Viêm mạch máu

Những thay đổi trong mạch máu có thể là:

• Dày và hẹp, khiến máu khó lưu thông đến các cơ quan hoặc mô của cơ thể
• Sự tắc nghẽn, có thể chặn dòng chảy của máu, do đó máu không thể chảy đến bất kỳ cơ quan hoặc mô nào của cơ thể
• Mỏng và căng, có thể dẫn đến chứng phình động mạch (sưng mạch máu) và chảy máu nghiêm trọng khi túi phình bị vỡ

Các loại viêm mạch

Viêm mạch máu có thể được nhóm thành ba loại dựa trên kích thước của các mạch máu bị ảnh hưởng, đó là:

• Các mạch máu lớn, ví dụ như trong chứng đau đa khớp do thấp khớp, viêm động mạch Takayasu và g iant cell cells
• Các mạch máu trung bình, ví dụ như trong bệnh Buerger, viêm mạch máu quá mẫn cảm, bệnh Kawasaki và viêm đa nút mạch
• Các mạch máu nhỏ, ví dụ như trong bệnh Behcet, hội chứng Churg - Strauss, ban xuất huyết Henoch-Schonlein , viêm đa ống vi thể, u hạt Wegener, bệnh huyết sắc tố

Nguyên nhân gây viêm mạch

• Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, lupus hoặc xơ cứng bì
• Phản ứng dị ứng khi sử dụng một số loại thuốc nhất định
• Phản ứng với các bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm gan B và viêm gan C.
• Bệnh ung thư máu, chẳng hạn như ung thư hạch

Yếu tố nguy cơ viêm mạch

Viêm mạch máu có thể xảy ra với bất kỳ ai. Tuy nhiên, các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm mạch máu của một người:

• Có gia đình có tiền sử viêm mạch máu
• Có thói quen hút thuốc, đặc biệt là khi mắc bệnh Buerger
• Sử dụng chất gây nghiện và các chất gây nghiện nguy hiểm, chẳng hạn như cocaine
• Đang dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như hydralazine, allopurinol, minocycline và propylthiouracil
• Bị bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như viêm gan B hoặc viêm gan C
• Bị rối loạn hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như lupus, viêm khớp dạng thấp hoặc xơ cứng bì

Các triệu chứng của viêm mạch

• Bị hỏng
• Mệt mỏi
• Chán ăn
• Giảm cân
• Nhức đầu
• Đổ mồ hôi vào ban đêm
• Phát ban trên da
• Sưng tấy
• Sốt
• Tê hoặc tê bì

Ngoài những phàn nàn ở trên, còn có những triệu chứng cụ thể phụ thuộc vào loại viêm mạch mà bệnh nhân gặp phải, chẳng hạn như:

• Viêm động mạch Takayasu, với các triệu chứng tê hoặc ớn lạnh, suy giảm trí nhớ và suy giảm thị lực
• Cryoglobulinemia , đặc trưng bởi các phàn nàn về phát ban da đỏ hoặc tím ở chi dưới khi tiếp xúc với nhiệt độ lạnh
• Viêm động mạch tế bào khổng lồ , với các triệu chứng đau da đầu, đau hàm khi nhai, nhìn đôi, dẫn đến mù tạm thời
• Bệnh u hạt Wegener, với các triệu chứng khó thở, lạnh, thở khò khè, viêm xoang lâu năm, nhiễm trùng tai và đau mặt
• Ban xuất huyết Henoch-Schonlein , đặc trưng bởi đau bụng, tiểu ra máu, đau khớp và phát ban màu tím trên cánh tay hoặc chân dưới
• Bệnh Buerger, đặc trưng bởi các triệu chứng tê, ngứa ran hoặc đau ở bàn tay và bàn chân, đến hoại tử (mô chết)
• Bệnh Kawasaki, đặc trưng bởi đỏ mắt và miệng, sưng hạch ở cổ, môi khô và nứt nẻ hoặc đau ngực
• Viêm đa ống vi thể, với các triệu chứng ho ra máu, khó thở và đôi khi có thể tiến triển thành suy thận
• Viêm đa nốt sần, với các triệu chứng dưới dạng đau cơ và khớp, đau bụng sau khi ăn, tê và ngứa ran, thiếu máu và chảy máu trong ruột
• Đau đa cơ do thấp khớp, với các triệu chứng đau và cứng ở vai, cổ và thắt lưng, đặc biệt là sau khi thức dậy
• Bệnh Behcet, với các biểu hiện tưa miệng hoặc lở loét trong khoang miệng, lở loét ở vùng sinh dục, các tổn thương trên da giống như mụn trứng cá, viêm mắt, đau và sưng khớp, đau bụng và tiêu chảy
• Hội chứng Churg - Strauss, đặc trưng bởi bệnh hen suyễn, viêm mũi dị ứng và tăng số lượng bạch cầu
• Viêm mạch quá mẫn, đặc trưng bởi các nốt đỏ trên da, thường xuất hiện ở cẳng chân hoặc lưng dưới

