Hội chứng Sjogren

Hội chứng Sjögren là một bệnh tự miễn dịch thường tấn công các tuyến nước bọt và nước mắt. Tình trạng này chủ yếu gặp ở những người từ 40 tuổi trở lên và phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Hội chứng Sjögren thường được đặc trưng bởi các triệu chứng khô miệng và khô mắt. Tuy nhiên, không phải tất cả những người bị khô miệng và khô mắt đều mắc phải hội chứng Sjögren. Bệnh nhân mắc hội chứng Sjögren cũng có thể gặp các triệu chứng khác, chẳng hạn như nhìn mờ hoặc khó nói .

Hội chứng Sjögren là một bệnh phát triển lâu dài hạn (mãn tính). Dựa trên quá trình, hội chứng Sjögren được chia thành hai loại, đó là:

• Hội chứng Sjögren nguyên phát, tự xảy ra mà không có trước sự xuất hiện của các bệnh tự miễn dịch khác
• Hội chứng Sjögren thứ phát, xuất hiện ở những bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn khác, chẳng hạn như lupus, xơ cứng bì hoặc viêm khớp dạng thấp

Nguyên nhân của Hội chứng Sjögren

Hội chứng Sjögren xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh trong các tuyến sản xuất chất lỏng. Người ta không biết chính xác lý do tại sao điều này xảy ra. Tuy nhiên, có những cáo buộc rằng hội chứng Sjögren có liên quan đến những điều sau:

• Di truyền
  Một số gen nhất định khiến một người dễ mắc các bệnh tự miễn dịch hơn, đặc biệt nếu có Nhiễm trùng là nguyên nhân khởi phát, cả nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút.
• Nội tiết tố
  Nội tiết tố estrogen được cho là có vai trò trong việc khởi phát bệnh này. Do đó, hội chứng Sjögren phổ biến hơn ở phụ nữ.

Hội chứng Sjögren thường ảnh hưởng đến tuyến nước mắt và nước bọt. Tuy nhiên, tình trạng này cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như tuyến giáp, khớp, dây thần kinh, thận, gan, phổi và da.

Mặc dù nguyên nhân vẫn chưa được xác định, nhưng có một số các yếu tố được cho là làm tăng nguy cơ. một người mắc hội chứng Sjögren, cụ thể là:

• Trên 40 tuổi
• Giới tính nữ
• Bị các bệnh tự miễn dịch khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus

Các triệu chứng của Hội chứng Sjögren

Triệu chứng chính của Hội chứng Sjögren là chứng khô mắt ( xerophthalmia ) và khô miệng ( xerostomia ). Không giống như khô mắt và khô miệng nói chung, cả hai tình trạng này sẽ nghiêm trọng hơn ở những người mắc hội chứng Sjögren.

Các triệu chứng khô mắt trong hội chứng Sjögren có thể dẫn đến các khiếu nại dưới dạng:

• Mờ mắt
• Mí mắt có cảm giác đau, đỏ và sưng lên
• Nóng rát và ngứa ở mắt
• Cứng và khô mắt
• Khó chịu khi nhìn vào nguồn sáng
• Mí mắt có cảm giác dính khi thức dậy
• Dịch nhầy chảy ra ngoài mắt
• Mệt mỏi mắt

Mặc dù những phàn nàn có thể phát sinh do khô miệng bao gồm:

• Khàn giọng
• Khó nói
• Khó nuốt thức ăn, đặc biệt là thức ăn khô
• Luôn luôn cần uống trong bữa ăn để giúp nuốt thức ăn
• Khả năng nếm trên lưỡi thay đổi khiến mùi vị thức ăn thay đổi
• Môi khô và nứt nẻ ở khóe miệng
• Lưỡi đỏ và sờ thấy ổn
• Sự xuất hiện của các rối loạn răng miệng khác, chẳng hạn như sâu răng, bệnh nướu răng và tưa miệng

Ngoài ra, có các triệu chứng khác có thể phát sinh do hội chứng Sjögren, chẳng hạn như: <

