Viêm màng bồ đào

Dựa trên vị trí viêm, viêm màng bồ đào được chia thành nhiều loại, cụ thể là:

• Viêm màng bồ đào trước (viêm mống mắt hoặc viêm màng bồ đào trước), là tình trạng viêm xảy ra ở mống mắt
• Viêm màng bồ đào ở giữa (viêm màng bồ đào giữa hoặc viêm màng bồ đào), là tình trạng viêm xảy ra giữa mống mắt và màng mạch
• Viêm màng bồ đào sau (viêm màng mạch hoặc viêm màng bồ đào sau), là tình trạng viêm xảy ra trong màng mạch
• Viêm màng bồ đào toàn bộ (viêm màng bồ đào), là khi toàn bộ lớp màng bồ đào bị viêm

• Viêm màng bồ đào cấp tính, một loại viêm màng bồ đào phát triển nhanh chóng và cải thiện trong vòng chưa đầy 3 tháng
• Viêm màng bồ đào mãn tính, là khi tình trạng viêm xảy ra liên tục trong hơn 3 tháng

Nguyên nhân của viêm màng bồ đào

Viêm màng bồ đào thường không rõ nguyên nhân và đôi khi cả những người khỏe mạnh cũng gặp phải. Tuy nhiên, hầu hết viêm màng bồ đào có liên quan đến các rối loạn tự miễn dịch. Một số tình trạng tự miễn dịch hoặc bệnh được cho là gây ra viêm màng bồ đào là:

• Viêm khớp dạng thấp, là tình trạng viêm khớp
• Bệnh vẩy nến, là một bệnh viêm da
• Viêm cột sống dính khớp , là tình trạng viêm các khớp ở cột sống
• Sarcoidosis, là chứng viêm xuất hiện ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như phổi, hạch bạch huyết, mắt và da
• Bệnh Kawasaki, là tình trạng viêm thành mạch máu
• Viêm loét đại tràng, là tình trạng viêm ruột già
• Bệnh Crohn, là chứng viêm xảy ra ở đường tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn

Trong một số trường hợp khác, viêm màng bồ đào cũng được cho là xảy ra do nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn trong cơ thể, chẳng hạn như:

• Mụn rộp
• Bệnh lao
• Bệnh nhiễm ký sinh trùng Toxoplasmosis
• Bệnh giang mai
• HIV / AIDS
• Bệnh mô tế bào chất

Ngoài các rối loạn tự miễn dịch và nhiễm trùng, viêm màng bồ đào cũng được cho là có liên quan đến một số yếu tố sau:

• Chấn thương hoặc phẫu thuật mắt
• Ung thư mắt
• Hiển thị chất độc trong mắt

Các triệu chứng của viêm màng bồ đào

• Đôi mắt đỏ
• Đau mắt
• Nhìn mờ
• Đôi mắt trở nên nhạy cảm với ánh sáng
• Có những đốm đen xuất hiện trong trường nhìn (vật nổi)
• Giảm chức năng thị giác

Khi nào đi khám bác sĩ

Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên. Bác sĩ có thể đề nghị bạn kiểm tra thêm bởi bác sĩ nhãn khoa nếu tình trạng của bạn đủ nghiêm trọng.

Tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:

• Đau dữ dội ở mắt
• Mất thị lực đột ngột

Khả năng viêm màng bồ đào tái phát là khá cao. Do đó, nếu trước đây bạn đã từng bị viêm màng bồ đào nhưng gần đây các triệu chứng lại xuất hiện, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Chẩn đoán Viêm màng bồ đào

Bước đầu trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử và hỏi về các triệu chứng mà bệnh nhân đang gặp phải, sau đó bác sĩ sẽ khám sức khỏe, đặc biệt là mắt của bệnh nhân.

Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thêm để có chẩn đoán chính xác hơn. Các bước kiểm tra theo dõi này có thể có dạng:

• Kiểm tra thị lực
• Đo áp suất để đo áp suất trong nhãn cầu
• Kiểm tra bằng đèn khe để tìm các tế bào viêm ở phía trước mắt
• Soi đáy mắt để kiểm tra tình trạng của mắt sau
• Xét nghiệm máu
• Kiểm tra quét bằng chụp CT hoặc MRI
• Phân tích dịch mắt
• Chụp mạch máu mắt để xem sự hiện diện của các tế bào viêm trong hệ thống mạch máu ở mắt
• Chụp cắt lớp kết hợp quang học để đo độ dày và phát hiện sự hiện diện của các tế bào viêm trong võng mạc và màng mạch

Điều trị viêm màng bồ đào

Thuốc

Dưới đây là một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị viêm màng bồ đào:

• Corticosteroid
  Corticosteroid là loại thuốc được bác sĩ kê đơn để giảm viêm.
• Thuốc kháng sinh hoặc chống vi rút
  Nếu viêm màng bồ đào do nhiễm trùng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút để kiểm soát nhiễm trùng.
• Thuốc ức chế miễn dịch
  Thuốc ức chế miễn dịch hoặc thuốc độc tế bào thường được dùng khi viêm màng bồ đào xảy ra ở cả hai mắt hoặc điều trị bằng thuốc costicosteroid không thành công hoặc tình trạng viêm màng bồ đào nặng hơn và bệnh nhân có nguy cơ bị mù.

Hoạt động

• Cắt thủy tinh thể, là một phẫu thuật mắt để loại bỏ thủy tinh thể khỏi mắt
• Phẫu thuật cấy thiết bị cho thuê thuốc, là một phẫu thuật cấy một thiết bị đặc biệt vào mắt để đưa thuốc corticosteroid vào mắt từ từ

Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật cấy que tránh thai được thực hiện để điều trị viêm màng bồ đào sau, rất khó điều trị. Điều trị bằng công cụ này thường kéo dài trong 2-3 năm. Tuy nhiên, về nguyên tắc, thời gian điều trị viêm màng bồ đào phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm màng bồ đào.

Các biến chứng của viêm màng bồ đào

Nếu không được điều trị ngay lập tức, viêm màng bồ đào có thể dẫn đến các biến chứng như:

• Đục thủy tinh thể, là những thay đổi xảy ra trong thủy tinh thể của mắt và gây ra mờ mắt
• Bệnh tăng nhãn áp, là tổn thương các dây thần kinh kết nối mắt với não, có thể dẫn đến mù lòa
• Cắt võng mạc, một tình trạng khi võng mạc bị tách ra khỏi lớp niêm mạc của mạch máu cung cấp oxy và chất dinh dưỡng
• Phù hoàng điểm dạng nang, tức là sưng võng mạc
• Viêm khớp sau, là tình trạng viêm khiến mống mắt gắn vào thủy tinh thể của mắt
• Phthisis bulbi, là tổn thương nghiêm trọng đối với nhãn cầu

Nguy cơ biến chứng cao hơn nếu bệnh nhân có các yếu tố sau:

• Từ 60 tuổi trở lên
• Bị viêm màng bồ đào giữa hoặc viêm màng bồ đào sau
• Bị viêm màng bồ đào mãn tính

Phòng ngừa viêm màng bồ đào

Phòng ngừa viêm màng bồ đào rất khó thực hiện vì hầu hết viêm màng bồ đào không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, phát hiện và điều trị sớm có thể giảm nguy cơ mất thị lực vĩnh viễn.