Khi nào đi khám bác sĩ

Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn có bất kỳ phàn nàn nào được đề cập ở trên, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ phát triển bệnh viêm mạch máu.

Một số loại viêm mạch máu có các triệu chứng có thể xấu đi nhanh chóng. Do đó, việc chẩn đoán kịp thời sẽ tăng hiệu quả điều trị cho bệnh nhân viêm mạch máu.

Chẩn đoán Viêm mạch

Để chẩn đoán viêm mạch, bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về các triệu chứng, lối sống, các loại thuốc đã dùng, tiền sử bệnh nhân và gia đình. Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe để tìm các dấu hiệu của bệnh viêm mạch máu.

Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị viêm mạch, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thêm, chẳng hạn như:

• Sinh thiết, để kiểm tra tổn thương mô đối với các mạch máu hoặc cơ quan bị nghi ngờ bị ảnh hưởng bởi tình trạng này, bằng cách lấy mẫu mô từ các mạch máu hoặc cơ quan bị ảnh hưởng
• Xét nghiệm máu để phát hiện các kháng thể có thể tấn công các mạch máu và đo mức độ của các dấu hiệu viêm trong cơ thể
• Quét, chẳng hạn như siêu âm, chụp CT, chụp PET và MRI, để xác định các mạch máu hoặc cơ quan bị ảnh hưởng bởi viêm mạch máu
• Chụp động mạch để xem các thành mạch máu hẹp hay rộng ra

Các xét nghiệm cụ thể khác cũng có thể được thực hiện, chẳng hạn như xét nghiệm nước tiểu để phát hiện tổn thương ở thận hoặc điện tâm đồ để kiểm tra tổn thương tim.

Điều trị viêm mạch

Thuốc

Để giảm viêm, bác sĩ có thể kê đơn thuốc corticosteroid, chẳng hạn như prednisone hoặc methylprednisolone .

Ngoài corticosteroid, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như cyclophosphamide hoặc azathioprine , để ngăn chặn phản ứng của hệ thống miễn dịch bằng cách kích hoạt tổn thương mạch máu. <

Ở những bệnh nhân không thể dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc bị viêm mạch máu kiểu hội chứng Churg - Strauss, bác sĩ có thể kê đơn liệu pháp sinh học với rituximab .

Hoạt động

Để khắc phục các tình trạng trên, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để ngăn chặn tình trạng vỡ mạch máu do chứng phình động mạch và làm thông suốt dòng máu bị tắc nghẽn.

Các biến chứng của viêm mạch

• Cục máu đông
• Phình động mạch hoặc bóc tách động mạch chủ
• Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm phổi và nhiễm trùng huyết, là do tác dụng phụ của điều trị viêm mạch máu
• Thiệt hại cho các cơ quan, chẳng hạn như thận hoặc tim
• Mù do viêm động mạch tế bào khổng lồ không được điều trị
• Các biến chứng khi mang thai, chẳng hạn như tiền sản giật, sẩy thai hoặc thai nhi chậm phát triển
• Đột quỵ

Phòng ngừa viêm mạch

Bệnh nhân cũng sẽ được khuyên thay đổi lối sống để lành mạnh hơn, bằng cách thực hiện những điều sau:

• Duy trì trọng lượng lý tưởng
• Sử dụng một chế độ ăn uống cân bằng dinh dưỡng, chẳng hạn như rau và trái cây
• Tập thể dục thường xuyên
• Kiểm soát tốt căng thẳng
• Bỏ hút thuốc