Viêm não

Viêm não là tình trạng viêm mô não có thể gây ra các triệu chứng rối loạn thần kinh. Các triệu chứng có thể ở dạng giảm ý thức, co giật hoặc rối loạn vận động.

Viêm não có thể xảy ra do nhiễm virus, vi khuẩn hoặc nấm. Căn bệnh này phổ biến hơn ở trẻ em và người già do hệ thống miễn dịch của họ có xu hướng yếu hơn.

Mặc dù hiếm gặp, nhưng bệnh viêm não có thể nghiêm trọng và nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy, cần phát hiện sớm và điều trị càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân gây viêm não

Trong hầu hết các trường hợp, viêm não là do nhiễm virus. Nhiễm virus này có thể xâm nhập trực tiếp vào não hay được gọi là viêm màng não nguyên phát. Tuy nhiên, nó cũng có thể đến từ các cơ quan khác của cơ thể tấn công não, hay còn gọi là viêm não thứ phát.

Các loại vi rút có thể gây viêm não bao gồm:

• Vi rút Herpes simplex, nguyên nhân gây ra mụn rộp ở miệng và mụn rộp sinh dục, cũng như mụn rộp ở trẻ sơ sinh
• Virus varicella zoster , nguyên nhân gây ra bệnh thủy đậu và herpes zoster
• Virus Epstein-Barr , nguyên nhân gây ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân
• Vi rút gây bệnh sởi ( sởi ), quai bị ( quai bị ) và rubella
• Vi rút từ động vật, chẳng hạn như vi rút dại và vi rút nipah
• Vi rút SARS-CoV-2 (COVID-19)

Xin lưu ý, các bệnh nhiễm vi-rút ở trên có thể lây nhiễm mặc dù bản thân bệnh viêm não không lây. Ngoài vi rút, viêm não cũng có thể do vi khuẩn hoặc nấm.

Viêm não hoặc viêm não có nhiều khả năng xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như những người bị nhiễm HIV hoặc những người dùng thuốc ức chế miễn dịch.

Các triệu chứng của Viêm

Viêm não hoặc viêm não bắt đầu với các triệu chứng giống cúm nhẹ, chẳng hạn như sốt, nhức đầu, nôn mửa, cơ thể mệt mỏi, đau cơ và khớp. Khi tiến triển, viêm não có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:

• Sốt lên đến hơn 39 ^o C
• Linglung
• Ảo giác
• Cảm xúc không ổn định
• Suy giảm khả năng nói, thính giác hoặc thị lực
• Yếu cơ
• Tê liệt mặt hoặc một số bộ phận nhất định của cơ thể
• Co giật
• Giảm nhận thức

Ở trẻ sơ sinh và trẻ em, các triệu chứng của viêm não thường không được chú ý, vì chúng giống với các triệu chứng của các bệnh khác. Các triệu chứng có thể xuất hiện là:

• Buồn nôn và nôn
• Chán ăn
• Cơ thể của trẻ trông cứng đờ
• Vết phồng xuất hiện trên da đầu
• Khó chịu và hay khóc

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của bệnh viêm não như đã đề cập ở trên, hoặc nếu bạn bị đau đầu dữ dội kèm theo sốt cao. Trẻ sơ sinh và trẻ em nghi ngờ có các triệu chứng của bệnh viêm não cần được đưa ngay đến bệnh viện để bác sĩ thăm khám. Cần điều trị sớm bệnh viêm não để ngăn ngừa tổn thương não thêm ở trẻ em.

Những người nhiễm HIV được khuyến khích tiếp tục dùng thuốc kháng vi-rút để bệnh có thể được kiểm soát và không lây lan sang các bệnh khác, chẳng hạn như viêm não.

Một số bệnh, chẳng hạn như bệnh tự miễn, về lâu dài cần dùng thuốc ức chế miễn dịch. Thảo luận với bác sĩ về những lợi ích và rủi ro của thuốc, cũng như cách ngăn ngừa nhiễm trùng khi dùng thuốc ức chế miễn dịch.

Chẩn đoán Viêm tai giữa

Viêm não thường khó chẩn đoán vì nó có các triệu chứng ban đầu giống với các triệu chứng của bệnh cúm. Trong giai đoạn đầu khi khám, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, sau đó sẽ khám sức khỏe cho bệnh nhân.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thêm để xác định xem người bệnh có bị viêm não hay viêm não mủ hay không. Việc kiểm tra thêm được thực hiện với:

• Chụp MRI hoặc CT
  Chụp MRI hoặc CT là cuộc kiểm tra đầu tiên mà bác sĩ thực hiện để phát hiện bệnh viêm não. Các xét nghiệm này có thể cho thấy những bất thường trong não, chẳng hạn như sưng tấy hoặc khối u gây viêm não.
• Chức năng thắt lưng
  Thử nghiệm này được thực hiện để xác định loại vi-rút gây ra nhiễm trùng. Khi khám chức năng vùng thắt lưng, bác sĩ sẽ chọc kim vào cột sống để lấy mẫu dịch não tủy để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
• Điện não đồ (EEG)
  Xét nghiệm này do bác sĩ thực hiện để kiểm tra hoạt động điện của não và xác định vị trí của não bị nhiễm trùng.
• Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm
  Một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu, nước tiểu hoặc đờm, có thể được thực hiện để xác định nguyên nhân nhiễm trùng.
• Sinh thiết não
  Quy trình này nhằm phát hiện sự hiện diện của virus thông qua việc lấy mẫu mô não. Quy trình này chỉ được thực hiện nếu các triệu chứng ngày càng nặng hơn và việc điều trị không còn hiệu quả.

