Lymphogranuloma venereum (LGV)

Lymphogranuloma venereum (LGV) là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục do một biến thể cụ thể của vi khuẩn Chlamydia trachomatis gây ra. Bệnh thường bắt đầu với các vết loét (vết loét) trên bộ phận sinh dục tự lành và sưng hạch bạch huyết ở bẹn.

LGV có thể xảy ra cùng với các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục khác, chẳng hạn như HIV. Bệnh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng phổ biến hơn ở nam giới từ 15–40 tuổi đang hoạt động tình dục hoặc quan hệ tình dục đồng giới.

Nguyên nhân Lymphogranuloma Vereneum

Lymphogranuloma venereum (LGV) xảy ra do nhiễm vi khuẩn Chlamydia trachomatis loại L1, L2 và L3. Mặc dù cả hai đều do vi khuẩn C. trachomatis gây ra, nhưng nguyên nhân của LGV khác với vi khuẩn gây bệnh chlamydia hoặc chlamydia. Chlamydia do vi khuẩn C. trachomatis loại D-K gây ra.

Nhiễm trùng do vi khuẩn C. trachomatis trong LGV tấn công hệ thống bạch huyết (bạch huyết). Nhiễm trùng này có thể lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp với vết loét, là những vết thương sâu giống như vết loét trên da của bệnh nhân. Nói chung, sự lây truyền xảy ra khi quan hệ tình dục.

LGV có thể xảy ra ở bất kỳ ai. Tuy nhiên, những người có các tình trạng sau được coi là dễ mắc bệnh này hơn:

• Nam giới, đặc biệt là những người có quan hệ tình dục đồng giới
• Tuổi từ 15–40 và đang hoạt động tình dục
• Thường xuyên thay đổi bạn tình
• Quan hệ tình dục mà không có dụng cụ an toàn, chẳng hạn như bao cao su
• Quan hệ tình dục qua đường hậu môn (hậu môn) hoặc bằng miệng (miệng)
li>
• Sử dụng luân phiên các dụng cụ được sử dụng ở vùng sinh dục hoặc hậu môn, chẳng hạn như thụt tháo (dụng cụ để đưa thuốc qua hậu môn)

Các triệu chứng của Lymphogranuloma Vereneum

Các triệu chứng LGV được chia thành 3 giai đoạn theo thứ tự xuất hiện, đó là:

Giai đoạn 1

Các triệu chứng giai đoạn 1 có thể xuất hiện khoảng 10– 14 ngày sau khi một người bị nhiễm bệnh. Các triệu chứng ở giai đoạn một là những vết loét nhỏ, nông ở vùng sinh dục hoặc miệng nơi tiếp xúc với vi khuẩn gây nhiễm trùng.

Những vết thương này cũng có thể tích tụ nên thường bị nghi ngờ là mụn rộp. Những vết thương này không gây đau đớn và có thể biến mất trong vài ngày. Do đó, các triệu chứng ở giai đoạn 1 của LGV thường không được chú ý.

Giai đoạn 2

Các triệu chứng ở giai đoạn 2 xảy ra khoảng 2–6 tuần sau các triệu chứng ở giai đoạn 1. Các triệu chứng ở giai đoạn 2 có thể có dạng của:

• Sưng hạch bạch huyết ở bẹn (nổi hạch) và ở cổ khi lây truyền qua đường miệng
• Rối loạn hậu môn và trực tràng, chẳng hạn như đau ở hậu môn, đau khi BAK và BAB, táo bón, chảy máu ở hậu môn, đến BAB là không hoàn toàn (tenesmus)
• Các rối loạn chung, chẳng hạn như nhức đầu, khó chịu, sốt, buồn nôn, nôn, đau khớp

Ở giai đoạn này, một số bệnh nhân có thể không nhận biết được sự xuất hiện của LGV vì các triệu chứng trên có thể giống với một số bệnh khác. Ví dụ, các rối loạn ở vùng hậu môn tương tự như các triệu chứng của viêm loét đại tràng.

Giai đoạn 3

Các triệu chứng ở giai đoạn 3 thường xuất hiện khi tình trạng nhiễm trùng chưa được giải quyết. Thời gian chậm khởi phát các triệu chứng ở giai đoạn 3 rất đa dạng, thậm chí có thể xuất hiện đến 20 năm sau khi bệnh nhân bị nhiễm LGV lần đầu.

Các triệu chứng ở giai đoạn 3 có thể là:

• Áp xe hoặc tụ mủ ở vùng bị nhiễm trùng
• Lỗ rò hậu môn
• Phù hoặc sưng hạch bạch huyết và vùng sinh dục
• Mô chết và vỡ các hạch bạch huyết
• Thay đổi giới tính
• Vô sinh hoặc hiếm muộn

Khi nào cần đi khám

Đi khám nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên. Điều quan trọng là phải biết tình trạng của bệnh càng sớm càng tốt để có thể điều trị ngay lập tức và ngăn ngừa biến chứng. Việc kiểm tra quan trọng được thực hiện để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh.

Những người thay đổi bạn tình thường xuyên và không sử dụng các biện pháp tránh thai trong khi giao hợp có nhiều khả năng bị LGV hơn. Do đó, nhóm ở độ tuổi này cần được tầm soát các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục thường xuyên.

Chẩn đoán Lymphogranuloma Vereneum

Để chẩn đoán LGV, bác sĩ sẽ yêu cầu về những phàn nàn và triệu chứng của bệnh nhân, cũng như tiền sử bệnh của bệnh nhân, đặc biệt là về tiền sử quan hệ tình dục. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành khám vùng hậu môn và sinh dục.

