Midazolam là một loại thuốc an thần thường được sử dụng trước khi phẫu thuật. Thuốc này có thể làm giảm lo lắng, làm cho bệnh nhân cảm thấy thư thái, và buồn ngủ để họ ngủ thiếp đi trong khi phẫu thuật. Ngoài ra, midazolam cũng có thể được sử dụng để giảm co giật trong tình trạng động kinh.
Midazolam có tác dụng làm dịu bằng cách tăng hoạt động của một chất hóa học tự nhiên trong cơ thể được gọi là axit gamma-aminobutyric (GABA) . Ngoài tác dụng là thuốc an thần trước khi phẫu thuật, midazolam cũng có thể được dùng cho những bệnh nhân ICU yêu cầu lắp mặt nạ thở hoặc máy thở.
Chỉ được bác sĩ hoặc nhân viên y tế giám sát trong bệnh viện. của một bác sĩ.
Thương hiệu của midazolam: Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hipnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Midazolam Hydrochloride, Miloz, Sedacum
Midazolam là gì
| Nhóm | Thuốc theo toa |
| Danh mục | Thuốc chống co giật Benzodiazepine |
| Lợi ích | Thuốc an thần trước khi phẫu thuật và cho bệnh nhân chăm sóc đặc biệt cần máy thở |
| Được | Người lớn và trẻ em tiêu thụ |
| Midazolam cho bà mẹ mang thai và nuôi con bằng sữa mẹ | Loại D: Có bằng chứng tích cực về rủi ro đối với thai nhi, nhưng mức độ lợi ích có thể lớn hơn rủi ro, chẳng hạn như phải đối phó tình huống đe dọa tính mạng. Midazolam có thể được hấp thu vào sữa mẹ. Nếu bạn đang cho con bú, không sử dụng thuốc này mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước. |
| Dạng thuốc | Tiêm |
Thận trọng trước khi sử dụng Midazolam
Có một số điều cần lưu ý Lưu ý trước khi sử dụng thuốc này, và các loại thuốc khác:
- Cho bác sĩ biết về bất kỳ tiền sử dị ứng nào bạn mắc phải. Không nên sử dụng midazolam cho những bệnh nhân bị dị ứng với thuốc này hoặc các thuốc benzodiazepine khác.
- Cho bác sĩ biết nếu bạn đang được điều trị bằng thuốc opioid, chẳng hạn như codein. Không nên dùng Midazolam trong tình trạng này.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng hoặc đang bị bệnh tăng nhãn áp, bệnh thận, bệnh gan, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), ngưng thở khi ngủ , bệnh tim hoặc bệnh nhược cơ.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng lạm dụng ma túy hoặc nghiện rượu. Không nên dùng midazolam cho những bệnh nhân thường xuyên uống đồ uống có cồn.
- Không lái xe hoặc thực hiện các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo trong thời gian điều trị với midazolam, vì thuốc này có thể gây chóng mặt và buồn ngủ.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, đang cho con bú hoặc dự định có thai.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả thực phẩm chức năng hoặc các sản phẩm thảo dược.
- Hãy đến bác sĩ nếu bạn gặp phải phản ứng quá liều, dị ứng thuốc hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn sau khi sử dụng midazolam.
Liều lượng và Quy tắc sử dụng Midazolam
Liều lượng của midazolam khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Midazolam được dùng bằng cách tiêm vào mạch máu tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch / IV) hoặc vào cơ (tiêm bắp / IM) bởi bác sĩ hoặc nhân viên y tế dưới sự giám sát của bác sĩ.
Sau đây là phân bổ liều của midazolam dựa trên mục đích sử dụng:
Mục đích: Thuốc an thần trước khi phẫu thuật nhỏ hoặc nha khoa
- Người lớn: > Liều khởi đầu 2–2,5 mg mỗi ngày, tiêm 5–10 phút trước khi phẫu thuật. Có thể tăng liều 0,5-1 mg cho đến khi đạt được đáp ứng điều trị mong đợi.
