Thấp khớp

Sốt thấp khớp là một bệnh viêm họng do nhiễm trùng vi khuẩn Streptococcus loại A. Mặc dù có thể xảy ra ở bất kỳ ai, sốt thấp khớp có xu hướng ảnh hưởng đến trẻ em từ 5–15 tuổi. năm.

Mặc dù do nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra, sốt thấp khớp không lây lan cho người khác. Tuy nhiên, những người bị viêm họng có thể truyền nhiễm vi khuẩn Streptococcus qua nước bọt bắn ra khi ho hoặc hắt hơi.

Ngoài viêm họng, vi khuẩn Streptococcus cũng có thể gây ra bệnh ban đỏ. Nói cách khác, sốt thấp khớp cũng có thể xảy ra do bệnh ban đỏ không được điều trị.

Nếu không được điều trị, sốt thấp khớp có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn cho van tim dẫn đến suy tim. Điều trị bệnh này nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, giảm thiểu các biến chứng và ngăn ngừa sự tái phát của sốt thấp khớp.

Nguyên nhân gây ra bệnh sốt thấp khớp

Sốt thấp khớp xảy ra do cổ họng bị viêm không được điều trị. Tuy nhiên, đó chỉ là chứng viêm họng do nhiễm vi khuẩn loại A Streptococcus gây ra sốt thấp khớp.

Khi cơ thể bị nhiễm vi khuẩn, hệ thống miễn dịch sẽ tạo ra kháng thể để chống lại vi khuẩn đã xâm nhập trước đó. Ở những người bị sốt thấp khớp, các kháng thể sẽ tấn công các mô khỏe mạnh của cơ thể, đặc biệt là ở tim, khớp, da, não và cột sống.

Người ta không biết tại sao hệ thống miễn dịch ở những người bị sốt thấp khớp lại tự tấn công cơ thể. Tuy nhiên, tình trạng này được cho là do sự giống nhau của protein trong vi khuẩn Streptococcus với protein trong các mô cơ thể. Do đó, hệ thống miễn dịch coi các mô cơ thể là những sinh vật nguy hiểm.

Yếu tố nguy cơ gây sốt thấp khớp

Có một số yếu tố được cho là làm tăng nguy cơ bị sốt thấp khớp, đó là:

• Sống trong môi trường đông dân cư, vệ sinh không sạch sẽ
• Bị rối loạn di truyền di truyền từ cha mẹ
• 5 đến 15 tuổi

Các triệu chứng của sốt thấp khớp

Các triệu chứng của sốt thấp khớp thường xuất hiện 2–4 tuần sau khi bị đau họng do nhiễm vi khuẩn Streptococcus không được điều trị. Những người bị sốt thấp khớp có thể gặp một số triệu chứng sau:

• Sốt
• Chết đuối và dễ mệt mỏi
• Các khớp bị sưng, đỏ và đau, đặc biệt là ở khuỷu tay, đầu gối, cổ tay và bàn chân
• Đau khớp lan sang các khớp khác
• Phát ban đỏ trên da
• Đau ngực
• Khó thở
• Tim đập thình thịch
• Rối loạn hành vi, chẳng hạn như đột ngột khóc hoặc cười
• Các cử động cơ thể không kiểm soát được ở mặt, tay và chân

Khi nào đi khám bác sĩ

Viêm họng có nhiều khả năng là do nhiễm vi-rút. Tuy nhiên, bạn vẫn nên đề phòng khả năng cơn đau họng mà bạn đang gặp phải là do nhiễm vi khuẩn Streptococcus .

Do đó, bạn nên đi khám bác sĩ nếu bị đau họng do viêm, đặc biệt nếu có kèm theo các phàn nàn sau:

• Cổ họng đột ngột cảm thấy rất đau
• Khó nuốt
• Amidan sưng và đỏ
• Có mủ trong amidan
• Nổi mẩn đỏ trên da
• Các hạch bạch huyết ở cổ bị sưng lên
• Không bị ho và cảm lạnh
• Sốt cao với nhiệt độ trên 38,3 ^o C
• Khó thở

Chẩn đoán sốt thấp khớp

Để xác định xem trẻ có bị sốt thấp khớp hay không, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe, cụ thể là:

• Kiểm tra các nốt phát ban và cục u trên cơ thể bệnh nhân
• Nghe nhịp tim của bệnh nhân bằng ống nghe
• Kiểm tra các dấu hiệu viêm ở khớp
• Thực hiện kiểm tra dây thần kinh

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện một loạt các cuộc kiểm tra bổ sung, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra các kháng thể đối với vi khuẩn Streptococcus
• Điện đồ (ECG) để phát hiện rối loạn nhịp tim
• Siêu âm tim để tìm các bất thường ở tim

Điều trị sốt thấp khớp

Điều trị sốt thấp khớp nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa bệnh tái phát. Phương pháp điều trị là cho thuốc, chẳng hạn như:

Thuốc kháng sinh

Bác sĩ sẽ tiêm thuốc kháng sinh penicillin để tiêu diệt hết vi khuẩn trong cơ thể người bệnh và ngăn ngừa bệnh sốt thấp khớp tái phát. Penicillin được tiêm 28 ngày một lần, trong tối thiểu 5 năm hoặc cho đến khi trẻ 21 tuổi.

Ở những bệnh nhân bị tổn thương van tim, penicillin sẽ được tiêm trong 10 năm trở lên.

Điều quan trọng cần nhớ là không được ngừng điều trị bằng penicillin dạng tiêm mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước, vì nó có thể gây tái phát sốt thấp khớp. Do đó, tình trạng tổn thương van tim sẽ trầm trọng hơn.

Trong khi đó, ở những bệnh nhân bị dị ứng với penicillin, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh erythromycin.

Chống r àng chắn

Bác sĩ sẽ cho paracetamol hoặc ibuprofen để điều trị sốt, giảm đau và viêm. Nếu bệnh nhân không đáp ứng với thuốc chống viêm hoặc nếu các triệu chứng xuất hiện đủ nghiêm trọng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc corticosteroid.

Thuốc chống co giật

Carbamazepine hoặc axit valproic được dùng cho bệnh nhân co giật.

Các biến chứng của sốt thấp khớp

Sốt thấp khớp có thể kéo dài hàng tháng đến hàng năm. Ở một số bệnh nhân, sốt thấp khớp có thể dẫn đến các biến chứng lâu dài, chẳng hạn như bệnh thấp tim hoặc tổn thương tim vĩnh viễn.

Bệnh thấp tim có thể xảy ra từ 10–20 năm sau khi bệnh nhân bị sốt thấp khớp. Tổn thương tim trong bệnh thấp tim có thể gây ra các tình trạng sau:

• Hẹp van tim do đó làm giảm lưu lượng máu đến tim
• Van tim bị rò rỉ khiến máu chảy sai hướng
• Tổn thương cơ tim làm giảm khả năng bơm máu của tim và có thể dẫn đến suy tim.

Phòng ngừa sốt thấp khớp

Cách ngăn ngừa sốt thấp khớp là ngăn ngừa đau họng. Một số biện pháp phòng ngừa bạn có thể thực hiện là:

• Thường xuyên rửa tay bằng nước và xà phòng
• Không dùng chung dụng cụ ăn uống với người khác
• Đeo khẩu trang khi ở gần người bị ho, cảm lạnh hoặc đau họng
• Luôn giữ nhà cửa và môi trường xung quanh sạch sẽ