Erythema Multiformis

Hồng ban đa dạng là một phản ứng quá mẫn cảm của da thường do nhiễm trùng . B ệnh hồng ban đa dạng được đánh dấu bởi sự xuất hiện của phát ban mẩn đỏ < mạnh> trong da . Tình trạng này là cấp tính, không lây và thường tự lành mà không có biến chứng.

Nguyên nhân chính xác của hồng ban đa dạng vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, tình trạng này thường được kích hoạt bởi nhiễm vi-rút, chẳng hạn như vi-rút h erpes simplex và Epstein-Barr . Trong một số trường hợp, ban đỏ đa dạng không chỉ xuất hiện trên da mà còn có thể xuất hiện ở màng nhầy (màng nhầy), chẳng hạn như trên môi và mắt.

Mặc dù được coi là tương tự, hồng ban đa dạng và hội chứng Stevens-Johnson là những tình trạng khác nhau. Hội chứng Stevens-Johnson được đặc trưng bởi phát ban có bề mặt phẳng và rộng hơn. Trong khi hồng ban đa dạng có đặc điểm là phát ban nổi rõ hơn.

Hội chứng Stevens-Johnson cũng thường gây ra bởi phản ứng quá mẫn với thuốc, cũng như dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng hơn.

Nguyên nhân gây ra bệnh hồng ban đa dạng

Erythema multiformis là một loại phản ứng quá mẫn. Những phản ứng này xảy ra khi hệ thống miễn dịch phản ứng không chính xác hoặc quá mức khi tiếp xúc với một số chất hoặc điều kiện nhất định.

Nguyên nhân chính của hồng ban đa dạng vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, tình trạng này thường được kích hoạt do nhiễm trùng, dùng thuốc hoặc tiếp xúc với một số hóa chất nhất định. Các loại nhiễm trùng có thể gây ra ban đỏ đa dạng bao gồm:

• Vi rút, chẳng hạn như herpes simplex, Epstein-Barr, varicella zoster, parapoxvirus, adenovirus, viêm gan, vi rút Corona, HIV hoặc cytomegalovirus
• Vi khuẩn, chẳng hạn như Mycoplasma pneumoniae , Neisseria meningitidis , Treponema pallidum hoặc Myocbacterium avium complex
• Nấm, chẳng hạn như Histoplasma capsulatum , Coccidioides hoặc Dermatophytes
• Ký sinh trùng, chẳng hạn như Toxoplasma gondii hoặc Trichomonas

Trong một số trường hợp, ban đỏ đa dạng được kích hoạt do sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như:

• Thuốc kháng sinh thuộc nhóm sulfonamide, penicillin hoặc nitrofurantion
• Thuốc barbiturat
• Thuốc chống viêm không steroid (OAINS), chẳng hạn như ibuprofen
• Thuốc chống co giật hoặc chống co giật, chẳng hạn như phenytoin hoặc carbamazepine
• Thuốc nhóm phenothoazine
• Một số loại vắc xin nhất định, chẳng hạn như BCG, bại liệt, uốn ván hoặc bạch hầu

Yếu tố nguy cơ ban đỏ đa dạng

Mặc dù điều này có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển hồng ban đa dạng ở một người, đó là:

• 20–40 tuổi
• Có tiền sử bị mụn rộp
• Sử dụng một số loại thuốc nhất định, chẳng hạn như corticosteroid
• Bị rối loạn hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như HIV / AIDS
• Tiến hành cấy ghép tủy xương
• Bị ung thư

Các triệu chứng của bệnh đa dạng ban đỏ

Trong tình trạng ban đỏ đa dạng, phản ứng quá mẫn được đặc trưng bởi sự xuất hiện của phát ban trên da. Phát ban xuất hiện thường có cảm giác ngứa và nóng như bị bỏng.

Hồng ban đa dạng nhẹ (nhẹ) thường chỉ có đặc điểm là phát ban trên da và không kèm theo các triệu chứng khác. Sau đây là một số đặc điểm của phát ban trên da dạng ban đỏ đa dạng:

• Màu hơi đỏ sau đó nổi bật so với vùng da xung quanh (sẩn)
• Có một lõi ở giữa
• Đôi khi mụn nước và vảy có thể xuất hiện ở trung tâm của mụn nước
• Ngứa hoặc bỏng
• Xuất hiện đối xứng trên cơ thể, mặt và cổ
• Nó thường xuất hiện đầu tiên ở mu bàn tay hoặc bàn chân, sau đó lan ra các chi để tiếp cận cơ thể
• Nó thường xuất hiện trên dưới 10% diện tích da trên cơ thể

Ban đỏ nhẹ đa dạng hiếm gặp ở màng nhầy. Tuy nhiên, trong hồng ban đa dạng nặng (thể nặng), các tổn thương cũng sẽ xuất hiện trên màng nhầy, đặc biệt là trên môi, miệng hoặc mắt.

Ngoài ra, trong ban đỏ đa dạng nặng, một số triệu chứng sau có thể đi kèm với tổn thương trên da:

• Sốt
• Rùng mình
• Đau khớp
• Đỏ và nhức mắt
• Nhìn mờ và nhạy cảm hơn với ánh sáng
• Đau miệng và cổ họng khiến bạn khó ăn uống

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng của ban đỏ đa dạng như đã đề cập ở trên. Phát ban xuất hiện trong tình trạng này có thể giống với các bệnh khác. Do đó, việc thăm khám với bác sĩ là rất quan trọng để xác định chẩn đoán.

