Ung thư miệng

Ung thư miệng là ung thư xảy ra trong các mô của thành miệng, môi, lưỡi, lợi hoặc vòm miệng. Ung thư miệng cũng có thể xảy ra ở các mô trong cổ họng (hầu) và tuyến nước bọt.

Ung thư miệng là do sự phát triển của các mô bất thường trong miệng. Các triệu chứng của ung thư miệng thường thấy là tưa miệng không lành, xuất hiện các đốm trắng hoặc đỏ và đau trong miệng.

Các phương pháp điều trị ung thư miệng có thể là xạ trị, hóa trị, phẫu thuật và điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu. Tỷ lệ hồi phục của bệnh nhân ung thư miệng phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và tình trạng họ.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của ung thư miệng

Ung thư miệng xảy ra do sự phát triển bất thường của mô trong miệng. Nguyên nhân là do sự thay đổi di truyền hoặc đột biến trong các tế bào trong mô, nhưng bản thân nguyên nhân của sự thay đổi di truyền này vẫn chưa được biết chắc chắn.

Có một số yếu tố được cho là làm tăng nguy cơ ung thư miệng, bao gồm di truyền và tuổi tác (trên 50 tuổi). Một số hành vi và bệnh tật cũng được cho là khiến một người có nhiều nguy cơ bị ung thư miệng hơn. Các hành vi được đề cập là:

• Hút thuốc
• Tiêu thụ đồ uống có cồn
• Thường xuyên nhai các loại hạt
• Hiếm khi ăn rau và trái cây
• Không giữ gìn vệ sinh răng miệng và vệ sinh, chẳng hạn như để sâu răng
• Thường xuyên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, chẳng hạn như công nhân hiện trường

Trong khi các bệnh được nghi ngờ có nguy cơ gây ung thư miệng là:

• Nhiễm HPV
• Nhiễm trùng herpes miệng
• Các bệnh có thể làm giảm hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như HIV / AIDS
• Một số bệnh di truyền nhất định, chẳng hạn như bệnh thiếu máu Fanconi hoặc chứng loạn dưỡng chất bẩm sinh

Các triệu chứng của ung thư miệng

Ở một số người, những thay đổi xảy ra trong mô miệng do ung thư miệng có thể không được chú ý vì chúng được coi là vô hại. Các dấu hiệu thay đổi cần chú ý bao gồm:

• Vết thương không lành trong nhiều tuần
• Tưa miệng kèm theo chảy máu
• Các đốm đỏ hoặc trắng trong miệng
• Một khối u hoặc dày lên ở thành trong miệng mà không bao giờ biến mất
• Răng lung lay không rõ lý do

Ngoài những thay đổi trong các mô trong miệng, những người mắc bệnh ung thư miệng có thể cảm nhận được các triệu chứng:

• Đau trong miệng
• Khó hoặc đau khi nuốt hoặc nhai
• Cảm giác cứng hoặc đau hàm
• Đau họng
• Những thay đổi trong giọng nói hoặc giọng nói (chẳng hạn như nói ngọng)
• Gặp khó khăn khi nói

Ung thư miệng giai đoạn cuối không chỉ xảy ra ở miệng. Ở giai đoạn này, các tế bào ung thư đã lan rộng và gây ra khối u ở cổ do sưng hạch bạch huyết.

Khi nào đi khám bác sĩ

Để giữ cho răng và khoang miệng khỏe mạnh, bạn cần đi khám răng định kỳ 1-2 năm một lần. Tuy nhiên, việc kiểm tra có thể được thực hiện thường xuyên hơn, tùy thuộc vào nhận định của bác sĩ dựa trên tình trạng sức khỏe khoang miệng của bạn.

Các triệu chứng ban đầu của ung thư miệng, chẳng hạn như tưa miệng, thường được coi là vô hại và bị bỏ qua cho đến khi tình trạng nghiêm trọng. Hãy cảnh giác với các triệu chứng ung thư miệng ở trên và đến gặp nha sĩ ngay lập tức nếu các triệu chứng không lành trong hơn 2 tuần.

Chẩn đoán Ung thư miệng

Bác sĩ sẽ khám để xác định xem bệnh nhân có thực sự bị ung thư miệng hay không, cũng như xác định giai đoạn và sự lây lan của ung thư.

Bước đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bệnh nhân, sau đó kiểm tra tình trạng miệng của bệnh nhân. Nếu bạn nghi ngờ ung thư miệng, bác sĩ sẽ tiến hành sinh thiết, lấy mẫu mô miệng để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Có thể lấy mẫu mô miệng thông qua hút kim nhỏ hoặc qua các vết rạch nhỏ trên da. Sinh thiết cũng có thể được thực hiện bằng ống nội soi, sử dụng một thiết bị giống như vòi được trang bị camera và đưa qua miệng.

Ngoài việc lấy mẫu mô miệng, nội soi cũng có thể được sử dụng để xem tình trạng của khoang miệng và khu vực xung quanh. Với nội soi, có thể nhìn thấy rõ các bộ phận khó nhìn xung quanh khoang miệng, chẳng hạn như cổ họng hoặc khoang mũi.

Để xem sự lây lan của ung thư, các bác sĩ sẽ thực hiện một số phương pháp quét, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp CT, MRI hoặc chụp PET.

