Nấc cụt

Hiccup hoặc singultus là tình trạng khi một người phát ra âm thanh ‘nấc cụt’ không chủ ý. Nấc cụt có thể kéo dài vài giây hoặc vài phút, lên đến hơn 48 giờ.

Nấc thường xảy ra ở tất cả mọi người, kể cả trẻ sơ sinh và trẻ em. Ngoài việc gây ra âm thanh ‘nấc’ , nấc cụt còn có thể gây áp lực lên ngực, bụng và cổ họng.

Nấc cụt thường vô hại. Tuy nhiên, nấc cụt kéo dài có thể là triệu chứng của một căn bệnh nguy hiểm.

Nguyên nhân Nấc cụt

Các cơ ngăn cách bụng và ngực (cơ hoành) đóng một vai trò quan trọng trong hệ hô hấp của con người. Cơ hoành giảm xuống (co lại) khi thở và tăng trở lại (thư giãn) khi thở ra.

Nấc cụt xảy ra khi các cơ hoành co lại không chủ ý và đột ngột. Tình trạng này khiến không khí đi vào phổi quá nhanh khiến các van đường thở đóng lại và tạo ra âm thanh 'nấc cục'.

Ngoài người lớn, nấc cụt cũng khá phổ biến ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, nấc cụt ở trẻ sơ sinh nói chung sẽ tự hết. Một số nghiên cứu thậm chí còn nói rằng nấc cụt ở trẻ sơ sinh là bình thường và là một phần của quá trình phát triển.

Các cơn co thắt đột ngột của cơ hoành, dù là tạm thời hay kéo dài, có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Nấc tạm thời có thể được kích hoạt bởi các điều kiện sau:

• Ăn quá nhiều hoặc quá nhanh
• Ăn thức ăn cay và nóng
• Uống đồ uống có ga hoặc có cồn
• Nuốt không khí khi nhai hoặc ngậm kẹo
• Nuốt quá nhiều không khí ( khí dung )
• Trải qua sự thay đổi nhiệt độ đột ngột
• Cảm thấy lo lắng, choáng ngợp hoặc căng thẳng

Mặc dù nấc cụt kéo dài hơn 2 ngày có thể do:

• Rối loạn hệ tiêu hóa, chẳng hạn như viêm dạ dày, viêm dạ dày, viêm tụy, ung thư tuyến tụy, ung thư dạ dày, bệnh viêm ruột, tắc ruột hoặc viêm gan
• Rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như nghiện rượu, tiểu đường hoặc rối loạn điện giải
• Rối loạn thận, chẳng hạn như suy thận mãn tính
• Rối loạn thần kinh, chẳng hạn như do viêm đường hô hấp hoặc do khối u hoặc u nang ở cổ
• Rối loạn não, chẳng hạn như đột quỵ xuất huyết, viêm và nhiễm trùng não, khối u não, bệnh đa xơ cứng và não úng thủy
• Rối loạn khoang ngực, chẳng hạn như viêm phổi, viêm phế quản, lao, hen suyễn, chấn thương ngực và thuyên tắc phổi
• Rối loạn tim, chẳng hạn như đau tim và viêm màng não
• Rối loạn tâm thần, chẳng hạn như rối loạn nhân cách, lo lắng và căng thẳng
• Tiền sử phẫu thuật ngực hoặc bụng

Ngoài các tình trạng bệnh lý trên, nấc cụt kéo dài cũng có thể xảy ra do tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc, bao gồm:

• Steroid
• Gây mê
• Thuốc an thần, chẳng hạn như diazepam và lorazepam
• Thuốc hóa trị
• Methyldopa
• Dexamethasone

Các triệu chứng của Nấc cụt

Nấc cụt là các triệu chứng đôi khi có thể đi kèm với áp lực ở ngực, bụng hoặc cổ họng. Nấc cụt thường kéo dài trong vài phút, nhưng có thể kéo dài hơn.

Trong một số điều kiện nhất định, nấc cụt có thể kéo dài hơn 2 ngày hoặc thậm chí hơn 1 tháng. Tình trạng này được gọi là nấc cụt kéo dài (dai dẳng). Mặc dù hiếm gặp nhưng tình trạng này có thể khiến người bệnh cảm thấy mệt mỏi và căng thẳng.

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu cơn nấc cụt của bạn kéo dài hơn 48 giờ. Đặc biệt là nếu cơn nấc xảy ra liên tục và cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn, chẳng hạn như ăn, ngủ hoặc thậm chí là thở.

Bạn cũng nên đến ngay bệnh viện IGD nếu bạn bị nấc cụt kèm theo một số dấu hiệu và triệu chứng sau:

• Đau bụng
• Sốt
• Nôn
• Khó thở
• Ho ra máu
• Nhức đầu
• Mệt mỏi
• Mất mát
• Mất thăng bằng

Chẩn đoán Nấc cụt

Cơn nấc cụt tạm thời sẽ tự biến mất mà không cần kiểm tra hoặc điều trị thêm. Trong khi đó, những cơn nấc cụt kéo dài cần đi khám thêm để tìm ra nguyên nhân sâu xa.

Trước hết, bác sĩ sẽ thực hiện phần hỏi đáp liên quan đến các triệu chứng, bệnh sử và tiền sử sử dụng thuốc. Bác sĩ cũng sẽ khám sức khỏe, đặc biệt là kiểm tra thần kinh liên quan đến sự cân bằng và phối hợp, sức mạnh cơ bắp, phản xạ, dây thần kinh cảm giác và thị lực.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ thực hiện một số thăm khám hỗ trợ để tìm ra nguyên nhân gây ra nấc cụt, cụ thể là:

• Xét nghiệm máu để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng, chức năng gan và thận
• Quét để phát hiện các bất thường ảnh hưởng đến dây thần kinh, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI
• Nội soi để xem tình trạng của cổ họng hoặc đường thở
• Điện tâm đồ (ECG), để kiểm tra tình trạng của tim

Điều trị nấc

Nấc cụt tạm thời có thể tự biến mất mà không cần điều trị đặc biệt. Tuy nhiên, có một số cách giúp bạn hết nấc nhanh hơn, chẳng hạn như:

• Nín thở
• Hít thở sâu
• Rửa sạch bằng nước đá
• Uống nước nhanh
• Uống nước lạnh từ từ
• Uống nước ấm và mật ong
• Thở bằng túi giấy
• Tiêu thụ 1 thìa cà phê đường
• Tiêu thụ gừng tươi
• Ngậm một lát chanh

Mặc dù nấc cụt kéo dài hoặc do bệnh lý gây ra cần được điều trị đặc biệt, nhưng một trong số đó là cho thuốc để làm dịu cơ hoành, cụ thể là:

• Chlorpromazine
• Diphenhydramine
• Metoclopramide
• Baclofen
• Gabapentin
• Nifedipine

Nếu các loại thuốc trên vẫn chưa thể làm giảm cơn nấc, bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê trực tiếp vào dây thần kinh điều khiển sự co bóp của cơ hoành. Trong khi đó, nếu nấc cụt là do bệnh lý thì việc điều trị là khắc phục bệnh tật.

Biến chứng của Nấc cụt

Nấc kéo dài có thể gây ra một số biến chứng cho người mắc phải, chẳng hạn như:

• Mệt mỏi
• Thiếu ngủ
• Sự xáo trộn về cảm giác thoải mái
• Khó thực hiện các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như ăn hoặc uống
• Mất nước
• Thiếu dinh dưỡng
• Giảm cân
• Việc chữa lành vết thương do phẫu thuật bị cản trở
• Bệnh trào ngược axit dạ dày (GERD)
• Nhiễm kiềm

Ngăn ngừa nấc cụt

Không có cách nào được chứng minh cụ thể để ngăn chặn chứng nấc cụt. Tuy nhiên, có một số bước có thể được thực hiện để tránh các tình trạng có thể gây ra nấc cụt, đó là:

• Tránh ăn uống quá độ hoặc ăn quá nhanh.
• Tránh đồ uống có ga.
• Tránh uống đồ uống có cồn.
• Bảo vệ bạn khỏi sự thay đổi nhiệt độ đột ngột.
• Giữ bình tĩnh và tránh các điều kiện có thể gây ra phản ứng về cảm xúc và thể chất.
• Thực hiện khám sức khỏe định kỳ để được điều trị ngay nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh.