Viêm tụy cấp

Viêm tụy cấp là tình trạng viêm ở tuyến tụy xảy ra đột ngột . Bệnh đặc trưng bởi những cơn đau xuất hiện đột ngột ở bụng giữa, bên phải hoặc bên trái .

Tuyến tụy là một cơ quan nằm sau dạ dày và gần với ruột non. Cơ quan này chịu trách nhiệm sản xuất và phân phối hormone insulin và các enzym tiêu hóa.

Viêm tụy cấp tính khác với viêm tụy mãn tính. Tình trạng viêm trong viêm tụy cấp xảy ra đột ngột. Trong khi đó, tình trạng viêm trong viêm tụy mãn tính phát triển chậm trong nhiều năm.

Nguyên nhân của Viêm tụy cấp tính

Trong hầu hết các trường hợp, viêm tụy cấp là do sự hiện diện của sỏi mật và thói quen uống rượu. Đây là lời giải thích:

Sỏi mật

Sỏi mật có thể gây ra tình trạng viêm cấp tính của tuyến tụy. Điều này xảy ra nếu sỏi mật đi ra khỏi túi mật và làm tắc nghẽn ống tụy. Khoảng 40% trường hợp viêm tụy cấp xảy ra do tắc nghẽn sỏi mật.

Uống rượu

Mặc dù cơ chế chính xác của việc uống rượu với viêm tụy cấp vẫn chưa được biết rõ, nhưng có một nghi ngờ rằng việc uống quá nhiều rượu khiến rượu biến thành các hợp chất hóa học độc hại có thể làm tổn thương tuyến tụy. Nghiện rượu là nguyên nhân của 30% trường hợp viêm tụy cấp.

Ngoài hai tình trạng trên, một số tình trạng sau cũng có thể làm tăng nguy cơ bị viêm tụy cấp, chẳng hạn như:

• Rối loạn bẩm sinh và di truyền, chẳng hạn như bệnh xơ nang
• Ung thư tuyến tụy
• Chất béo trung tính cao
• Tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như carbimazole
• Hàm lượng canxi cao trong máu có thể do cường tuyến cận giáp
• Béo phì
• Nhiễm vi-rút, chẳng hạn như bệnh sởi và quai bị
• Tác dụng phụ của việc loại bỏ sỏi mật hoặc khám tuyến tụy

Các triệu chứng của viêm tụy cấp tính

Triệu chứng chính của viêm tụy cấp là đau bụng xuất hiện đột ngột. Cơn đau này có xu hướng xuất hiện ở vùng bụng giữa, nhưng đôi khi có thể cảm thấy ở bên phải hoặc bên trái của bụng. Cơn đau do viêm tụy cấp thường dữ dội và lan ra ngực và lưng.

Các triệu chứng khác có thể phát sinh trong viêm tụy cấp là:

• Sốt
• Khó tiêu
• Tiêu chảy
• Buồn nôn và nôn mửa
• Bụng sưng và đau khi chạm vào
• Vàng da và mắt (vàng da)
• Tim đập nhanh hơn bình thường (nhịp tim nhanh)

Đau bụng trong viêm tụy cấp sẽ trầm trọng hơn khi nằm ngủ và khi ăn uống, đặc biệt là khi ăn nhiều thức ăn béo.

Các triệu chứng khác có thể phát sinh là mất nước và huyết áp thấp. Điều này xảy ra khi tình trạng viêm tụy cấp tính trở nên trầm trọng hơn và ảnh hưởng đến các cơ quan khác, chẳng hạn như tim, phổi và thận.

Thời gian khởi phát các triệu chứng của viêm tụy cấp phụ thuộc vào nguyên nhân. Trong viêm tụy cấp do sỏi mật, các triệu chứng xuất hiện sau khi ăn nhiều thức ăn. Tuy nhiên, nếu do uống quá nhiều đồ uống có cồn, các triệu chứng sẽ xuất hiện sau 6-12 giờ.

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn thấy đau bụng dai dẳng mà không cải thiện. Đặc biệt là khi cơn đau trở nên tồi tệ hơn và khiến bạn rất khó chịu.

