Ung thư tuyến tụy là ung thư phát triển trong mô của tuyến tụy. Ung thư tuyến tụy có thể trải qua bởi bất kỳ ai , nhưng thường xuyên hơn xảy ra ở những người tr ướ ng 5 5 tuổi.
Tuyến tụy có một số chức năng quan trọng đối với cơ thể, bao gồm sản xuất hormone glucagon và insulin chịu trách nhiệm duy trì sự ổn định của lượng đường huyết trong cơ thể. Tuyến tụy cũng sản xuất các enzym giúp cơ thể tiêu hóa các chất dinh dưỡng trong thức ăn.
Các loại ung thư tuyến tụy
Ung thư tuyến tụy được chia thành hai loại, đó là:
U tuyến tụy
Ung thư biểu mô tuyến tụy là một bệnh ung thư của tuyến tụy phát triển từ các tế bào ngoại tiết, là những tế bào sản xuất các enzym của tuyến tụy. Người ta ước tính rằng 95% tất cả các trường hợp ung thư tuyến tụy thuộc loại ung thư biểu mô tuyến tụy .
Khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (NET)
Các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy là một loại ung thư tuyến tụy phát triển trong các tế bào nội tiết, là những tế bào sản xuất hormone và quản lý lượng đường trong máu.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ Ung thư tuyến tụy
Người ta không biết chính xác những gì gây ra ung thư tuyến tụy. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy của một người, đó là:- Trên 55 tuổi
- Thừa cân
- Có nhóm máu A, B hoặc AB
- Bị tiểu đường, viêm tụy mãn tính, viêm lợi hoặc viêm nha chu
- Bị nhiễm trùng do vi khuẩn Helicobacter pylori , viêm gan C, sỏi mật hoặc xơ gan
- Có tiền sử rối loạn di truyền có thể làm tăng nguy cơ ung thư, chẳng hạn như u xơ thần kinh loại 1, tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú và tiền sử gia đình bị viêm tụy
- Có gia đình có tiền sử ung thư tuyến tụy
- Tiêu thụ quá nhiều thịt đỏ
- Tiêu thụ đồ uống có cồn
- Hút thuốc
Các triệu chứng của ung thư tuyến tụy
Ung thư tuyến tụy ở giai đoạn đầu thường không gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, khi tế bào ung thư phát triển và đạt đến giai đoạn nặng, các triệu chứng có thể xuất hiện bao gồm:- Chán ăn
- Giảm cân không rõ lý do
- Da ngứa
- Đầy hơi
- Buồn nôn và nôn
- Tiêu chảy
- Táo bón
- Nước tiểu sẫm màu
- Phân nhạt màu
- Cơ thể dễ mệt mỏi
- Da và lòng trắng của mắt (củng mạc) chuyển sang màu vàng
- Cục máu đông
- Đau bụng lan ra sau lưng
- Sốt hoặc ớn lạnh
Khi nào đi khám bác sĩ
Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào ở trên, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ bị ung thư tuyến tụy. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu gia đình bạn có tiền sử ung thư tuyến tụy hoặc một bệnh di truyền. Bác sĩ có thể đề nghị bạn kiểm tra ung thư tuyến tụy.
Đối với những bệnh nhân đã trải qua quá trình điều trị, hãy liên tục kiểm tra với bác sĩ của bạn thường xuyên. Việc tầm soát vẫn cần thiết ngay cả khi khối ung thư đã được loại bỏ thành công, để ngăn ngừa khả năng tế bào ung thư phát triển trở lại.
Chẩn đoán ung thư tuyến tụy
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân, bao gồm hỏi về lối sống của bệnh nhân, chẳng hạn như thói quen hút thuốc và chế độ ăn uống. Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể, cùng những việc khác bằng cách tìm các dấu hiệu vàng da và phát hiện một khối u trong bụng.Sau đó, bác sĩ cũng có thể thực hiện một số cuộc kiểm tra hỗ trợ để xác định chẩn đoán, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm máu, để phát hiện protein CA19-9 và đo mức độ hormone insulin, glucagon và somatostatin, có liên quan đến tế bào ung thư tuyến tụy
- Quét bằng chụp CT, chụp PET hoặc MRI để xem tình trạng của tuyến tụy và các cơ quan khác trong cơ thể
- Siêu âm nội soi (EUS), để xem tình trạng của tuyến tụy từ bên trong ổ bụng bằng nội soi và siêu âm
- Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP), một phương pháp nội soi được hỗ trợ bằng tia X, để xác định tình trạng của đường mật và tuyến tụy
- Quét octreotide hoặc octreoscan , để phát hiện sự hiện diện của ung thư tuyến tụy do tế bào nội tiết tạo ra
- Sinh thiết hoặc lấy mẫu mô nghi ngờ là ung thư tuyến tụy để kiểm tra thêm bằng kính hiển vi
Khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tụy, bác sĩ sẽ xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư tuyến tụy. Việc xác định này sẽ giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Sau đây là các giai đoạn hoặc mức độ nghiêm trọng của ung thư tuyến tụy:
-
Sân vận động 0 (ung thư biểu mô tại chỗ)
Ở giai đoạn này, các tế bào bất thường được tìm thấy trong thành của tuyến tụy, nhưng chúng chưa phải là ung thư và chưa lan rộng. -
S tadium 1
Giai đoạn 1 chỉ ra rằng ung thư chỉ xuất hiện trong tuyến tụy và chưa lan đến các cơ quan khác, với kích thước của ung thư từ 2-4 cm. -
Sân vận động 2
Ở giai đoạn 2, ung thư đã phát triển hơn 4 cm hoặc di căn đến các hạch bạch huyết xung quanh tuyến tụy. -
Sân vận động 3
Giai đoạn 3 cho thấy ung thư đã lan đến dây thần kinh, mạch máu lớn hoặc đến hơn 4 hạch bạch huyết gần tuyến tụy nhưng chưa lan đến các cơ quan khác. -
Sân vận động 4
Giai đoạn 4 có nghĩa là ung thư đã lan đến các cơ quan khác xa tuyến tụy, chẳng hạn như phổi, gan hoặc phúc mạc (màng lót ở thành trong của dạ dày).
