Bệnh phong

Bệnh phong là một bệnh truyền nhiễm mãn tính do vi khuẩn tấn công vào các mô của da, dây thần kinh ngoại vi và đường hô hấp. Bệnh phong còn được gọi là bệnh Hansen hoặc bệnh Hansen.

Bệnh phong hoặc hủi có thể được đặc trưng bởi yếu hoặc tê ở tay chân, sau đó là xuất hiện các tổn thương trên da. Các bệnh do nhiễm vi khuẩn này có thể lây lan qua nước bọt hoặc đờm bắn ra khi người bệnh ho hoặc hắt hơi.

Tỷ lệ mắc bệnh phong ở Indonesia là một trong những tỷ lệ cao nhất. Dựa trên dữ liệu của WHO vào năm 2020, số trường hợp mắc bệnh phong ở Indonesia lớn thứ ba trên thế giới, với 8%. Ngoài ra, có tới 9,14% tổng số trường hợp mắc bệnh phong mới xảy ra ở trẻ em.

Bệnh phong thường có thể điều trị được và hiếm khi gây tử vong. Tuy nhiên, căn bệnh này có nguy cơ gây tàn phế. Do đó, những người phung có nguy cơ bị phân biệt đối xử có thể ảnh hưởng đến tình trạng tâm lý của họ.

Nguyên nhân của bệnh phong

Bệnh phong hoặc hủi là do nhiễm vi khuẩn Mycobacterium leprae . Những vi khuẩn này có thể được truyền từ người này sang người khác thông qua một giọt chất lỏng từ đường hô hấp ( giọt ), tức là nước bọt hoặc đờm, tiết ra khi bạn ho hoặc hắt hơi.

Một người có thể mắc bệnh phong nếu anh ta tiếp xúc với những giọt nước từ người mắc bệnh của mình liên tục trong một thời gian dài. Nói cách khác, vi khuẩn gây bệnh phong không thể dễ dàng lây lan cho người khác. Ngoài ra, những vi khuẩn này cũng mất nhiều thời gian để sinh sôi trong cơ thể người bệnh.

Cần lưu ý rằng bệnh phong có thể lây truyền nếu tiếp xúc trong thời gian dài. Bệnh phong sẽ không lây lan chỉ đơn giản bằng cách bắt tay, ngồi chung hoặc quan hệ tình dục với người bệnh. Bệnh phong cũng không lây từ mẹ sang thai nhi.

Ngoài những nguyên nhân trên, có một số yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh phong của một người, bao gồm:

• Tiếp xúc với động vật lây lan vi khuẩn bệnh phong, chẳng hạn như armadillos
• Định cư hoặc đến thăm một khu vực lưu hành bệnh phong
• Bị rối loạn hệ thống miễn dịch

Các triệu chứng của bệnh phong

Các triệu chứng của bệnh phong ban đầu không rõ ràng và thường phát triển chậm. Trên thực tế, trong một số trường hợp, các triệu chứng mới của bệnh phong có thể được nhìn thấy sau khi vi khuẩn phong đã nhân lên trong cơ thể bệnh nhân từ 20 năm trở lên.

Một số triệu chứng của bệnh phong mà người mắc phải có thể cảm nhận được là:

• Da trở nên tê cóng, bao gồm mất khả năng cảm nhận nhiệt độ, sờ, ấn hoặc đau
• Da không đổ mồ hôi (anhydrosis)
• Da có cảm giác cứng và khô
• Vết thương không đau ở lòng bàn chân
• Sưng hoặc nổi mụn trên mặt và tai
• Các đốm có vẻ nhợt nhạt và có màu sáng hơn vùng da xung quanh
• Các dây thần kinh mở rộng, thường ở khuỷu tay và đầu gối
• Cơ bắp yếu đi, đặc biệt là ở cơ chân và tay
• Lông mày và lông mi biến mất vĩnh viễn
• Mắt bị khô và hiếm khi chớp mắt
• Nghẹt mũi, nghẹt mũi hoặc mất xương mũi

Trong bệnh phong tấn công hệ thần kinh, bệnh nhân có thể mất cảm giác về vị giác, kể cả đau. Do đó, bệnh nhân có thể không cảm nhận được các vết thương hoặc vết thương ở tay hoặc chân.

Dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bệnh phong có thể được nhóm thành sáu loại, cụ thể là:

• Bệnh phong trung gian
  Bệnh phong này có đặc điểm là một số tổn thương phẳng có màu nhạt hoặc nhạt hơn màu da xung quanh, đôi khi có thể tự lành
• Bệnh phong lao
  Bệnh phong này được đặc trưng bởi một số tổn thương phẳng, đôi khi có kích thước lớn, tê liệt và kèm theo giãn dây thần kinh
• Bệnh phong lao thể biên giới
  Loại bệnh phong này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các tổn thương có kích thước nhỏ hơn và nhiều hơn so với bệnh phong lao
• Bệnh phong trung tuyến
  Loại bệnh phong này được đặc trưng bởi các tổn thương màu đỏ phân bố ngẫu nhiên và không đối xứng, tê và sưng các hạch bạch huyết xung quanh bệnh phong
• Bệnh phong cùi ở biên giới
  Bệnh phong này có đặc điểm là có nhiều tổn thương với hình dạng dẹt hoặc sần. Loại bệnh phong này đôi khi cũng gây tê liệt.
• Bệnh phong cùi
  Bệnh phong này có đặc điểm là các tổn thương phân bố đối xứng nhau. Nói chung, các tổn thương phát sinh chứa nhiều vi khuẩn và kèm theo rụng tóc, rối loạn thần kinh và yếu chân tay.

