Viêm màng phổi

Viêm màng phổi hay viêm màng phổi là tình trạng viêm màng của lớp lót các cơ quan của phổi hoặc màng phổi. Tình trạng này khiến người bệnh cảm thấy đau nhói ở ngực, đặc biệt là khi thở.

Màng phổi là một màng mỏng bao phủ phổi và thành ngực trong. Màng phổi bao gồm hai lớp có nhiệm vụ giữ cho phổi không cọ xát vào các thành của khoang ngực.

Giữa hai lớp phổi có dịch màng phổi hoạt động như một chất bôi trơn và giúp giảm ma sát trong quá trình thở.

Khi bị viêm, màng phổi sẽ sưng lên và gây ra các vấn đề về hô hấp. Những người hút thuốc có nhiều khả năng bị viêm màng phổi hoặc viêm màng phổi.

Nguyên nhân của Viêm màng phổi

Viêm màng phổi xảy ra khi màng phổi bị viêm và kích thích. Tình trạng viêm làm cho màng phổi sưng lên và dịch màng phổi trở nên dính. Tình trạng này có thể gây đau ngực mỗi khi hai lớp màng phổi cọ xát, tức là khi phổi nở ra (hít vào).

Một trong những nguyên nhân gây ra viêm màng phổi là do nhiễm trùng, có thể là nhiễm vi rút, vi khuẩn hoặc nấm, chẳng hạn như vi rút cúm hoặc vi khuẩn lao. Ngoài nhiễm trùng, viêm màng phổi hoặc viêm màng phổi cũng có thể do:

• Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus
• Rối loạn các cơ quan phổi, chẳng hạn như thuyên tắc phổi
• Ung thư phổi
• Tổn thương xương sườn
• Các bệnh di truyền, chẳng hạn như bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm

Các triệu chứng của viêm màng phổi

Triệu chứng chính của viêm màng phổi là đau dữ dội, có cảm giác đau buốt và xuyên thấu ở ngực, đặc biệt là khi thở. Cơn đau ở ngực trái hoặc phải sẽ trầm trọng hơn khi hắt hơi, ho, cười hoặc cử động, nhưng có thể giảm bớt khi bạn nín thở hoặc ấn vào vùng ngực.

Ngoài đau ngực, các triệu chứng khác mà bệnh nhân bị viêm xương chậu có thể gặp phải là:

• Sốt
• Rùng mình
• Chán ăn
• Nhức đầu
• Đau khớp và cơ
• Đau vai và lưng
• Ho khan
• Khó thở

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực. Ngoài viêm màng phổi, đau ngực có thể do nhồi máu cơ tim gây tử vong.

Ngoài ra, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức nếu các triệu chứng sau xuất hiện:

• Sốt cao đến 40 ^o C
• Ho có đờm vàng hoặc đặc xanh
• Sưng cánh tay hoặc chân
• Giảm cân đáng kể
• Ho ra máu
• Khó thở

Chẩn đoán Viêm màng phổi

Bước đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng ống nghe để kiểm tra âm thanh trong phổi.

Để xem có bị viêm ở màng phổi hoặc phổi hay không, bác sĩ sẽ tiến hành quét phổi bằng chụp X-quang phổi, chụp CT ngực hoặc siêu âm ngực. Khám nghiệm cũng có thể phát hiện sự tích tụ chất lỏng trong khoảng giữa màng phổi.

Khi dịch màng phổi tích tụ, bác sĩ sẽ thực hiện chọc dò màng phổi hay chức năng màng phổi, tức là lấy một mẫu dịch phổi bằng kim đặc biệt, để được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Ngoài việc chụp cắt lớp, bác sĩ cũng sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra khác để hỗ trợ chẩn đoán, bao gồm:

• Xét nghiệm máu, để phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các bệnh khác gây viêm màng phổi, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus
• Điện tâm đồ (ECG), để kiểm tra xem đau ngực có phải do rối loạn tim không
• Nội soi lồng ngực hoặc nội soi màng phổi, để kiểm tra tình trạng của khoang ngực thông qua một ống camera nhỏ.
• Sinh thiết (lấy mẫu mô) màng phổi, có thể được thực hiện theo quy trình nội soi lồng ngực

Điều trị viêm màng phổi

Điều trị viêm màng phổi phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Mục đích điều trị là tiêu viêm, giảm đau và điều trị nguyên nhân gây viêm màng phổi.

Dưới đây là một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị viêm màng phổi:

• Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như cephalosporin, để điều trị viêm màng phổi do nhiễm vi khuẩn
• Thuốc chống nấm, chẳng hạn như fluconazole , để điều trị nhiễm trùng do nấm gây viêm màng phổi
• Thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen, để điều trị viêm và giảm đau ngực
• Thuốc làm loãng máu hoặc thuốc chống đông máu, chẳng hạn như warfarin và heparin, để điều trị viêm màng phổi do thuyên tắc phổi
• Codeine, để giảm ho
• Thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như prednisone và ciclosporin, để điều trị viêm màng phổi do các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp .

Viêm màng phổi do vi-rút có thể được chữa khỏi trong vài ngày nếu nghỉ ngơi đầy đủ để không cần dùng thuốc kháng vi-rút. Trong khi đó, phẫu thuật có thể được thực hiện đối với bệnh viêm màng phổi do ung thư phổi. Hoạt động này nhằm mục đích nâng một số hoặc tất cả các cơ quan phổi. Ngoài phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị cũng có thể được thực hiện để điều trị ung thư phổi.

Các biến chứng của viêm màng phổi

Nếu không được điều trị ngay lập tức, viêm màng phổi có thể dẫn đến tích tụ chất lỏng trong khoảng giữa màng phổi (tràn dịch màng phổi). Biến chứng này thường gặp ở những bệnh nhân bị viêm màng phổi do nhiễm khuẩn hoặc thuyên tắc phổi.

Tràn dịch màng phổi được đặc trưng bởi tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng, cũng như miệng và các đầu ngón tay bị đỏ do thiếu oxy (tím tái). Tràn dịch màng phổi có thể được phục hồi nếu tình trạng gây viêm màng phổi được điều trị thành công. Tuy nhiên, nếu việc điều trị viêm màng phổi không giải quyết được tình trạng tràn dịch màng phổi xảy ra thì bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để hút dịch ra khỏi khoang màng phổi.

Phòng ngừa viêm màng phổi

Có thể ngăn ngừa viêm màng phổi bằng cách tránh nguyên nhân. Ví dụ, viêm màng phổi do nhiễm vi khuẩn Pneumococcal có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm phòng phế cầu (vắc xin PCV).

Người hút thuốc cũng dễ bị viêm màng phổi. Vì vậy, không hút thuốc là một trong những nỗ lực để ngăn ngừa bệnh viêm màng phổi. Không hút thuốc cũng có thể ngăn ngừa ung thư phổi, có thể dẫn đến viêm màng phổi.