Viêm niệu đạo

Viêm niệu đạo là tình trạng viêm hoặc sưng niệu đạo, ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể. Viêm niệu đạo gây đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu.

Viêm niệu đạo có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng phổ biến hơn ở phụ nữ. Đó là do cấu tạo niệu đạo của nữ giới ngắn hơn so với nam giới. Do đó, vi sinh vật gây nhiễm trùng sẽ dễ dàng đi vào niệu đạo hơn.

Viêm niệu đạo nói chung là do nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút có thể lây truyền qua đường tình dục. Tuy nhiên, viêm niệu đạo cũng có thể do các nguyên nhân không lây nhiễm.

Bài viết này sẽ giới hạn cuộc thảo luận về viêm niệu đạo do nhiễm trùng.

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm niệu đạo

Viêm niệu đạo hoặc nhiễm trùng niệu đạo xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu từ vùng da xung quanh niệu đạo hoặc niệu đạo. Vi khuẩn gây nhiễm trùng ở thận hoặc bàng quang cũng có thể lây nhiễm sang niệu đạo.

Căn cứ vào nguyên nhân gây viêm, viêm niệu đạo được chia thành hai loại, đó là:

• Viêm niệu đạo do lậu cầu, một loại viêm niệu đạo do vi khuẩn lậu cầu ( Neisseria gonorrhoeae ) gây ra
• Viêm niệu đạo không do lậu, là một loại viêm niệu đạo do các vi khuẩn khác gây ra, chẳng hạn như C hlamydia , Mycoplasmaatologyium và Ureaplasma urealyticum

Viêm niệu đạo cũng có thể do các yếu tố khác gây ra, chẳng hạn như:

• Vi rút, bao gồm herpes simplex (HSV-1 và HSV-2), vi rút gây u nhú ở người và cytomegalovirus
• Trichomonas, một loại ký sinh trùng gây ra bệnh trichomonas
• Chấn thương gây rối loạn niệu đạo
• Kích ứng do sử dụng chất diệt tinh trùng

Ngoài các tình trạng trên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm niệu đạo ở một người, đó là:

• Giới tính nữ
• Quan hệ tình dục không an toàn, chẳng hạn như thay đổi bạn tình hoặc không đeo bao cao su
• Có tiền sử nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục

Các triệu chứng của bệnh viêm niệu đạo

Triệu chứng chính của bệnh viêm niệu đạo là đau khi đi tiểu. Các triệu chứng khác phát sinh có thể khác nhau ở nam giới và phụ nữ. Ở nam giới, các triệu chứng bao gồm:

• Đái máu
• Dương vật tiết ra chất lỏng đặc, màu vàng xanh
• Cảm thấy nóng và rát khi đi tiểu
• Dương vật có cảm giác ngứa, sưng và đau khi chạm vào
• Các hạch bạch huyết ở vùng bẹn bị sưng lên
• Đau khi quan hệ tình dục hoặc xuất tinh

Trong khi đó, các triệu chứng của bệnh viêm niệu đạo ở phụ nữ bao gồm:

• Đau bụng
• Đau vùng chậu
• Sốt và ớn lạnh
• Nóng rát và khó chịu khi đi tiểu
• Tranh chấp
• Chất lỏng chảy ra từ âm đạo (màu trắng)

Khi nào đi khám

Như đã nói ở trên, bệnh viêm niệu đạo lây nhiễm qua con đường quan hệ tình dục không an toàn. Do đó, nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh viêm niệu đạo, đặc biệt là nếu bạn có tiền sử quan hệ tình dục không an toàn, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Chẩn đoán viêm niệu đạo

Bước đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh và tiền sử tình dục của bệnh nhân, sau đó là khám sức khỏe.

Ở nam giới, khám sức khỏe được thực hiện trên bụng, bàng quang, dương vật và bìu. Trong khi đó, ở phụ nữ, bác sĩ sẽ khám vùng âm đạo, vùng bụng và vùng chậu.

Để xác nhận thêm chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm hỗ trợ, cụ thể là:

• Xét nghiệm máu, bao gồm công thức máu hoàn chỉnh và xét nghiệm protein phản ứng C, để phát hiện các sinh vật gây nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục trong máu
• Xét nghiệm nước tiểu (phân tích nước tiểu) và cấy nước tiểu, để phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae hoặc Chlamydia trachomatis
• Thử nghiệm ngoáy trực tràng hoặc âm đạo, để phát hiện vi-rút hoặc vi khuẩn gây viêm niệu đạo ở vùng hậu môn hoặc âm đạo
• Thử thai ở bệnh nhân nữ
• Siêu âm vùng chậu để kiểm tra tình trạng của đường tiết niệu và cơ quan sinh sản

Điều trị viêm niệu đạo

Điều trị viêm niệu đạo hoặc nhiễm trùng niệu đạo nhằm mục đích loại bỏ vi khuẩn gây nhiễm trùng, giảm các triệu chứng gặp phải và ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng.

