của ống nội soi đưa qua đường miệng nên không cần phải rạch bên ngoài. Vết rạch có thể được thực hiện bằng tia laser hoặc một dụng cụ phẫu thuật đặc biệt được đưa vào với ống nội soi.
• Cắt một phần thanh quản
  Phẫu thuật cắt bỏ một phần thanh quản được thực hiện để cắt phần thanh quản bị ung thư. Thủ thuật này yêu cầu một vết rạch ở cổ của bệnh nhân. Sau khi loại bỏ ung thư, bác sĩ sẽ tạo một lỗ tạm thời trên cổ để giúp bệnh nhân thở và nói trong quá trình hồi phục.
• Cắt toàn bộ thanh quản
  Phẫu thuật cắt thanh quản toàn bộ được thực hiện để cắt toàn bộ thanh quản. Các hạch bạch huyết xung quanh thanh quản cũng sẽ được loại bỏ nếu bạn đã bị ung thư. Sau đó, bác sĩ sẽ tạo một lỗ vĩnh viễn trên cổ để giúp bệnh nhân thở.

Bệnh nhân được phẫu thuật cắt toàn bộ thanh quản không thể nói chuyện bình thường như trước. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể trải qua một số liệu pháp để thực hành các cách khác để giao tiếp hoặc sử dụng ngôn ngữ ký hiệu.

Các biến chứng của ung thư thanh quản

Có một số biến chứng có thể xảy ra ở bệnh nhân ung thư thanh quản. Những biến chứng này có thể xảy ra do bản thân ung thư thanh quản hoặc do quá trình điều trị của nó. Một số biến chứng sau là:

• Suy dinh dưỡng
• Mất giọng
• Cổ họng thu hẹp lại
• Khó nuốt hoặc khó nuốt
• Rối loạn chức năng vị giác của lưỡi
• Sự hình thành mô sẹo trong thực quản
• Khô miệng
• Sức bền suy yếu

Phòng ngừa ung thư thanh quản

Một số nỗ lực có thể được thực hiện để giảm nguy cơ phát triển ung thư thanh quản là:

• Bỏ thuốc lá và rượu
• Tiêu thụ thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, chẳng hạn như dâu tây, các loại hạt và rau bina
• Sử dụng thiết bị bảo hộ cá nhân khi làm việc hoặc trong các hoạt động có nguy cơ tiếp xúc với các hợp chất nguy hiểm