Đến bệnh viện IGD ngay lập tức nếu đau bụng dữ dội kèm theo buồn nôn và nôn, sốt, chảy máu và bụng có cảm giác cứng khi chạm vào.

Chẩn đoán Viêm tụy cấp tính

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bệnh nhân và kiểm tra xem bụng của bệnh nhân có căng cứng hay không. Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện thăm khám hỗ trợ bằng hình thức:

• Xét nghiệm máu, để đo mức độ của các enzym amylase và lipase
• Quét bằng siêu âm, chụp CT hoặc MRI để tìm sỏi mật, cũng như xác định mức độ nghiêm trọng của viêm tụy cấp tính

Điều trị Viêm tụy Cấp tính

Bệnh nhân bị viêm tụy cấp phải nhập viện để theo dõi tình trạng của họ. Trước khi điều trị, bác sĩ sẽ khuyên bệnh nhân nhịn ăn để tuyến tụy có thời gian phục hồi.

Nếu tình trạng viêm trong tuyến tụy đã thuyên giảm, bệnh nhân có thể bắt đầu ăn thức ăn mềm. Sau đó, độ đặc của thức ăn sẽ được cải thiện dần dần cho đến khi bệnh nhân có thể ăn thức ăn đặc như bình thường.

Bác sĩ cũng sẽ điều trị bằng hình thức:

• Truyền dịch, để cung cấp lượng chất dinh dưỡng và chất lỏng hấp thụ
• Thuốc chống viêm, để giảm đau
• Ôxy, để duy trì mức ôxy trong cơ thể
• Thuốc kháng sinh nếu tuyến tụy và các cơ quan xung quanh bị nhiễm trùng

Khi tình trạng của bệnh nhân ổn định, bác sĩ sẽ tiến hành xử lý nguyên nhân gây viêm tụy cấp. Nếu viêm tụy cấp do sỏi mật, bác sĩ sẽ loại bỏ sỏi mật thông qua thủ thuật nội soi cắt lại mật tụy (ERCP) hoặc bằng phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Trong trường hợp viêm tụy cấp do nghiện rượu, bệnh nhân sẽ được khuyên theo một chương trình phục hồi chức năng để vượt qua tình trạng mà họ đang mắc phải.

Bệnh nhân viêm tụy cấp nhẹ nhập viện thường sẽ khỏi bệnh và có thể về nhà trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, trong trường hợp viêm tụy cấp nặng thì thời gian điều trị sẽ lâu hơn. Trên thực tế, bệnh nhân đôi khi cần được chăm sóc đặc biệt trong phòng ICU.

Các biến chứng của viêm tụy cấp

Bệnh nhân bị viêm tụy cấp thường hồi phục trong vài ngày. Tuy nhiên, nếu không được điều trị đúng cách, viêm tụy cấp có thể dẫn đến một số biến chứng sau:

• Pseudocysts , là những nang hoặc túi chứa chất lỏng xuất hiện trên bề mặt của tuyến tụy bị viêm. Những u nang này có thể tự biến mất nhưng đôi khi có thể bị nhiễm trùng hoặc thậm chí gây chảy máu.
• Hoại tử hoặc chết mô tụy do mất nguồn cung cấp máu. Nếu điều này xảy ra, tuyến tụy có thể bị nhiễm trùng.
• Ở giai đoạn nặng, nhiễm trùng có thể lây lan đến các cơ quan khác nhau của cơ thể và gây nhiễm trùng huyết và suy các cơ quan.

Phòng ngừa Viêm tụy Cấp tính

Viêm tụy cấp có liên quan chặt chẽ đến việc tiêu thụ đồ uống có cồn và sỏi mật. Do đó, việc phòng ngừa có thể được thực hiện theo những cách sau:

• Giảm hoặc ngừng tiêu thụ đồ uống có cồn
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng
• Tránh ăn các loại thực phẩm chứa nhiều cholesterol
• Tập thể dục thường xuyên để duy trì cân nặng lý tưởng của bạn