• Đau, cứng và sưng khớp
• Da khô và ngứa
• Ho khan không bao giờ khỏi
• Ợ chua
• Nhức đầu
• Khó thở
• Phát ban trên da, đặc biệt sau khi tiếp xúc với da
• Khó suy nghĩ, tập trung hoặc ghi nhớ
• Đau cơ
• Khó ngủ
• Cực kỳ mệt mỏi và mệt mỏi
• Tê và ngứa ran, đặc biệt là ở chân và tay
• Âm đạo khô
• Viêm mạch máu (viêm mạch máu)
• Sưng, nhiễm trùng hoặc tạo sỏi trong tuyến nước bọt

Khi nào cần đi khám bác sĩ

Các triệu chứng của hội chứng Sjögren có thể giống với các triệu chứng của các tình trạng nghiêm trọng khác. Do đó, hãy đi khám ngay nếu bạn gặp các triệu chứng của hội chứng Sjögren. Việc kiểm tra được khuyến khích nếu các triệu chứng không giảm bớt hoặc gây trở ngại cho các hoạt động hàng ngày.

Chẩn đoán Hội chứng Sjögren

Việc chẩn đoán hội chứng Sjögren bắt đầu bằng các câu hỏi về triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân, sau đó là khám sức khỏe để xác nhận các triệu chứng đã trải qua, chẳng hạn như khô mắt và miệng.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ khuyên bệnh nhân kiểm tra thêm, chẳng hạn như:

• Kiểm tra Schimer
  Kiểm tra Schimer nhằm mục đích tìm ra tỷ lệ nước mắt do tuyến nước mắt tiết ra. Thử nghiệm này được thực hiện bằng cách xem có bao nhiêu vết rách làm ướt tờ giấy đặc biệt trong 5 phút.
• Thử nghiệm đèn khe
  đèn khe kiểm tra được sử dụng để nhìn bề mặt của mắt trực tiếp rõ ràng hơn. Các bác sĩ cũng có thể sử dụng thuốc nhỏ mắt để có thể dễ dàng nhìn thấy tổn thương trên giác mạc.
• Đo lượng nước bọt
  Việc kiểm tra này được thực hiện bằng cách cân lượng nước bọt tiết ra bởi bệnh nhân vào một thùng chứa, trong 5 phút. Nồng độ nước bọt thấp có thể cho thấy bệnh nhân mắc hội chứng Sjögren.
• Xét nghiệm máu
  Xét nghiệm máu nhằm tìm kiếm các kháng thể có liên quan cụ thể với hội chứng Sjögren, cụ thể là kháng Ro (SS-A) và chống LA (SS-B). Xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để phát hiện các rối loạn của gan hoặc thận.
• Sinh thiết
  Sinh thiết được thực hiện bằng cách lấy một mẫu mô ở bên trong môi của bệnh nhân. Sau đó, mẫu sẽ được kiểm tra để phát hiện sự hiện diện của các cục máu trắng (tế bào lympho) là dấu hiệu của hội chứng Sjögren.
• Quét tình trạng của các tuyến nước bọt
  Phương pháp quét được thực hiện có thể là chụp cắt lớp (sử dụng ảnh X-ray) hoặc xạ hình (sử dụng vật liệu phóng xạ đặc biệt). Mục đích của cuộc khám này là để kiểm tra chức năng của các tuyến nước bọt.

Điều trị hội chứng Sjögren

Không có phương pháp điều trị nào có thể chữa hội chứng Sjögren. Tuy nhiên, bác sĩ có thể thực hiện hành động để giảm các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng, tùy theo phần cơ thể bị ảnh hưởng. Các phương pháp điều trị mà bác sĩ có thể thực hiện cho những bệnh nhân mắc hội chứng Sjögren bao gồm:

Thuốc

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để làm giảm các triệu chứng của hội chứng Sjögren. có kinh nghiệm. Một số loại thuốc này, bao gồm:

• Thuốc điều trị khô mắt với mức độ nghiêm trọng từ trung bình đến nặng, chẳng hạn như cyclosporin hoặc thuốc cứu sinh
• Thuốc để tăng tiết nước bọt và nước mắt, chẳng hạn như pilocarpine và cevimeline
• Thuốc giúp giảm các triệu chứng đau khớp, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (OAINS) hoặc thuốc giảm đau khớp
• Thuốc chống nấm, để điều trị nhiễm nấm trong miệng
• Thuốc để giảm các triệu chứng đau khớp hoặc cứng khớp, chẳng hạn như hydroxychloroquine
• Thuốc để ngăn chặn hoạt động của hệ thống miễn dịch và giúp giảm các triệu chứng của hội chứng Sjögren, chẳng hạn như methotrexate

Phẫu thuật

Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ thực hiện tiểu phẫu để đóng các ống dẫn nước mắt. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách đưa một chất tắc làm bằng collagen hoặc silicone vào ống lệ. Theo cách đó. sẽ tiết nhiều nước mắt hơn.

Thay đổi lối sống

Để hỗ trợ điều trị, bệnh nhân có thể nỗ lực độc lập để đối phó với các triệu chứng khô mắt , chẳng hạn như:

• Sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc chất bôi trơn mắt
• Giữ ẩm trong phòng
• Tránh gió quá mạnh
• Đeo kính bảo vệ khi ra khỏi phòng
• Tránh đọc sách, xem TV hoặc nhìn vào màn hình quá lâu
• Thường xuyên lau mí mắt
• Khám mắt thường xuyên tại bác sĩ nhãn khoa
• Tránh các loại thuốc có thể gây khô mắt

Để giảm khô miệng, bệnh nhân có thể thực hiện những điều sau:

• Không hút thuốc
• Uống nhiều nước trắng
• Giảm tiêu thụ đồ uống có cồn, chứa cafein và có ga
• Tránh tiêu thụ thực phẩm và đồ uống có chứa đường
• Menja không vệ sinh răng miệng, đặc biệt bằng cách đánh răng thường xuyên
• Nhai kẹo cao su không đường hoặc đá viên nếu cảm thấy miệng bị khô
• Súc miệng bằng món tráng miệng diệt khuẩn
• Dùng dưỡng ẩm cho môi ( son dưỡng môi ) để ngăn ngừa khô môi
• Kiểm tra răng miệng thường xuyên
• Tránh các loại thuốc có thể gây khô miệng

Các triệu chứng của hội chứng Sjögren xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể cũng có thể thuyên giảm bằng cách thực hiện những điều sau:

• Sử dụng kem dưỡng ẩm và tránh sử dụng xà phòng có chứa nước hoa, để giảm các triệu chứng khô da
• Tập thể dục thường xuyên khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ trị liệu để giảm đau cơ và khớp
• Uống thuốc giảm đau để giúp giảm đau cơ và khớp
• Sử dụng chất bôi trơn trong khi quan hệ tình dục hoặc sử dụng chất làm ẩm âm đạo, để làm giảm các triệu chứng âm đạo ing

Các biến chứng của Hội chứng Sjögren

Dưới đây là một số biến chứng có thể xảy ra với hội chứng Sjögren:

• > Tổn thương mắt
• Mù
• U lympho không Hodgkin
• Phát ban lupus và dị tật tim ở những thai nhi có mẹ mắc hội chứng Sjögren
• Phổi Nhiễm trùng
• Giãn phế quản
• Mô sẹo trong phổi
• Suy tuyến giáp
• Hội chứng ruột kích thích
• Viêm mạch máu
• Bệnh thần kinh ngoại biên
• Sâu răng
• Bệnh thận, chẳng hạn như sỏi thận hoặc viêm thận
• Hiện tượng Raynaud

Phòng ngừa Hội chứng Sjögren

Không có cách nào có thể được thực hiện để ngăn ngừa hội chứng Sjögren. Tuy nhiên, có một số nỗ lực có thể được thực hiện để tránh các bệnh tự miễn, đó là:

• Không hút thuốc
• Thường xuyên tập thể dục
• Tránh tiếp xúc với các chất độc hại
• Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh
• Hạn chế tiêu thụ thực phẩm đã qua chế biến

Nếu bạn mắc các bệnh tự miễn dịch khác, hãy kiểm soát thói quen và tiến hành điều trị do các bác sĩ cung cấp để ngăn ngừa sự khởi phát của hội chứng Sjögren.