Chuyển đến IGD ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Phát ban lan rộng hơn và kèm theo da bong tróc
• Ngày càng có nhiều phát ban trong miệng
• Tăng cảm giác đau hoặc bỏng rát
• Các đốm xung quanh mắt hoặc lòng trắng của mắt có màu đỏ
• Khó thở, ăn hoặc uống

Chẩn đoán Erythema Multiformis

Bác sĩ sẽ phỏng vấn bệnh nhân về những phàn nàn và triệu chứng của họ, tiền sử bệnh, bao gồm tiền sử bệnh truyền nhiễm và sử dụng thuốc. Tiếp theo, bác sĩ sẽ thực hiện soi da. Bác sĩ sẽ quan sát màu sắc, hình dạng, kích thước và mức độ lan rộng của phát ban.

Hồng ban đa dạng nói chung có thể được chẩn đoán thông qua việc hỏi và khám da. Tuy nhiên, để tìm ra nguyên nhân hoặc tình trạng có thể gây ra hồng ban đa dạng, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thêm, chẳng hạn như:

• Sinh thiết da, để xác định nguyên nhân chính xác của ban đỏ đa dạng bằng cách lấy mẫu da, sau đó sẽ được kiểm tra bằng kính hiển vi
• Xét nghiệm máu, để xác định sự hiện diện của kháng nguyên và kháng thể để xác nhận sự hiện diện của vi rút hoặc vi khuẩn gây ra ban đỏ đa dạng

Điều trị Hồng ban đa dạng

Điều trị hồng ban đa dạng nhằm mục đích giải quyết các yếu tố kích hoạt và làm giảm các triệu chứng phát sinh. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào độ tuổi, triệu chứng, mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân và yếu tố khởi phát ban đỏ đa dạng.

Trong hầu hết các trường hợp hồng ban đa dạng nhẹ, phát ban có thể tự lành trong vòng vài tuần mà không cần điều trị y tế. Tuy nhiên, nếu tình trạng đủ nghiêm trọng, bạn có thể thực hiện một số phương pháp điều trị.

Đặc biệt ở những bệnh nhân bị hồng ban đa dạng nặng (nặng), bệnh nhân có thể được điều trị nội trú để ngăn ngừa hoặc điều trị các biến chứng. Một số hành động mà bác sĩ có thể đưa ra là:

• Quản lý thuốc kháng vi-rút, để điều trị nhiễm vi-rút gây ra chứng đa dạng ban đỏ
• Sử dụng thuốc kháng sinh để điều trị các bệnh nhiễm trùng thứ phát xảy ra trên da nếu ban đỏ đa dạng do nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra
• Ngừng hoặc thay thế thuốc nếu ban đỏ đa dạng do sử dụng một số loại thuốc

Để giảm các triệu chứng của ban đỏ đa dạng, bệnh nhân có thể được dùng thuốc ở dạng:

• Bôi thuốc kháng histamine và corticosteroid để giảm ngứa
• Nước súc miệng có chứa chất khử trùng, để giảm khó chịu ở miệng và cổ họng, đồng thời ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp trong khoang miệng
• Corticosteroid đường uống, để giảm viêm trong bệnh đa dạng ban đỏ nặng, nhưng thuốc này nên được cân nhắc sử dụng

Hồng ban đa dạng nhẹ thường tự lành mà không để lại sẹo. Thời gian chữa lành của tình trạng này là khoảng 2-3 tuần. Tuy nhiên, đối với những trường hợp hồng ban đa dạng nặng, thời gian chữa bệnh có thể kéo dài đến 6 tuần.

Các biến chứng của bệnh đa dạng ban đỏ

Nếu bệnh đa dạng ban đỏ mà bệnh nhân gặp phải là đủ nghiêm trọng, thì có thể có một số biến chứng như:

• Tổn thương da vĩnh viễn
• Nhiễm trùng da, chẳng hạn như viêm mô tế bào
• Viêm các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như gan và phổi
• Mất nước và suy dinh dưỡng
• Tổn thương mắt vĩnh viễn
• Nhiễm khuẩn huyết
• Nhiễm trùng huyết

Phòng ngừa Ban đỏ Đa dạng

Vì nguyên nhân vẫn chưa được xác định, nên việc phòng ngừa hồng ban đa dạng có thể được thực hiện bằng cách tránh những thứ có thể gây ra sự xuất hiện của hồng ban đa dạng. Một số cách bạn có thể làm là:

• Giữ gìn sức khỏe và vệ sinh cá nhân bằng hành vi sống sạch sẽ và lành mạnh (PHBS) để tránh các bệnh nhiễm trùng do vi rút, vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng, có thể gây ra ban đỏ đa dạng.
• Tránh sử dụng các loại thuốc có thể gây ra ban đỏ đa dạng nếu bạn đã từng mắc bệnh trước đó.
• Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn mắc bệnh truyền nhiễm.
• Tránh tiêu thụ và sử dụng ma túy một cách thiếu thận trọng.