Điều trị Ung thư tuyến tụy
Điều trị ung thư tuyến tụy sẽ được điều chỉnh phù hợp với giai đoạn của ung thư, phần tuyến tụy bị ảnh hưởng bởi ung thư và tình trạng tổng thể của bệnh nhân. Mục tiêu của việc điều trị là loại bỏ tế bào ung thư để chúng không di căn sang các cơ quan khác.Một số phương pháp mà bác sĩ có thể sử dụng để điều trị ung thư tuyến tụy là:
Hóa trị
Hóa trị là việc sử dụng các loại thuốc đặc biệt để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc được cung cấp có thể là một loại thuốc đơn lẻ hoặc kết hợp, ở dạng uống (uống), tiêm hoặc truyền.
Hóa trị có thể được áp dụng cho ung thư tuyến tụy giai đoạn đầu hoặc giai đoạn cuối để thu nhỏ hoặc kiểm soát sự phát triển của ung thư.
Xạ trị
Xạ trị hoặc xạ trị là một thủ tục để tiêu diệt các tế bào ung thư, sử dụng các tia cường độ cao, chẳng hạn như tia X và proton. Xạ trị có thể được thực hiện trước hoặc sau khi phẫu thuật.Xạ trị có thể được kết hợp với hóa trị liệu (hóa trị liệu). Thông thường, sự kết hợp này được thực hiện trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của khối ung thư để dễ loại bỏ hơn.
Xạ hình cũng có thể được thực hiện sau khi phẫu thuật để giảm nguy cơ tái phát ung thư tuyến tụy. Ngoài ra, hóa trị cũng có thể được thực hiện đối với bệnh ung thư tuyến tụy không thể điều trị bằng phẫu thuật.
Hoạt động
Phẫu thuật được thực hiện đối với ung thư tuyến tụy chưa di căn đến các cơ quan khác của cơ thể. Một số loại hoạt động có thể được thực hiện là:
- Phẫu thuật Whipple hoặc cắt tuyến tụy, là một cuộc phẫu thuật để loại bỏ đầu tụy và các bộ phận của các cơ quan khác, chẳng hạn như ruột mười hai phân, túi mật, ống dẫn mật, hạch bạch huyết, dạ dày và ruột già
- Cắt bỏ tạo hình từ xa, là một phẫu thuật để nâng phía bên trái của tuyến tụy và nếu cần thiết, lá lách của bệnh nhân
- Cắt toàn bộ tuyến tụy, là một thủ thuật để nâng toàn bộ tuyến tụy
Ngoài các phương pháp trên, bác sĩ cũng có thể thực hiện một số phương pháp điều trị để làm giảm các triệu chứng, đó là:
- Sử dụng thuốc giảm đau opioid để giảm đau
- Cung cấp thuốc chống trầm cảm với tư vấn để giảm trầm cảm Phẫu thuật bắc cầu và đặt stent trong ống mật, để giảm các triệu chứng vàng da, ngứa và chán ăn.
Các biến chứng của ung thư tuyến tụy
Ung thư tuyến tụy có thể phát triển và gây ra một số biến chứng, chẳng hạn như:
- Giảm cân, có thể xảy ra do tuyến tụy không sản xuất đủ enzym tiêu hóa hoặc do ung thư chèn ép lên dạ dày, khiến bệnh nhân khó ăn
- Vàng da, có thể do ung thư làm tắc nghẽn ống dẫn mật
- Đau bụng do các tế bào ung thư trong tuyến tụy tiếp tục phát triển và chèn ép lên các dây thần kinh trong dạ dày
- Tắc hoặc tắc ruột do ung thư tuyến tụy dùng mười hai ngón tay đè lên ruột khiến thức ăn đã được tiêu hóa trong dạ dày không thể đi xuống ruột
Phòng chống ung thư tuyến tụy
Người ta không biết cách ngăn ngừa ung thư tuyến tụy. Tuy nhiên, có thể giảm nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy bằng cách thực hiện một số điều sau:
- Bỏ hút thuốc
- Giảm hoặc đo mức tiêu thụ rượu
- Sử dụng một chế độ ăn uống cân bằng dinh dưỡng
- Duy trì trọng lượng lý tưởng