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám ngay nếu bạn có các triệu chứng của bệnh phong như đã mô tả ở trên. Cũng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn có các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh phong. Bệnh phong càng được điều trị sớm thì cơ hội chữa khỏi càng cao.

Chẩn đoán bệnh phong

Để chẩn đoán bệnh phong hoặc hủi, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng đã trải qua, sau đó kiểm tra da của bệnh nhân. Bác sĩ sẽ kiểm tra xem có tổn thương trên da là triệu chứng của bệnh phong hay không. Tổn thương phong trên da thường nhợt nhạt hoặc đỏ (giảm sắc tố) và kèm theo tê.

Để xác định xem một bệnh nhân có bị bệnh phong hay không, bác sĩ sẽ lấy mẫu da bằng cách phết da ). Các mẫu da này sau đó sẽ được phân tích trong phòng thí nghiệm để kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn Mycobacterium leprae .

Ở những vùng lưu hành bệnh phong, một người có thể được chẩn đoán mắc bệnh phong ngay cả khi kiểm tra da cho kết quả âm tính. Điều này đề cập đến phân loại của cơ quan y tế thế giới hoặc Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) về bệnh phong, cụ thể là:

• Nám da , là một tổn thương da mặc dù xét nghiệm tế bào chết âm tính trên da ( phết tế bào )
• Đa sắc tố , tức là có một tổn thương da với kết quả xét nghiệm tế bào da chết dương tính ( phết tế bào )

Nếu bệnh phong đủ nặng, bác sĩ sẽ thực hiện một xét nghiệm hỗ trợ để kiểm tra xem vi khuẩn Mycobacterium leprae đã lan sang các cơ quan khác hay chưa. Ví dụ về séc là:

• Đếm máu hoàn chỉnh
• Kiểm tra chức năng gan
• Kiểm tra creatinine
• Sinh thiết dây thần kinh

Điều trị bệnh phong

Phương pháp chính để điều trị bệnh phong là dùng thuốc kháng sinh. Bệnh nhân phong sẽ được dùng kết hợp nhiều loại kháng sinh trong 1–2 năm. Loại, liều lượng và thời gian sử dụng kháng sinh sẽ được xác định dựa trên loại bệnh phong mắc phải.

Ví dụ về thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị bệnh phong là:

• Rifampicin
• Dapsone
• Clofazimine
• Minocycline
• Ofloxacin

Ở Indonesia, điều trị bệnh phong thường được thực hiện bằng MDT hoặc liệu pháp đa thuốc , là phương pháp điều trị kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc kháng sinh.

Sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh, phẫu thuật thường sẽ được thực hiện như một phương pháp điều trị tiếp theo. Phẫu thuật cho người phong hủi nhằm mục đích:

• Bình thường hóa chức năng thần kinh bị suy giảm
• Cải thiện hình dạng cơ thể bị biến dạng
• Phục hồi chức năng chi

Các biến chứng của bệnh phong

Một số biến chứng có thể xảy ra nếu điều trị bệnh phong quá muộn là:

• Mất mát
• Bệnh tăng nhãn áp
• Bị mù
• Suy thận
• Tổn thương hình dạng khuôn mặt
• Tổn thương vĩnh viễn bên trong mũi
• Vô sinh ở nam giới
• Yếu cơ
• Tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn bên ngoài não và tủy sống, bao gồm cả cánh tay, chân và lòng bàn chân
• Khuyết tật vĩnh viễn, chẳng hạn như thiếu lông mày, dị tật ở ngón chân, tay và mũi

Ngoài ra, bệnh nhân bị phân biệt đối xử có thể dẫn đến căng thẳng tâm lý hoặc thậm chí trầm cảm. Nó có nguy cơ khiến người bệnh muốn tìm cách tự tử.

Phòng chống bệnh phong

Cho đến nay, không có thuốc chủng ngừa bệnh phong. Chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp là những nỗ lực tốt nhất để ngăn ngừa các biến chứng và sự lây truyền của bệnh phong. Ngoài ra, tránh tiếp xúc với động vật mang vi khuẩn bệnh phong cũng rất quan trọng để ngăn ngừa bệnh phong.

Một phong trào tích hợp nhằm cung cấp thông tin về bệnh phong cho công chúng, đặc biệt là ở những vùng lưu hành, là một bước quan trọng để bệnh nhân muốn tự kiểm tra và tìm cách điều trị.

Việc cung cấp thông tin này cũng được kỳ vọng sẽ xóa bỏ kỳ thị tiêu cực về bệnh phong và phân biệt đối xử với người phung.