Viêm phế quản

Giãn phế quản là tổn thương và sự giãn nở bất thường của phế quản và đường thở. Tình trạng này gây ra sự tích tụ chất nhầy trong phổi. Các triệu chứng phổ biến nhất của tình trạng này là ho gà dai dẳng, ho gà và khó thở.

Đường hô hấp có cơ chế bảo vệ để thu giữ bụi, vi khuẩn và chất bẩn từ không khí hít vào bằng cách tạo ra chất nhầy. Trong trường hợp bình thường, chất nhầy này sẽ được thoát ra khỏi đường hô hấp và phổi.

Trong bệnh giãn phế quản, chức năng phòng thủ không hoạt động tốt khiến chất nhầy tích tụ trong đường thở. Theo thời gian, sự tích tụ chất nhầy có thể trở nên trầm trọng hơn và có thể gây nhiễm trùng do vi khuẩn. Do đó, tình trạng tổn thương đường hô hấp sẽ ngày càng trầm trọng hơn.

Nguyên nhân của bệnh giãn phế quản

Giãn phế quản là do tổn thương hoặc nhiễm trùng các thành của phế quản và đường thở. Đôi khi, người ta không biết điều gì đã gây ra thiệt hại. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, tổn thương phế quản được kích hoạt bởi một số tình trạng sau:

• Viêm phổi hoặc phổi ướt
• TBC (bệnh lao)
• Ho gà
• Xơ nang
• Bệnh aspergillosis phế quản phổi do dị ứng
• Rối loạn vận động đường mật nguyên phát (sự bất thường của các sợi lông mịn trong đường thở)
• Bệnh hen suyễn nặng
• Khát vọng
• Các bệnh tự miễn dịch
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Rối loạn phát triển phổi từ khi còn trong bụng mẹ
• Rối loạn mô liên kết, chẳng hạn như bệnh Crohn , viêm khớp dạng thấp và hội chứng Sjögren
• Tắc nghẽn đường thở, chẳng hạn như khối u
• Khả năng miễn dịch yếu, chẳng hạn như do HIV hoặc tiểu đường
• Bệnh sởi

Các triệu chứng của bệnh giãn phế quản

Các triệu chứng của bệnh giãn phế quản thường xuất hiện vài tháng hoặc vài năm sau khi bệnh nhân bị nhiễm trùng đường thở tái phát. Các triệu chứng phổ biến nhất là:

• Ho có đờm trong, vàng nhạt hoặc vàng xanh, xuất hiện hàng ngày
• Ho gà (ho ra máu)
• Nhiễm trùng đường hô hấp tái phát
• Rên rỉ hoặc than vãn
• Khó thở
• Đau ngực
• Đau cơ
• Hôi miệng
• Giảm cân
• Cơ thể cảm thấy mệt mỏi
• Sốt và ớn lạnh
• Đổ mồ hôi vào ban đêm
• Biến dạng của các đầu ngón tay gậy

Khi nào đi khám bác sĩ

Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn bị ho gà dai dẳng kèm theo các triệu chứng nêu trên. Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu khiếu nại trở nên trầm trọng hơn và xuất hiện các triệu chứng như:

• Ho gà
• Ho dữ dội có đờm, kèm theo đờm màu xanh lục và có mùi khó chịu
• Đau ngực dữ dội gây đau khi ho và khó thở
• Cơ thể cảm thấy rất mệt mỏi
• Chán ăn
• Da và môi xanh
• Thở quá nhanh
• Linglung
• Sốt

Chẩn đoán giãn phế quản

Khi bắt đầu khám, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng gặp phải, chẳng hạn như bệnh nhân ho thường xuyên như thế nào và liệu ho có kèm theo đờm hay không. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về loại thuốc bạn đang dùng và liệu có bất kỳ bệnh nào khác mà bạn đang hoặc đang mắc phải không.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ nghe âm thanh trong phổi của bệnh nhân bằng ống nghe. Âm thanh thở do đường thở ở những người bị viêm phế quản tạo ra thường là bất thường.