Phương pháp chính để điều trị viêm niệu đạo là dùng thuốc kháng sinh, trong số những phương pháp khác:

• Azithromycin
• Ceftriaxone
• Cefixime
• Doxycycline
• Erythromycin
• Gemifloxacin
• Gentamicin
• Levofloxacin
• Moxifloxacin
• Ofloxacin

Viêm niệu đạo do nhiễm trichomonas có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh metronidazole. Tuy nhiên, nếu viêm niệu đạo do vi-rút herpes simplex gây ra, thì việc điều trị được thực hiện bằng thuốc kháng vi-rút, chẳng hạn như:

• Acyclovir
• Famciclovir
• Valacyclovir

Nếu vi khuẩn gây viêm niệu đạo khó xác định, bác sĩ sẽ kê một hoặc nhiều loại thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng. Trong khi đó, viêm niệu đạo do lây nhiễm qua đường tình dục cũng như ở bệnh nhân đã có gia đình, bạn tình của bệnh nhân cũng phải khám và điều trị.

Các thủ thuật khác có thể được thực hiện để điều trị viêm niệu đạo là:

• Đặt ống thông niệu đạo
  Thủ thuật này được thực hiện bằng cách đưa một ống thông vào bàng quang qua niệu đạo, để loại bỏ nước tiểu. Trong trường hợp bị chấn thương niệu đạo, thủ thuật này được thực hiện để ngăn ngừa bí tiểu và chảy máu trong niệu đạo.
• Nội soi bàng quang
  Thủ thuật này được thực hiện bằng cách kiểm tra tình trạng của niệu đạo và bàng quang bằng cách sử dụng một ống camera được gọi là ống soi bàng quang. Bác sĩ cũng có thể loại bỏ sỏi bàng quang nếu có. Nội soi bàng quang được thực hiện nếu bệnh nhân không thể đặt ống thông niệu đạo.
• Đặt ống thông trực tiếp vào bàng quang
  Nếu niệu đạo bị tắc, bác sĩ sẽ đưa một ống thông vào bàng quang qua vùng bụng dưới. Việc này được thực hiện nếu bệnh nhân không thể đặt ống thông niệu đạo hoặc nội soi bàng quang.

Biến chứng của bệnh viêm niệu đạo

Viêm niệu đạo không được điều trị ngay có thể gây tổn thương và chít hẹp niệu đạo. Nhiễm trùng cũng có thể lây lan sang các bộ phận khác của đường tiết niệu, chẳng hạn như niệu quản, thận và bàng quang.

Ở nam giới, viêm niệu đạo có thể gây ra một số biến chứng, cụ thể là:

• Nhiễm trùng tinh hoàn ( viêm tinh hoàn )
• Nhiễm trùng bàng quang ( viêm bàng quang )
• Nhiễm trùng tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt)
• Viêm mào tinh bì
• Hội chứng Reiter
• Vô sinh

Trong khi đó, ở phụ nữ, các biến chứng có thể xảy ra do viêm niệu đạo bao gồm:

• Viêm âm đạo
• Nhiễm trùng bàng quang ( viêm bàng quang )
• Viêm cổ tử cung (viêm cổ tử cung)
• Viêm xương chậu

Phòng ngừa viêm niệu đạo

Bước chính để ngăn ngừa viêm niệu đạo là quan hệ tình dục an toàn. Ngoài ra, việc duy trì đường tiết niệu khỏe mạnh cũng rất quan trọng để giảm nguy cơ mắc bệnh viêm niệu đạo. Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện:

• Tránh quan hệ tình dục với nhiều bạn tình.
• Luôn chung thủy với một người bạn đời (một vợ một chồng).
• Sử dụng bao cao su mỗi khi bạn quan hệ tình dục.
• Bổ sung đủ chất lỏng cho cơ thể bằng cách uống nhiều nước.
• Cố gắng đi tiểu sau mỗi lần quan hệ tình dục.
• Tránh tiếp xúc với các hóa chất có thể gây kích ứng niệu đạo, chẳng hạn như xà phòng, nước hoa hồng hoặc chất tẩy rửa.
• Giữ âm đạo và dương vật sạch sẽ, một trong số đó là thường xuyên thay quần lót.
• Thực hiện khám sức khỏe sinh sản thường xuyên.