Viêm giác mạc

Viêm giác mạc là tình trạng viêm giác mạc của mắt. Tình trạng này thường được đặc trưng bởi mắt đỏ kèm theo đau. Nguyên nhân của viêm giác mạc khác nhau, từ chấn thương đến nhiễm trùng.

Giác mạc là màng trong suốt bao phủ phần bên ngoài của mắt. Chức năng của nó là bảo vệ mắt khỏi bụi, vi trùng và các hạt khác có thể làm tổn thương mắt, cũng như tập trung ánh sáng đi vào mắt. Nếu giác mạc bị thương hoặc nhiễm trùng, thì chức năng của nó cũng sẽ bị gián đoạn.

Với việc điều trị kịp thời, bệnh viêm giác mạc có thể được chữa khỏi và ngăn ngừa các biến chứng. Ngược lại, nếu không được điều trị, viêm giác mạc có thể trở nên trầm trọng hơn và gây tổn thương vĩnh viễn đến chức năng thị giác.

Nguyên nhân của viêm giác mạc

Viêm giác mạc được chia thành hai, đó là viêm giác mạc do nhiễm trùng (truyền nhiễm) và viêm giác mạc do các điều kiện và yếu tố khác ngoài nhiễm trùng (không truyền nhiễm). Đây là lời giải thích:

Viêm giác mạc không do nhiễm trùng

Viêm giác mạc không do nhiễm trùng có thể do một số bệnh lý sau gây ra:

• Chấn thương do vật lạ cào vào giác mạc
• Sử dụng kính áp tròng không đúng cách
• Tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời, có thể gây ra viêm giác mạc
• Thiếu vitamin A
• Sức bền yếu
• Hội chứng khô mắt

Trầy xước và chấn thương giác mạc là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm giác mạc không do nhiễm trùng. Ngoài việc gây viêm, các vết xước trên giác mạc có thể tạo điều kiện cho vi trùng xâm nhập vào mắt và gây nhiễm trùng.

Viêm giác mạc truyền nhiễm

Viêm giác mạc truyền nhiễm có thể do nhiễm virus, vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng. Một số loại vi trùng gây viêm giác mạc truyền nhiễm là:

• Vi khuẩn, cụ thể là Pseudomonas aeruginosa và Staphylococcus aureus
• Vi rút, cụ thể là vi rút Herpes simplex , vi rút Varicella-zoster và Adenovirus
• Nấm, chẳng hạn như Aspergillus , Candida hoặc Fusarium
• Ký sinh trùng, tức là Acanthamoeba

Viêm giác mạc không lây trừ khi có nhiễm trùng kèm theo. Nhiễm trùng xảy ra nếu một người chạm vào mắt mà không rửa tay trước sau khi chạm vào nốt mụn rộp hoặc chạm vào vật bị nhiễm vi trùng.

Yếu tố nguy cơ viêm giác mạc

Viêm giác mạc có thể xảy ra với bất kỳ ai. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị viêm giác mạc, đó là:

• Đeo kính áp tròng quá lâu
• Đeo kính áp tròng khi ngủ hoặc đi bơi
• Không vệ sinh kính áp tròng đúng cách
• Có tiền sử chấn thương giác mạc trước đây
• Sử dụng thuốc nhỏ mắt corticosteroid để điều trị các bệnh về mắt
• Bị bệnh hoặc đang điều trị làm suy yếu hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch, xạ trị và hóa trị

Các triệu chứng của viêm giác mạc

Các triệu chứng của viêm giác mạc thường xuất hiện ở một mắt, nhưng cũng có thể xảy ra ở cả hai mắt nếu cả hai đều bị nhiễm trùng. Các triệu chứng này bao gồm:

• Mắt đỏ, đau và sưng
• Mắt bị ngứa hoặc có cảm giác như bị bỏng
• Đôi mắt trở nên nhạy cảm với ánh sáng
• Đôi mắt liên tục tiết ra nước mắt hoặc bụi bẩn
• Cứng mắt
• Nhìn mờ hoặc không tập trung
• Thật khó mở mắt

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên. Viêm giác mạc không được điều trị nhanh chóng có thể trở nên trầm trọng hơn và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm mất thị lực vĩnh viễn và mù lòa.

