Loét của tá tràng

Loét tá tràng là một vết thương hở ở thành của ruột mười hai phân , tức là < mạnh> đầu của ruột non. Tình trạng này có thể dẫn đến ợ chua đến nôn ra máu.

Loét tá tràng xảy ra khi axit trong đường tiêu hóa ăn mòn thành trong dạ dày hoặc ruột non. Trên thực tế, có một lớp màng giúp bảo vệ thành dạ dày hoặc ruột khỏi axit. Tuy nhiên, nếu nồng độ axit tăng hoặc nồng độ chất nhầy trong đường tiêu hóa giảm thì có thể bị loét tá tràng.

Cần lưu ý, loét tá tràng không phải do thức ăn cay, thuốc lá, hoặc căng thẳng. Tuy nhiên, cả ba điều này đều có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này và khiến vết thương trong ruột khó lành.

Nguyên nhân gây ra loét tá tràng

gây ra loét tá tràng do nhiễm vi khuẩn Helicobater pylori ( H. pylori ). Những vi khuẩn này thường sống trong đường tiêu hóa mà không gây hại. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, vi khuẩn H. pylori có thể gây viêm đường tiêu hóa.

Người ta không biết những vi khuẩn này lây lan như thế nào, nhưng có những cáo buộc rằng vi trùng lây truyền qua tiếp xúc gần gũi, chẳng hạn như hôn, hoặc từ thức ăn và uống.

Ngoài nhiễm trùng do vi khuẩn, loét tá tràng cũng có thể do uống thuốc chống viêm không steroid (OAINS) trong thời gian dài, chẳng hạn như:

• Aspirin
• Ibuprofen
• Naproxen
• Ketoprofen

Ngoài OAINS, việc tiêu thụ các loại thuốc khác, chẳng hạn như corticosteroid, risedronate và SSRIs có nguy cơ gây loét tá tràng.

Trong một số ít trường hợp, loét tá tràng cũng có thể do hội chứng Zoolinger-Ellison. Tình trạng này khiến dạ dày tiết ra nhiều axit hơn bình thường.

Các yếu tố nguy cơ gây loét tá tràng

Có một số yếu tố có thể tạo nên tình trạng của tá tràng. vết loét nặng hơn hoặc khó chữa hơn. Chữa khỏi, cụ thể là:

• Từ 70 tuổi trở lên
• Từng bị loét tá tràng hoặc loét dạ dày
• Bị căng thẳng
• Thường xuyên ăn thức ăn cay
• Có thói quen hút thuốc
• Nghiện rượu

Các triệu chứng của Loét tá tràng

Triệu chứng chính của loét tá tràng là ợ chua, đặc biệt là khi dạ dày trống rỗng. Những phàn nàn này có thể trở nên tồi tệ hơn giữa các bữa ăn và buổi tối. Mặc dù thường có thể thuyên giảm bằng cách ăn hoặc uống thuốc kháng axit, nhưng chứng ợ nóng có thể tái phát.

Ngoài chứng ợ nóng, các triệu chứng khác có thể xuất hiện là:

• Đầy hơi
• Buồn nôn và nôn
• Ợ chua
• Chán ăn
• Khó thở

> Đi khám bác sĩ khi nào

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn cảm thấy các triệu chứng trên, đặc biệt nếu có kèm theo những phàn nàn sau:

• Nôn ra máu
• CHƯƠNG đen như nhựa đường
• CHƯƠNG chảy máu
• Sút cân nặng nề

Chết đuối

Chẩn đoán Viêm loét tá tràng

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của bệnh nhân, sau đó thực hiện khám sức khỏe. Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị viêm loét hành tá tràng, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thêm bằng hình thức:

• Xét nghiệm máu, để phát hiện kháng thể xuất hiện do nhiễm trùng H. pylori
• Xét nghiệm kháng nguyên trong phân, để kiểm tra sự hiện diện của các protein trong phân có liên quan đến vi khuẩn H. pylori
• Kiểm tra hơi thở bằng urê ( kiểm tra hơi thở bằng urê ), để phát hiện khí carbon dioxide trong hơi thở liên quan đến nhiễm trùng H pylori
• Chụp CT với sự trợ giúp của dịch bari, để kiểm tra tình trạng ruột của mười hai ngón tay, dạ dày và thực quản
• Nội soi để kiểm tra vết thương trong đường tiêu hóa, và khi cần thiết phải lấy mẫu mô (sinh thiết) để kiểm tra trong phòng thí nghiệm

