Mất điều hòa

Mất điều hòa là một chứng rối loạn vận động do các vấn đề trong não. Mất điều hòa cũng có thể được định nghĩa là một rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến sự phối hợp cử động, thăng bằng và khả năng viết, đọc và nói.

Chứng mất điều hòa có thể khiến tay chân không tự cử động được hoặc khó cử động. Tình trạng này có thể xảy ra do tổn thương phần não điều khiển sự phối hợp cơ. Nguyên nhân có thể do bệnh tật, nghiện rượu, yếu tố di truyền hoặc do sử dụng một số loại thuốc.

Việc điều trị mất điều hòa nhằm giúp bệnh nhân chủ động một cách độc lập. Bản thân phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân, có thể là vật lý trị liệu hoặc liệu pháp ngôn ngữ.

Nguyên nhân gây mất điều hòa

Dựa trên nguyên nhân, mất điều hòa có thể là được nhóm lại thành chứng mất điều hòa mắc phải ( mất điều hòa mắc phải ), mất điều hòa di truyền và mất điều hòa vô căn. Sau đây là giải thích về từng nhóm chứng mất điều hòa:

Chứng mất điều hòa mắc phải

Nhóm chứng mất điều hòa này xảy ra khi tủy sống và dây thần kinh ngoại biên bị gián đoạn do chấn thương hoặc các bệnh khác. Tình trạng này có thể phát triển nhanh chóng trong vài ngày hoặc thậm chí vài giờ.

Một số nguyên nhân gây ra loại mất điều hòa này là:

• Nhiễm trùng não do vi khuẩn, chẳng hạn như viêm màng não hoặc viêm não

  li>

• Nhiễm vi-rút có thể lây lan đến não, chẳng hạn như bệnh thủy đậu hoặc bệnh sởi
• Rối loạn tuyến giáp, chẳng hạn như suy giáp và suy tuyến cận giáp
• Tình trạng gây cản trở việc cung cấp máu lên não, chẳng hạn như đột quỵ hoặc xuất huyết não
• Chấn thương nặng ở đầu do ngã hoặc tai nạn
• Khối u não hoặc loại ung thư khác
• Bại não
• Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng , bệnh sarcoidosis hoặc bệnh celiac
• Hội chứng paraneoplastic, là một rối loạn hệ thống miễn dịch do ung thư
• Não úng thủy
>
• Thiếu vitamin B1, B12 hoặc E
• Phản ứng độc hoặc tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như thuốc an thần hoặc thuốc hóa trị
• Nghiện rượu hoặc lạm dụng ma túy
• Nhiễm vi-rút COVID-19, đặc biệt trong những trường hợp nhiễm trùng nặng

Mất điều hòa di truyền

Mất điều hòa di truyền là tình trạng mất điều hòa mà được thừa hưởng từ cha mẹ. Trong tình trạng mất điều hòa này, có sự bất thường trong một số gen nhất định khiến chức năng của các tế bào thần kinh trong não và cột sống bị rối loạn. Do đó, các tế bào thần kinh cũng bị tổn thương.

Các dạng mất điều hòa di truyền bao gồm:

• Chứng mất điều hòa Spinoserebelar, thường ảnh hưởng đến người lớn từ 25–80 tuổi
• Chứng mất điều hòa giai đoạn, thường xảy ra ở tuổi vị thành niên
• Chứng mất điều hòa Friedreich, thường xảy ra trước 25 tuổi
• Chứng mất điều hòa Telangiectasia, một bệnh tiến triển thường xảy ra ở trẻ em
• Chứng mất điều hòa não bẩm sinh, một tình trạng do tổn thương tiểu não khi mới sinh
• Bệnh Wilson, thường xảy ra ở tuổi vị thành niên

Mất điều hòa vô căn

Chứng mất điều hòa vô căn là chứng mất điều hòa mà nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ. Nói cách khác, loại mất điều hòa này không phải do đột biến gen, chấn thương hoặc bệnh tật. Tuy nhiên, người ta cho rằng chứng mất điều hòa vô căn được kích hoạt bởi sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường.

Loại mất điều hòa vô căn phổ biến nhất là teo nhiều hệ thống .