Chẩn đoán viêm giác mạc

Trước tiên, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ khám lâm sàng đôi mắt của bệnh nhân.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện một số khám mắt nâng cao, chẳng hạn như:

• Kiểm tra đèn pin , để xem phản ứng của học sinh với ánh sáng bằng đèn pin nhỏ
• Soi đáy mắt, để kiểm tra các phần sâu hơn của mắt, chẳng hạn như đĩa thị giác, võng mạc và mạch máu
• Kiểm tra đèn khe , để xác định mức độ nhiễm trùng trong giác mạc và ảnh hưởng của nó đối với các bộ phận khác của nhãn cầu

Nếu cần, bác sĩ sẽ lấy một mẫu dịch hoặc mô nhãn cầu để kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Việc khám này nhằm xác định nguyên nhân gây viêm giác mạc và xác định phương pháp điều trị phù hợp.

Điều trị viêm giác mạc

Điều trị viêm giác mạc phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng, cũng như tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Sau đây là các phương pháp điều trị viêm giác mạc dựa trên loại của chúng:

Viêm giác mạc không do nhiễm trùng

Viêm giác mạc không do nhiễm trùng do chấn thương nhỏ, chẳng hạn như kính áp tròng bị trầy xước, có thể tự lành. Tuy nhiên, để hỗ trợ chữa bệnh hoặc nếu thấy nhiễm trùng ở mắt, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau.

Ở những bệnh nhân bị viêm giác mạc do hội chứng khô mắt, các bác sĩ sẽ chỉ định dùng nước mắt nhân tạo và các loại thuốc có tác dụng làm dịu cơn đau.

Nếu viêm giác mạc do tiếp xúc với ánh sáng mặt trời ( viêm giác mạc ), bệnh nhân cũng nên đeo kính đặc biệt có thể làm giảm ánh nắng tiếp xúc trực tiếp với mắt.

Viêm giác mạc Truyền nhiễm

Điều trị viêm giác mạc nhiễm trùng bằng cách cho thuốc uống hoặc nhỏ vào mắt. Loại điều trị được đưa ra phụ thuộc vào nguyên nhân gây nhiễm trùng, cụ thể là:

• Thuốc kháng sinh, điều trị viêm giác mạc nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc ký sinh trùng gây ra
• Thuốc kháng vi-rút, điều trị viêm giác mạc nhiễm vi-rút
• Thuốc chống nấm, điều trị viêm giác mạc nhiễm trùng do nấm

Viêm giác mạc truyền nhiễm do nhiễm ký sinh trùng Acanthamoeba đôi khi rất khó điều trị. Thực tế, nếu tình trạng nghiêm trọng, bệnh nhân cần được ghép giác mạc.

Các biến chứng của viêm giác mạc

Viêm giác mạc không được điều trị ngay lập tức có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, cụ thể là:

• Viêm giác mạc mãn tính
• Hình thành mô sẹo trên giác mạc
• Rách, vết thương hở hoặc loét giác mạc
• Mất thị lực tạm thời hoặc vĩnh viễn
• Bị mù

Phòng ngừa viêm giác mạc

Viêm giác mạc có thể được ngăn ngừa bằng cách giữ gìn vệ sinh và mắt, cũng như ngăn ngừa chấn thương mắt. Một trong những nỗ lực có thể làm là sử dụng và chăm sóc kính áp tròng đúng cách, cụ thể là:

• Tháo kính áp tròng trước khi đi ngủ hoặc đi bơi
• Rửa tay và lau khô trước khi tiếp xúc với kính áp tròng
• Sử dụng các sản phẩm làm sạch dành riêng cho kính áp tròng
• Thay kính áp tròng thường xuyên theo hướng dẫn sử dụng trên bao bì hoặc nếu kính áp tròng bị hỏng

Một bước khác để ngăn ngừa viêm giác mạc là thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước. Điều quan trọng cần nhớ là tránh chạm vào mắt và vùng xung quanh bằng tay không chai, đặc biệt nếu bạn đang bị mụn rộp hoặc thủy đậu.

Ngoài ra, hãy đeo kính râm có tác dụng ngăn tia UV và đeo kính bảo vệ mắt khi tham gia các hoạt động có nguy cơ gây thương tích cho mắt.