Điều trị Loét tá tràng

Điều trị loét tá tràng tùy thuộc vào nguyên nhân. Trong loét tá tràng do nhiễm H. pylori , bác sĩ sẽ cho kết hợp nhiều loại kháng sinh trong ít nhất 1 tuần, để tiêu diệt vi khuẩn. Các loại kháng sinh được sử dụng bao gồm:

• Tetracycline
• Metronidazole
• Levofloxacin
• Clarithromycin
• Amoxicillin

Trong khi đó, nếu loét tá tràng do sử dụng OAINS trong thời gian dài, các loại thuốc sẽ được sử dụng bao gồm:

• Thuốc kháng axit, để trung hòa axit dịch vị và giảm chứng ợ nóng nhanh chóng
• Thuốc ức chế bơm proton (PPI), chẳng hạn như lansoprazole hoặc omeprazole và các chất đối kháng H2, chẳng hạn như ranitidine và cimetidine, để giảm sản xuất axit dạ dày
• Sucralfate hoặc misoprostol, để giúp bảo vệ thành dạ dày và ruột của mười hai ngón tay

Bệnh loét tá tràng thường được chữa khỏi bằng thuốc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tình trạng này có thể nghiêm trọng và gây chảy máu trong các cơ quan nội tạng nên cần được điều trị bằng phẫu thuật.

Các thủ thuật phẫu thuật do bác sĩ thực hiện bao gồm:

• Cắt tử cung, bằng cách cắt dây thần kinh phế vị kiểm soát sự bài tiết axit trong dạ dày
• Cắt tử cung, bằng cách nâng phần dưới của dạ dày (bầu ngực) để sản xuất axit dịch vị
• Tạo mô cơ, bằng cách mở rộng lỗ giữa ruột của mười hai ngón tay và dạ dày để các chất trong dạ dày chảy ra nhiều hơn

Biến chứng của Viêm loét hành tá tràng

Viêm loét dạ dày tá tràng không được điều trị có thể gây ra các biến chứng như: <

Thiếu máu do xuất huyết tiêu hóa

Xuất huyết trong đường tiêu hóa có thể khiến bệnh nhân bị thiếu máu. Khi nó xảy ra đột ngột với số lượng lớn, bệnh nhân có thể bị sốc. Những tình trạng này phải được điều trị tại bệnh viện, một trong số đó là truyền máu.

Các chướng ngại vật trong đường tiêu hóa

Có thể gây ra loét tá tràng viêm hoặc sưng, cũng như để lại vết thương hoặc mô sẹo trên ruột của mười hai ngón tay. Những vết sẹo này có thể chặn đường thức ăn, khiến người ta dễ no, nôn mửa và sụt cân.

Nhiễm trùng khoang bụng (viêm phúc mạc)

Loét có thể làm cho thành ruột của mười hai ngón tay bị thủng để các chất trong ruột trào ra ngoài khoang bụng. Việc thải chất trong ruột có thể gây ra nhiễm trùng nghiêm trọng trong khoang bụng gọi là viêm phúc mạc.

Ung thư dạ dày

Một số nghiên cứu cho thấy bệnh nhân bị loét tá tràng do nhiễm trùng do vi khuẩn H. pylori có nguy cơ bị ung thư dạ dày.

Phòng ngừa loét tá tràng

Có một số nỗ lực có thể được thực hiện để ngăn ngừa loét tá tràng và giảm nguy cơ mắc bệnh này. trở nên trầm trọng hơn, cụ thể là:

• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về việc sử dụng lâu dài thuốc chống viêm không steroid (OAINS) và hỏi xem có các lựa chọn thuốc nào khác có thể được sử dụng.
• Tiêu thụ OAINS theo khuyến cáo của bác sĩ.
• Sử dụng kháng sinh hết mức khi bạn được chẩn đoán bị loét tá tràng do nhiễm vi khuẩn H. pylori .
• Bỏ hút thuốc để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh và giảm nguy cơ ung thư dạ dày hoặc đường tiêu hóa.
• Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước chảy .
• Không ăn thức ăn chưa nấu chín.
• Thực hiện các hoạt động thể chất và tập thể dục thường xuyên.