Để xác định nguyên nhân gây giãn phế quản và loại trừ các triệu chứng có thể do các bệnh khác gây ra, bác sĩ sẽ thực hiện khám hỗ trợ, bao gồm:

• Xét nghiệm máu để phát hiện các bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra
• Kiểm tra đờm để tìm xem có vi khuẩn hoặc nấm nào trong đờm không
• Kiểm tra chức năng phổi, để đo khả năng hoạt động của đường thở của bệnh nhân bằng phương pháp đo phế dung
• Khám sàng lọc tự miễn dịch, để xác định xem liệu giãn phế quản có phải do bệnh tự miễn dịch gây ra hay không
• Kiểm tra các mẫu mồ hôi, để xác định khả năng bị viêm phế quản do xơ nang
• Chụp X-quang hoặc CT phổi để xem chi tiết tình trạng của phổi và đường thở
• Nội soi phế quản để xem có tắc nghẽn hoặc chảy máu trong đường thở không

Điều trị giãn phế quản

Điều trị giãn phế quản nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, giải quyết nguyên nhân cơ bản và ngăn ngừa các biến chứng. Điều trị càng sớm, bệnh nhân càng có cơ hội tránh được tổn thương phổi thêm nữa.

Các loại điều trị được thực hiện để điều trị viêm phế quản bao gồm thuốc, liệu pháp và phẫu thuật, như được mô tả dưới đây:

Thuốc

Các bác sĩ sẽ kê một số loại thuốc để điều trị nhiễm trùng và giảm bớt phàn nàn, chẳng hạn như:

• Thuốc kháng sinh, có sẵn ở dạng uống hoặc hít
• Thuốc giãn phế quản, chẳng hạn như chất chủ vận beta 2-adrenergic, thuốc kháng cholinergic và theophylline
• Thuốc long đờm (thuốc làm loãng đờm), có thể được sử dụng như một loại thuốc đơn lẻ hoặc kết hợp với thuốc thông mũi

Trị liệu

Một số liệu pháp mà bệnh nhân có thể thực hiện để giảm các triệu chứng của bệnh giãn phế quản là:

• Mặc một chiếc áo vest đặc biệt
• Liệu pháp vỗ ngực )
• Sử dụng mặt nạ phòng độc ( áp suất thở ra dương )
• Liệu pháp thở được gọi là kỹ thuật thở chu kỳ chủ động (ACBT)

Ngoài các phương pháp trên, những người bị viêm phế quản được khuyến khích thực hiện những nỗ lực sau để giúp giảm các triệu chứng:

• Bỏ hút thuốc
• Tập thể dục thường xuyên
• Rửa tay siêng năng
• Uống nhiều nước để giữ nước cho cơ thể
• Sử dụng một chế độ ăn uống cân bằng dinh dưỡng
• Tiêm phòng cúm hàng năm
• Tiêm vắc-xin viêm phổi để ngăn ngừa viêm phổi

Hoạt động

Các bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật nếu viêm phế quản chỉ ảnh hưởng đến một thùy (một phần) của phổi, hoặc nếu tình trạng của bệnh nhân không cải thiện sau khi dùng thuốc hoặc điều trị. Phẫu thuật được thực hiện bằng cách cắt bỏ thùy bị giãn phế quản.

Hãy nhớ rằng các phương pháp điều trị trên chỉ ngăn chặn bệnh viêm phế quản trở nên tồi tệ hơn. Điều này là do tổn thương phổi do giãn phế quản là vĩnh viễn và khó chữa khỏi.

Biến chứng của bệnh giãn phế quản

Viêm phế quản nặng có thể phát triển thành một tình trạng nghiêm trọng hơn và cần hành động khẩn cấp. Những điều kiện nghiêm trọng này bao gồm:

• Ho ra một lượng lớn máu
• Xẹp phổi
• Áp xe phổi
• Suy thở
• Suy tim

Phòng ngừa giãn phế quản

Giãn phế quản do dị tật bẩm sinh là tình trạng khó tránh khỏi. Tuy nhiên, giãn phế quản do nhiễm trùng đường hô hấp có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh các yếu tố kích hoạt, cụ thể là thực hiện các bước sau:

• Tránh ô nhiễm không khí, bao gồm khói nhà máy và khói xe
• Không hút thuốc và tránh tiếp xúc với khói thuốc
• Tiêm vắc xin để ngăn ngừa ho gà, lao, viêm phổi, sởi và COVID-19
• Không cho trẻ hít phải các vật có thể làm tắc nghẽn đường thở
• Tiến hành điều trị và kiểm tra thường xuyên nếu bệnh giãn phế quản được chẩn đoán sớm để bệnh không trở nên nặng hơn