Nếu cần, bác sĩ cũng sẽ thực hiện một loạt các thăm khám hỗ trợ để xác định chẩn đoán LGV. Một số xét nghiệm có thể làm là:

• Xét nghiệm huyết thanh học, để phát hiện sự hiện diện của các kháng thể do cơ thể sản sinh ra khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn C. trachomatis
• Kiểm tra xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang trực tiếp , để xác định sự hiện diện của các kháng thể trong cơ thể đối với Chlamydia trachomatis
• Nuôi cấy Chlamydia trachomatis , để xác định sự hiện diện của những vi khuẩn này thông qua nghiên cứu mẫu chất lỏng và mô từ các hạch bạch huyết
• Thử nghiệm Khuếch đại Axit Nucleic (NAAT), để xác định sự hiện diện của vi khuẩn thông qua mẫu tăm bông hoặc mô của vùng bị nhiễm bệnh
• Quét bằng chụp CT, để xem tình trạng nhiễm trùng chi tiết hơn và đánh giá xem liệu nó có tiềm năng phát triển thành ung thư hay không

Kiểm tra kỹ lưỡng một số loại Các bệnh truyền nhiễm khác, chẳng hạn như giang mai, HIV và viêm gan C, cũng có thể được bác sĩ tư vấn để giúp xác định chẩn đoán.

Điều trị u lymphogranuloma Vereneum

Điều trị u lympho Hạt venereum nhằm mục đích điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn và ngăn ngừa các biến chứng. Điều này có thể được thực hiện theo những cách sau:

Cho thuốc kháng sinh

Một số loại thuốc kháng sinh có thể tiêu diệt vi khuẩn để điều trị LGV là:

• Doxycycline có thể được tiêm với liều 100 mg 2 lần một ngày trong 21 ngày
• Có thể tiêm Erythromycin với liều 500 mg 4 lần một ngày trong 21 ngày
• Có thể cho uống Azithromycin với liều 1 gam mỗi tuần một lần trong 3 tuần
• Moxifloxacin, thường được dùng khi bệnh nhân kháng doxyxcycline

Có thể cho dùng các loại kháng sinh khác nếu bệnh nhân cũng bị nhiễm trùng do vi khuẩn khác, chẳng hạn như giang mai hoặc bệnh lậu.

• >

  Loại bỏ mủ

  Quy trình này được thực hiện khi sưng hạch bạch huyết chứa mủ hoặc thường xuyên tái phát. Thủ thuật được thực hiện bằng cách rạch một đường nhỏ ở vùng da bị sưng và hút hoặc dẫn lưu mủ ở đó.

  Thủ thuật phẫu thuật

  Phẫu thuật có thể được thực hiện khi bệnh nhân trải qua các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như lỗ rò hậu môn và thay đổi hình thức (biến dạng) của bộ phận sinh dục. Phẫu thuật cũng có thể là một lựa chọn nếu không thể điều trị các triệu chứng bằng thuốc kháng sinh. Trong những trường hợp nặng, phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết cũng có thể được thực hiện.

  Giáo dục tình dục an toàn

  Trong thời gian điều trị, bác sĩ cũng sẽ đưa ra lời khuyên về quan hệ tình dục an toàn để tình trạng không trở lại. đã xảy ra. Các bác sĩ thường khuyên bệnh nhân không nên thay đổi bạn tình.

  Ngoài ra, bác sĩ sẽ khuyên bệnh nhân luôn mang thiết bị bảo vệ, chẳng hạn như bao cao su, trong khi quan hệ tình dục.

  Để ngăn ngừa sự lây lan của bệnh ngày càng nhiều, bệnh nhân phải thông báo tình trạng của họ cho bạn tình trong vòng 60 ngày kể từ khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Bạn tình của bệnh nhân cũng cần được tầm soát các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục và dùng thuốc kháng sinh.

  LGV được điều trị sớm hơn có tỷ lệ khỏi bệnh cao hơn. Sự tái phát có thể xảy ra khi một bệnh nhân mới được chẩn đoán khi tình trạng nghiêm trọng.

  Các biến chứng của bệnh Lymphogranuloma Vereneum

  Các triệu chứng khác nhau ở giai đoạn 3 cũng có thể được phân loại là biến chứng của LGV. Ngoài các triệu chứng này, một số biến chứng khác cũng có thể phát sinh nếu LGV không được điều trị, đó là:

  • Viêm vùng chậu ở phụ nữ
  • Viêm kết mạc
  > Viêm khớp
• Viêm màng ngoài tim
• Viêm phổi
• Viêm não và màng não
• Gan to

Phòng ngừa Lymphogranuloma Vereneum

Quan hệ tình dục an toàn và lành mạnh là bước quan trọng trong việc ngăn ngừa lây truyền LGV. Điều này có thể được thực hiện theo những cách sau:

• Không thay đổi bạn tình
• Sử dụng các thiết bị an toàn, chẳng hạn như bao cao su, khi quan hệ tình dục
• Vệ sinh quan hệ tình dục bằng dụng cụ trước và sau khi quan hệ tình dục
• Không sử dụng chung các vật dụng cá nhân, chẳng hạn như khăn tắm hoặc quần áo
• Thực hiện tầm soát thường xuyên các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục nếu chúng đã được chẩn đoán hoặc đang ở rủi ro