- Trẻ em từ 6 tháng tuổi đến 5 tuổi : Liều ban đầu là 0,05–0,1 mg / kgBB mỗi ngày, tiêm 5–10 phút trước khi phẫu thuật. Có thể tăng liều lên 0,6 mg / kgBB mỗi ngày. Liều tối đa 6 mg mỗi ngày.
- Trẻ em từ 6-12 tuổi: Liều ban đầu 0,025–0,05 mg / kgBB mỗi ngày. Có thể tăng liều lên 0,4 mg / kgBB mỗi ngày. Liều tối đa là 10 mg mỗi ngày.
- Người cao tuổi: Liều ban đầu là 0,5-1 mg mỗi ngày, dùng 5–10 phút trước khi phẫu thuật. Liều tối đa 3,5 mg hoặc cho đến khi đạt được đáp ứng điều trị mong đợi.
Mục đích: Thuốc an thần cho bệnh nhân đang được chăm sóc đặc biệt
- Người lớn: Liều ban đầu 0,03–0,3 mg / kgBB mỗi ngày. Có thể tăng liều lên 1–2,5 mg mỗi ngày, tiêm chậm trong 20–30 giây. Liều duy trì là 0,03–0,2 mg / kgBB mỗi giờ.
- Trẻ em từ <32 tuần tuổi đến 6 tháng: 0,06 mg / kgBB mỗi giờ, tiêm truyền liên tục.
- Trẻ em trên 6 tháng: 0,05–0,2 mg / kgBB, tiêm chậm tối thiểu 2-3 phút để đạt được hiệu quả mong muốn. Liều duy trì là 0,06–0,12 mg / kgBB mỗi giờ.
Mục đích: Tiền phẫu thuật
- Người lớn : 0,07–0,1 mg / kgBB được tiêm IM, tiêm 20–60 phút trước khi phẫu thuật. Liều thay thế 1–2 mg được tiêm IV, tiêm 5–30 trước khi phẫu thuật.
- Trẻ em từ 1–15 tuổi: 0,08–0,2 mg / kgBB qua tiêm IM, được tiêm 15–30 phút trước khi phẫu thuật.
- Người cao tuổi: 0,025–0,05 mg / kgBB qua tiêm IM, tiêm 20–60 phút trước khi phẫu thuật hoặc phẫu thuật.
Mục đích: Làm giảm cơn co giật do trạng thái động kinh
- Người lớn: 10 mg tiêm IM.
> Cách sử dụng Midazolam đúng cách
Việc tiêm midazolam sẽ do bác sĩ hoặc cán bộ y tế trực tiếp tiêm dưới sự giám sát của bác sĩ. Thuốc tiêm sẽ được tiêm IM (tiêm bắp / tiêm bắp) hoặc IV (tiêm tĩnh mạch / truyền tĩnh mạch) hoặc truyền. Thuốc này chỉ nên được sử dụng trong bệnh viện hoặc cơ sở y tế.
Miễn là bệnh nhân đang điều trị bằng midazolam, việc theo dõi nghiêm ngặt sẽ được thực hiện để đánh giá đáp ứng với liệu pháp và ngăn ngừa sự xuất hiện của các tác dụng phụ không mong muốn.
Tương tác của Midazolam với các thuốc khác
Sau đây là một số ảnh hưởng của tương tác giữa các loại thuốc có thể xảy ra nếu dùng midazolam đồng thời với các thuốc khác:
- Midazolam tăng hiệu quả khi được sử dụng với ketoconazole, itraconazole, voriconazole, thuốc chẹn kênh canxi , kháng sinh macrolide hoặc thuốc kháng vi-rút, chẳng hạn như ritonavir
- Tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ gây tử vong, chẳng hạn như hôn mê và rối loạn hô hấp nếu sử dụng cùng với thuốc opioid, chẳng hạn như morphin hoặc codein
- Giảm hiệu quả của midazolam khi sử dụng với rifampicin, carbamazepine hoặc phenytoin
- Tăng hiệu quả của thuốc chống loạn thần, thuốc gây mê, thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng histamine, thuốc hạ huyết áp hoặc thuốc chống co giật barbiturat, chẳng hạn như phenobarbital