Điều trị Viêm não

Viêm não cần điều trị tại bệnh viện. Điều trị càng sớm, tỷ lệ thành công của quá trình điều trị càng cao.

Mục tiêu của điều trị viêm não là giải quyết nguyên nhân, làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Phương pháp điều trị sẽ do bác sĩ thần kinh đưa ra có thể là:

Thuốc

Hầu hết các bệnh viêm não là do nhiễm vi-rút, vì vậy việc điều trị chủ yếu là dùng thuốc kháng vi-rút, chẳng hạn như acyclovir và ganciclovir. Tuy nhiên, cả hai loại thuốc đều chỉ có thể điều trị một số loại vi rút nhất định, chẳng hạn như herpes simplex và Varicella Zooster .

Trong khi đó, nếu nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm.

Bác sĩ cũng sẽ kê đơn các loại thuốc khác hữu ích để làm giảm các triệu chứng xuất hiện. Những loại thuốc này là:

• Corticosteroid, để giảm viêm và áp lực ở đầu
• Thuốc chống co giật, để ngừng hoặc ngăn ngừa co giật
• Paracetamol, để giảm đau và hạ sốt
• Thuốc an thần, để cung cấp tác dụng làm dịu ở những bệnh nhân bị rối loạn cảm xúc và cáu kỉnh

Bệnh nhân cũng sẽ được truyền dịch và chất dinh dưỡng, để chống mất nước và duy trì nhu cầu dinh dưỡng của cơ thể. Nếu cần, bệnh nhân cũng sẽ được sử dụng máy trợ thở.

Điều trị viêm da có thể kéo dài nhiều ngày, vài tuần hoặc thậm chí vài tháng, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.

Liệu pháp đặc biệt

Nếu bệnh viêm não ảnh hưởng đến khả năng ghi nhớ và hiểu điều gì đó của não, hoặc khiến người bị bệnh khó nói hoặc kiểm soát cơ thể, thì cần phải có một chương trình phục hồi chức năng. Một số loại liệu pháp có thể được thực hiện là:

• Vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu, để cải thiện sức mạnh cơ bắp, cân bằng cơ thể và kiểm soát các dây thần kinh vận động
• Liệu pháp nói, để phục hồi chức năng của các cơ kiểm soát khả năng nói
• Liệu pháp nghề nghiệp, để hỗ trợ bệnh nhân trong các hoạt động hàng ngày của họ
• Liệu pháp tâm lý, để giúp bệnh nhân kiểm soát những cảm xúc không ổn định và đối phó với những thay đổi tính cách mà họ trải qua

Các biến chứng của viêm tai giữa

Nguy cơ có thể xảy ra các biến chứng do viêm não phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân, nguyên nhân nhiễm trùng, mức độ nghiêm trọng và tốc độ điều trị. Tổn thương não do viêm não có thể kéo dài hàng tháng, thậm chí mãi mãi. Vị trí của tổn thương não cũng có thể xác định loại biến chứng xảy ra.

Các biến chứng này bao gồm:

• Khuyết tật
• Rối loạn lời nói và ngôn ngữ
• Suy giảm thính lực và thị lực
• Rối loạn lo âu tổng quát
• Mất trí nhớ
• Rối loạn Nhân cách
• Chứng động kinh

Khi bị viêm não nặng, bệnh nhân có thể hôn mê, thậm chí tử vong.

Ngăn ngừa Viêm não

Phòng ngừa chính của bệnh viêm não là bằng cách tiêm vắc xin chống lại vi rút gây viêm não, một trong số đó là vắc xin MMR. Vắc xin MMR cung cấp sự bảo vệ chống lại bệnh sởi, quai bị và rubella, những bệnh có thể gây viêm não.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, nên chủng ngừa MMR hai lần, khi trẻ 15 tháng và 5 tuổi. Ở những người chưa tiêm vắc-xin MMR, có thể tiêm vắc-xin bất cứ lúc nào.

Thuốc chủng ngừa MMR cũng được tiêm khi bạn đi du lịch đến các khu vực dễ bị nhiễm trùng. Trong trường hợp này, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ một lần nữa về loại vắc xin phù hợp với bạn.

Ngoài việc chủng ngừa, bạn có thể thực hiện một số bước đơn giản để ngăn ngừa lây truyền vi rút và giảm nguy cơ viêm não, đó là:

• Siêng năng rửa tay của bạn, đặc biệt là trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh
• Không dùng chung dao kéo với người khác
• Ngăn ngừa muỗi đốt bằng cách mặc quần áo che phủ hoặc sử dụng kem dưỡng da chống muỗi