Viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp hoặc viêm cột sống dính khớp là một chứng viêm mãn tính có thể gây ra khoảng cách giữa các đoạn cột sống đóng lại. Rối loạn này có thể khiến những người bị viêm cột sống dính khớp trở nên gù lưng.

Cột sống được tạo thành từ một số đoạn xương nối với nhau bằng các miếng đệm xương mềm. Ở những bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp, khe của đệm sẽ tan vào xương cho đến khi cột sống mất đi tính linh hoạt. Tình trạng này có thể làm thay đổi tư thế của người bệnh.

Viêm cột sống dính khớp ảnh hưởng đến nam giới thường xuyên hơn phụ nữ. Các triệu chứng phát triển dần dần trong vài tháng đến vài năm.

Nguyên nhân của Viêm cột sống dính khớp

Nguyên nhân của bệnh viêm cột sống dính khớp vẫn chưa được biết chắc chắn. Tuy nhiên, tình trạng này được cho là có liên quan đến những bất thường trong gen HLA-B27. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là những người bị rối loạn gen HLA-B27 chắc chắn sẽ mắc bệnh viêm cột sống dính khớp.

Mặc dù nguyên nhân vẫn chưa được biết chắc chắn, nhưng có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm cột sống dính khớp ở một người, đó là:

• Nam
• Thanh thiếu niên hoặc 30 tuổi trở lên
• Có bố hoặc mẹ bị viêm cột sống dính khớp

Các triệu chứng của viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp ban đầu được đặc trưng bởi đau hoặc cứng ở cổ, lưng dưới, ngực và xương chậu. Đau nhiều hơn khi thức dậy hoặc sau khi bệnh nhân im lặng trong một thời gian dài.

Các triệu chứng đau này có thể biến mất và xuất hiện trong một số thời kỳ nhất định trong vài tháng đến vài năm. Nếu không được điều trị, bệnh viêm cột sống dính khớp có thể khiến bệnh nhân thay đổi tư thế trở nên khom người hơn (chứng vẹo cổ).

Ngoài đau và thay đổi tư thế, những người bị viêm cột sống dính khớp cũng có thể gặp các triệu chứng sau:

• Sốt
• Cơ thể dễ mệt mỏi
• Đau đầu gối
• Viêm các ngón tay
• Tiêu chảy và đau bụng
• Da đỏ, có vảy và ngứa
• Khiếm thị
• Khó thở

Khi nào đi khám bác sĩ

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn gặp phải các triệu chứng ban đầu của viêm cột sống dính khớp, đó là cơn đau ở vùng xung quanh cột sống dai dẳng và biến mất. Bệnh nhân mắc bệnh viêm cột sống dính khớp cần đi khám định kỳ để bác sĩ phát hiện ra diễn biến của căn bệnh mà mình đang mắc phải. Thông thường, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra bằng quy trình chụp cắt lớp và xét nghiệm máu.

Chẩn đoán Viêm cột sống dính khớp

Để chẩn đoán viêm cột sống dính khớp, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của bệnh nhân. Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể để kiểm tra tình trạng viêm ở khớp hoặc sự giảm độ linh hoạt của lưng.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra hỗ trợ, chẳng hạn như:

• Chụp X-quang, chụp CT hoặc chụp MRI để kiểm tra tình trạng của cột sống hoặc các xương khác
• Xét nghiệm di truyền để kiểm tra xem bệnh nhân có bất thường trong gen HLA-B27 không
• Xét nghiệm máu để xem các dấu hiệu viêm xảy ra ở một số bộ phận nhất định của cơ thể

Điều trị viêm cột sống dính khớp

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho bệnh viêm cột sống dính khớp. Tuy nhiên, bác sĩ có thể thực hiện hành động để giảm đau, điều chỉnh các bất thường về tư thế, ngăn ngừa biến chứng và giúp bệnh nhân trở lại hoạt động bình thường.

Các phương pháp điều trị có thể được thực hiện để điều trị viêm cột sống dính khớp là:

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu nhằm mục đích giảm đau, cũng như tăng sức mạnh và tính linh hoạt của các cơ của bệnh nhân. Vật lý trị liệu cần phải đi kèm với tập thể dục thường xuyên để giúp thư giãn các cơ bị cứng và tăng cường các cơ xung quanh khớp.

Thuốc

Có một số loại thuốc có thể được sử dụng để giảm viêm do viêm cột sống dính khớp, đó là:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, meloxicam, etoricoxib hoặc diclofenac
• Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD), chẳng hạn như methotrexate và sulfasalazine
• Thuốc chống trầm cảm để điều trị đau lưng mãn tính
• Tiêm corticosteroid vào các khớp bị ảnh hưởng

Hoạt động

Các thủ thuật phẫu thuật được thực hiện nếu bệnh nhân bị đau dữ dội và tổn thương khớp. Mục tiêu của phẫu thuật là thay thế khớp bị hư hỏng bằng khớp nhân tạo ở một bộ phận cụ thể của cơ thể, chẳng hạn như xương chậu và đầu gối.

Biến chứng của Viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp nặng có thể khiến khoảng cách giữa các đoạn cột sống đóng lại do sự phát triển xương mới. Tình trạng này khiến cột sống bị cứng, khi thay đổi tư thế người bệnh sẽ dễ gù hơn.

Các biến chứng khác có thể gây ra do viêm cột sống dính khớp là:

• Gãy cột sống
  Viêm cột sống dính khớp có thể gây loãng xương khiến xương trở nên yếu, dễ gãy và tăng nguy cơ gãy đốt sống.
• Viêm mắt (viêm mống mắt)
  Tình trạng viêm ở những người bị viêm cột sống dính khớp cũng có thể xảy ra ở mắt. Tình trạng này, còn được gọi là viêm màng bồ đào, khiến mắt nhạy cảm hơn với ánh sáng, cảm thấy đau và mờ mắt.
• Rối loạn tim
  Viêm cột sống dính khớp có thể gây viêm các mạch máu lớn dẫn đến bệnh tim.
• Hội chứng equina cauda
  Tình trạng này khiến vùng mông và xương chậu bị đau nhức, chân tay bủn rủn, đi lại khó khăn, tiểu tiện không tự chủ, đại tiện ra máu. Hội chứng cauda equina xảy ra do áp lực lên các đầu dây thần kinh của cột sống.

Phòng ngừa Viêm cột sống dính khớp

Bệnh viêm cột sống dính khớp rất khó phòng ngừa. Tuy nhiên, có một số cách có thể được thực hiện để ngăn ngừa tổn thương nặng hơn do viêm cột sống dính khớp, bao gồm:

• Tránh uống rượu để giữ cho xương của bạn chắc khỏe.
• Nhu cầu đầy đủ về canxi và vitamin D thông qua thực phẩm hoặc chất bổ sung.
• Tập thể dục đều đặn hàng ngày.
• Mang giày đúng kích cỡ để không dễ bị rơi.
• Ngồi và đứng thẳng lưng và kê gối không quá cao khi ngủ.
• Tránh thói quen hút thuốc.
• Ngủ đủ giấc và tránh dùng caffeine để có giấc ngủ chất lượng hơn.