Các triệu chứng của chứng mất điều hòa

Các triệu chứng mất điều hòa có thể phát triển từ từ hoặc đột ngột. Các triệu chứng thường gặp của chứng mất điều hòa dưới dạng rối loạn thần kinh bao gồm:

• Khả năng phối hợp cử động kém
• Bước chân không ổn định hoặc như sắp ngã
• Cơ thể cảm thấy mệt mỏi
• Khó thực hiện các hoạt động đơn giản, chẳng hạn như ăn, viết hoặc mặc quần áo
• Thay đổi giọng nói
• Khó nuốt
• Nistagmus, đó là chuyển động của quả bóng làm mắt không bình thường
• Nhìn mờ
• Nhìn đôi
• Rung cơ
• Rối loạn suy nghĩ hoặc kiểm soát cảm xúc
• Rối loạn tim

Chứng mất điều hòa có thể xảy ra ở một số vùng của hệ thần kinh trung ương. Tùy thuộc vào vị trí của tổn thương, mất điều hòa có thể gây ra các triệu chứng khác. Dưới đây là một số triệu chứng này, tùy thuộc vào phần của hệ thần kinh bị tổn thương:

Mất điều hòa não (tiểu não)

Trong tình trạng này, tổn thương xảy ra đối với tiểu não hoặc tiểu não có vai trò cân bằng hoặc phối hợp. Chứng mất điều hòa não được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• Thay đổi giọng nói
• Chóng mặt
• Yếu cơ hoặc run
• Đi lại khó khăn
>
• Nói khập khiễng
• Bước đi với những bước tiến rộng

Mất điều hòa cảm giác

Khi mất điều hòa cảm giác , tổn thương có thể xảy ra ở tủy sống hoặc hệ thần kinh ngoại vi. Các dây thần kinh ngoại biên hay dây thần kinh ngoại biên là một phần của hệ thần kinh ngoài não và tủy sống.

Các triệu chứng mất điều hòa cảm giác bao gồm

• Tê tay
• Khó chạm vào mũi khi nhắm mắt
• Không cảm nhận được rung động
• Khó đi dưới ánh sáng yếu
• Bước nặng khi đi bộ.

Mất điều hòa tiền đình

Tổn thương của loại mất điều hòa này xảy ra đối với hệ thống tiền đình ở tai trong. Chức năng của hệ thống tiền đình là điều chỉnh chuyển động của đầu, thăng bằng cơ thể và khả năng đánh giá khoảng cách của cơ thể với các vật xung quanh.

Các triệu chứng mất điều hòa trong rối loạn hệ thống tiền đình bao gồm:

• Suy giảm thị lực hoặc mờ mắt
• Buồn nôn và nôn
• Khó đứng hoặc ngồi
• Khó đi thẳng
• Chóng mặt hoặc chóng mặt

Khi nào nên đi khám bác sĩ

Hãy đi khám ngay nếu bạn gặp các triệu chứng sau:

• > Mất thăng bằng
• Giảm khả năng phối hợp cơ ở bàn tay, cánh tay hoặc chân
• Đi lại, nói rõ và nuốt khó khăn

Khám là rất khuyến khích nếu bạn chưa từng mắc các bệnh có thể gây mất điều hòa, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng .

Chẩn đoán chứng mất điều hòa

Chẩn đoán mất điều hòa bắt đầu bằng các câu hỏi và câu trả lời liên quan đến tiền sử của bệnh mất điều hòa gia đình m và các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải. Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và thần kinh, cụ thể là kiểm tra chức năng nhìn, nghe, thăng bằng, phối hợp, trí nhớ và sự tập trung, cũng như phản xạ của bệnh nhân.

Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành một cuộc kiểm tra hỗ trợ để xác định nguyên nhân gây mất điều hòa, chẳng hạn như:

• Chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI, để xác định các tình trạng bất thường trong não
• Thắt lưng chức năng hoặc kiểm tra dịch não tủy, để phát hiện nhiễm trùng
• Điện cơ (EMG), để kiểm tra tình trạng của dây thần kinh và sự co cơ
• Xét nghiệm di truyền bằng cách kiểm tra mẫu máu, để xác định xem có mất điều hòa không do đột biến gen gây ra

Điều trị chứng mất điều hòa

Điều trị chứng mất điều hòa được điều chỉnh cho phù hợp với nguyên nhân. Trong trường hợp mất điều hòa do các bệnh khác, bác sĩ sẽ điều trị bệnh trước, ví dụ:

• Cho thuốc bổ sung vitamin để điều trị chứng mất điều hòa do thiếu vitamin
• Kê đơn acetazolamide và khuyên bệnh nhân tránh các yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như căng thẳng, rượu và caffein, để điều trị chứng mất điều hòa theo từng đợt
• Cho thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút để điều trị chứng mất điều hòa do nhiễm trùng