Sân vận động Ung thư miệng

Ung thư miệng được chia thành 4 giai đoạn, dựa trên kích thước và mức độ lây lan của nó. Đây là mô tả:

• Sân vận động 1
  Ở giai đoạn này, ung thư miệng vẫn còn rất nhỏ, khoảng 2 cm và chưa di căn sang các mô xung quanh.
• Sân vận động 2
  Ở giai đoạn này, ung thư miệng có kích thước 2-4 cm nhưng chưa lan sang các mô xung quanh.
• Sân vận động 3
  Ở giai đoạn này, ung thư miệng có kích thước hơn 4 cm hoặc đã di căn đến các hạch bạch huyết.
• Sân vận động 4
  Ở giai đoạn này, các hạch bạch huyết ngày càng lớn và ung thư đã lan đến một số mô bên ngoài miệng hoặc đến các cơ quan xa khác, chẳng hạn như gan.

Điều trị ung thư miệng

Việc điều trị ung thư miệng của bác sĩ chuyên khoa ung thư được xác định theo giai đoạn, vị trí và loại ung thư miệng, cũng như tình trạng bệnh của bệnh nhân. Các biện pháp điều trị ung thư miệng bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu. Bốn loại điều trị này có thể được kết hợp để đạt được kết quả tối đa.

Hoạt động

Ung thư miệng giai đoạn đầu có thể được điều trị bằng phẫu thuật sử dụng ánh sáng laser ( liệu pháp quang động ). Tuy nhiên, nếu ung thư đã lan đến một số mô xung quanh miệng, thì cần phải loại bỏ khối u bằng một vết rạch. Các bác sĩ cũng có thể tiến hành phẫu thuật tái tạo khuôn mặt để định hình lại phần hoặc mô được nâng lên.

Phẫu thuật có thể gây ra tác dụng phụ dưới dạng chảy máu và nhiễm trùng. Ngoài ra, phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến cách bệnh nhân ăn và nói cũng như có thể thay đổi ngoại hình của bệnh nhân.

Xạ trị

Điều trị ung thư thông qua xạ trị được thực hiện bằng cách tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách sử dụng các tia đặc biệt, chẳng hạn như tia X hoặc proton. Liệu pháp bức xạ này có thể được thực hiện từ bên ngoài hoặc bên trong cơ thể.

Xạ trị thường được kết hợp với hóa trị hoặc phẫu thuật. Xạ trị được thực hiện trước khi phẫu thuật nhằm mục đích thu nhỏ kích thước của ung thư trước khi nó được loại bỏ thông qua phẫu thuật. Trong khi xạ trị được thực hiện sau phẫu thuật nhằm mục đích loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại.

Xạ trị ung thư giai đoạn cuối không thể tiêu diệt tất cả các mô ung thư trong cơ thể bệnh nhân. Tuy nhiên, xạ trị được thực hiện đối với ung thư giai đoạn cuối có thể giúp làm giảm các triệu chứng của ung thư.

Cũng giống như bất kỳ quy trình nào khác, xạ trị cũng có thể gây ra các tác dụng phụ. Các tác dụng phụ có thể phát sinh từ xạ trị bao gồm khô miệng, tổn thương xương hàm và sâu răng.

Hóa trị

Để đối phó với bệnh ung thư đã lây lan rộng hoặc có nguy cơ tái phát cao, các bác sĩ khuyên bệnh nhân nên tiến hành hóa trị. Các loại thuốc được sử dụng trong quá trình này sẽ phá hủy DNA của tế bào ung thư khiến chúng không thể sinh sản. Một số loại thuốc được sử dụng là:

• Cisplatin
• Carboplatin
• Fluoro ura ci l
• Doceta x el
• Methotraxate
• Bleomycin

Mặc dù chúng có thể giúp chữa khỏi bệnh ung thư, nhưng xạ trị và hóa trị có khả năng gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như buồn nôn, nôn mửa, mệt mỏi, tưa miệng và đau miệng. Những loại thuốc này cũng có thể làm giảm hệ thống miễn dịch, do đó bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng.

Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu

Ngoài phẫu thuật, xạ trị và hóa trị, ung thư miệng cũng có thể được điều trị bằng liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu. Liệu pháp này có tác dụng tiêu diệt các tế bào ung thư và kích thích hệ thống miễn dịch tiêu diệt các tế bào đó.

Liệu pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có thể được cung cấp cùng với các loại thuốc hóa trị liệu. Một loại thuốc mà bác sĩ kê đơn cho liệu pháp này là cetuximab . Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có thể gây ra các tác dụng phụ như ngứa, phát ban, tiêu chảy và nhiễm trùng.

Phòng chống ung thư miệng

Vì nguyên nhân vẫn chưa được xác định nên không thể ngăn ngừa hoàn toàn bệnh ung thư miệng. Nhưng bệnh nhân vẫn có thể thực hiện các bước đơn giản để giảm nguy cơ ung thư miệng, đó là:

• Không hút thuốc
• Tránh tiêu thụ đồ uống có cồn
• Tăng mức tiêu thụ rau và trái cây
• Giữ vệ sinh răng miệng bằng cách đánh răng thường xuyên
• Kiểm tra vệ sinh răng miệng của bạn thường xuyên, ít nhất một lần một năm