Viêm tắc tĩnh mạch là tình trạng viêm các mạch máu sau (tĩnh mạch) gây hình thành các cục máu đông trong một hoặc nhiều tĩnh mạch. Nói chung, viêm tắc tĩnh mạch xảy ra ở các tĩnh mạch ở chân, nhưng không loại trừ khả năng tình trạng này cũng có thể xảy ra ở các tĩnh mạch ở cánh tay.
Viêm tắc tĩnh mạch có thể xảy ra ở các tĩnh mạch gần da ( viêm tắc tĩnh mạch bề ngoài em>) hoặc trong tĩnh mạch sâu hơn ( huyết khối tĩnh mạch sâu ). Tuy nhiên, bài viết này sẽ giới hạn cuộc thảo luận trong phạm vi Viêm tắc tĩnh mạch nông hay đơn giản được gọi là viêm tắc tĩnh mạch.
Nguyên nhân gây viêm tắc tĩnh mạch
Viêm tắc tĩnh mạch là do hình thành các cục máu đông. Điều này có thể xảy ra do một số nguyên nhân, chẳng hạn như:
- Rối loạn đông máu do di truyền từ cha mẹ, chẳng hạn như thiếu protein C
- Tổn thương tĩnh mạch do lắp đặt mạch máu ống thông hoặc thiết bị tạo nhịp tim
- Không di chuyển trong thời gian dài, chẳng hạn như ngồi trong ô tô hoặc máy bay trong một chuyến đi dài hoặc nằm quá lâu do đau (chẳng hạn như đột quỵ)
Yếu tố nguy cơ viêm tắc tĩnh mạch
Nguy cơ mắc bệnh viêm tắc tĩnh mạch ở một người có thể tăng lên nếu có các yếu tố sau:
- Từ 60 tuổi trở lên
- Đang mang thai hoặc mới sinh
- Từng bị viêm tắc tĩnh mạch trước đó
- Sử dụng máy tạo nhịp tim hoặc ống thông đặt vào tĩnh mạch trung tâm
- Thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như đang điều trị thay thế hormone hoặc uống thuốc tránh thai
- Bị mất nước (thiếu chất lỏng), do đó các mạch máu bị tắc nghẽn hố và đông máu
- Có tiền sử rối loạn đông máu, cả bản thân và gia đình
- Thừa cân
- Hút thuốc
- Từng bị đột quỵ
- Bị ung thư
Các triệu chứng của viêm tắc tĩnh mạch
Các triệu chứng và dấu hiệu của viêm tắc tĩnh mạch xuất hiện ở bộ phận của cơ thể nơi các tĩnh mạch bị viêm. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:
- Sưng tấy
- Nổi các mạch máu tĩnh mạch trên bề mặt da
- Da đỏ và có cảm giác ấm chạm vào
- Đau nặng hơn khi bị ấn vào
Khi nào nên đi khám bác sĩ
Đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bị các triệu chứng xuất hiện, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ viêm tắc tĩnh mạch. Nên điều trị ngay lập tức nếu cơn đau và sưng trong tĩnh mạch đủ nghiêm trọng.
Viêm tắc tĩnh mạch có thể dẫn đến thuyên tắc phổi. Đến ngay bệnh viện IGD gần nhất nếu bạn gặp các triệu chứng như:
- Đau ngực
- Khó thở
- Ho ra máu < / ul>
- Xét nghiệm máu, để đo nồng độ D-dimer , một loại protein được hình thành khi cục máu đông vỡ ra
- siêu âm, để đảm bảo khiếu nại của bệnh nhân là do viêm tắc tĩnh mạch chứ không phải huyết khối tĩnh mạch sâu >
- Chụp tĩnh mạch (ảnh chụp X-quang với sự trợ giúp của chất lỏng cản quang), để xác định tình trạng lưu lượng máu trong tĩnh mạch
- CT chụp quét, nếu bác sĩ nghi ngờ có các triệu chứng của thuyên tắc phổi
- Chụp mạch MR (MRI với sự trợ giúp của chất lỏng cản quang), để xem tình trạng của các mạch máu
- Dùng thuốc chống viêm không steroid (OAINS)
- Chườm vùng đau bằng nước ấm 2-3 lần mỗi ngày >
- Đặt chân bị đau ở vị trí cao hơn khi ngủ hoặc ngồi
- Sử dụng vớ nén để cải thiện lưu lượng máu đến bàn chân và giảm sưng tấy
- Cho thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu), chẳng hạn như heparin hoặc warfarin để ngăn ngừa cục máu đông không bị to ra
- Sử dụng thuốc làm đông máu hoặc tiêu huyết khối, chẳng hạn như alteplase
- Lắp đặt một bộ lọc hoặc sàng lọc trong một tĩnh mạch lớn (tĩnh mạch chủ) ở bụng, để ngăn ngừa phổi thuyên tắc mạch
- Phẫu thuật nâng các tĩnh mạch bị giãn tĩnh mạch, để giảm đau và ngăn ngừa tắc mạch tái phát
- Phổi tắc mạch, là cục máu đông làm tắc nghẽn các động mạch trong phổi và gây ra tình trạng nguy hiểm đến tính mạng
- Đăng t hrombotic Đ ặ c chứng (PTS), một tình trạng xuất hiện vài tháng hoặc vài năm sau khi bệnh nhân bị viêm tắc tĩnh mạch, được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội kèm theo sưng và nặng ở người bị ảnh hưởng. chân tay
- Vận động tích cực
- Đi bộ ít nhất một lần một giờ nếu bạn có công việc phải ngồi lâu
- Tránh mặc quần áo chật
- Uống đủ nước để tránh mất nước
Chẩn đoán Viêm tắc tĩnh mạch
Trước tiên, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bệnh nhân, tiền sử bệnh trước đây và tiền sử bệnh gia đình. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể để xem các mạch máu bị ảnh hưởng bởi viêm tắc tĩnh mạch.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ đề nghị một loạt các thăm khám chi tiết hơn, chẳng hạn như:
- > Điều trị viêm tắc tĩnh mạch
Viêm tắc tĩnh mạch xảy ra bên dưới bề mặt da ( bề mặt ) có thể được điều trị độc lập tại nhà. Bí quyết là thực hiện các bước đơn giản sau:
Tuy nhiên, nếu trong 1 tuần tình trạng không cải thiện hoặc xấu đi, bác sĩ có thể đề xuất một số phương pháp điều trị sau:
Biến chứng của viêm tắc tĩnh mạch
Mặc dù hiếm gặp, nhưng viêm tắc tĩnh mạch có thể gây ra một số biến chứng sau:
Phòng ngừa viêm tắc tĩnh mạch
Có một số cách có thể được thực hiện để ngăn ngừa viêm tắc tĩnh mạch, đó là: