Phân không kiểm soát

Són phân là tình trạng cơ thể không kiểm soát được quá trình đại tiện. Do đó, phân có thể ra ngoài một cách đột ngột hoặc vô tình. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người mắc phải.

Bình thường, đầu ruột già (trực tràng), hậu môn (hậu môn), cơ vùng chậu và hệ thần kinh có thể kiểm soát thời điểm thích hợp để đi đại tiện (CHƯƠNG). Tuy nhiên, có một số tình trạng khiến một trong những bộ phận này bị xáo trộn, khiến người bệnh gặp phải tình trạng đại tiện không tự chủ.

Nguyên nhân gây ra tình trạng không kiểm soát phân

Có nhiều tình trạng khác nhau có thể gây ra tình trạng đại tiện không tự chủ, cụ thể là:

1. Tổn thương cơ thắt hậu môn

Tổn thương vòng cơ nằm ở cuối hậu môn (cơ vòng hậu môn) có thể khiến người bệnh bị đại tiện không tự chủ. Tình trạng này thường xảy ra ở phụ nữ trong thời kỳ sinh nở, đặc biệt là những người đã qua rạch tầng sinh môn.

2. Tổn thương dây thần kinh điều khiển của cơ thắt hậu môn

Các dây thần kinh điều khiển cơ vòng hậu môn có thể bị thương, dẫn đến đại tiện không tự chủ. Những chấn thương này có thể do một số bệnh lý nhất định gây ra, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng và bệnh tiểu đường.

3. Quy trình vận hành

Các thủ thuật phẫu thuật để điều trị các tình trạng liên quan đến hậu môn hoặc trực tràng, chẳng hạn như bệnh trĩ (trĩ) hoặc bệnh Hirschprung, có thể gây ra tình trạng đại tiện không tự chủ.

4. Sa trực tràng

Sa trực tràng hay sa trực tràng là tình trạng khi trực tràng sa xuống hậu môn. Tình trạng này có thể khiến người bệnh bị đại tiện không tự chủ.

5. Rectocele

Rectocele cũng là một trong những nguyên nhân gây ra tình trạng đại tiện không tự chủ. Tình trạng này được đặc trưng bởi trực tràng nhô ra qua âm đạo.

6. Giảm tính linh hoạt của trực tràng

Trong điều kiện bình thường, trực tràng có thể giữ phân tốt. Tuy nhiên, các bệnh lý như bệnh viêm ruột, phẫu thuật, hoặc ảnh hưởng của xạ trị, có thể làm cho trực tràng đau và cứng. Tình trạng này khiến trực tràng không thể chứa phân tối đa, dẫn đến tình trạng không kiểm soát được phân.

7. Táo bón mãn tính

Táo bón mãn tính, như ở những người bị megacolon kéo dài, làm cho phân cứng lại. Kết quả là phân khó di chuyển qua trực tràng và bị tống ra ngoài cơ thể. Tình trạng này có thể gây tổn thương dây thần kinh và cơ gây ra tình trạng không kiểm soát phân.

8. Tiêu chảy

Phân loãng trong thời gian tiêu chảy sẽ khó cầm được trong trực tràng. Tình trạng này có thể khiến tình trạng đi phân không kiểm soát trở nên trầm trọng hơn.

Các yếu tố nguy cơ gây đi tiêu không kiểm soát

Bất kỳ ai cũng có thể gặp phải tình trạng không kiểm soát được. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc tình trạng này, đó là:

• Trên 65 tuổi
• Sinh con qua đường âm đạo
• Đang thực hiện liệu pháp thay thế hormone mãn kinh
• Bị bệnh Alzheimer và sa sút trí tuệ
• Bị chấn thương gây ra khuyết tật về thể chất khiến bạn khó đi vệ sinh đúng giờ

Các triệu chứng của không kiểm soát phân

Các triệu chứng đại tiện không kiểm soát có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân, nhưng nhìn chung bao gồm:

• Không thể trì hoãn việc đại tiện trước khi đi vệ sinh ( tiểu tiện không tự chủ )
• Phân đi ra ngoài không được chú ý (đại tiện thụ động)
• Phân ra ngoài khi bệnh nhân đi cầu
• Ngứa ở hậu môn
• Đau bụng hoặc chuột rút
• Đầy hơi
• Táo bón
• Tiêu chảy

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng không kiểm soát phân, đặc biệt là nếu nó không lành trong vòng vài ngày. Điều trị đại tiện không kiểm soát không đúng cách có thể cản trở các hoạt động hàng ngày và thậm chí có thể dẫn đến căng thẳng.

Chẩn đoán không kiểm soát phân

Việc chẩn đoán chứng són phân bắt đầu bằng các câu hỏi và câu trả lời về các triệu chứng và tiền sử của bệnh. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe sau đó là khám hỗ trợ, chẳng hạn như:

• Nuôi cấy phân
  Xét nghiệm này được thực hiện bằng cách lấy mẫu phân để kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Mục đích là để phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn được cho là nguyên nhân gây ra tình trạng không kiểm soát phân.
• Siêu âm hậu môn trực tràng
  Siêu âm hậu môn trực tràng nhằm mục đích kiểm tra chức năng của trực tràng và cơ vòng hậu môn trong việc điều chỉnh quá trình đi tiêu.
• MRI
  MRI nhằm mục đích kiểm tra tình trạng của cơ vòng hậu môn và xem liệu các cơ có vai trò trong quá trình bài tiết phân vẫn hoạt động bình thường.
• Thuốc xổ bari
  Thụt bari là một xét nghiệm X-ray để phát hiện đường tiêu hóa dưới, bao gồm ruột già và trực tràng. Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân nuốt chất lỏng bari trước khi bắt đầu chụp X-quang.
• Proctography
  Xét nghiệm này nhằm mục đích kiểm tra lượng phân mà cơ thể có thể bài tiết ra ngoài. Việc kiểm tra này cũng nhằm đo lường khả năng giữ phân của trực tràng để phân không bị rò rỉ ra ngoài.
• Điện cơ (EMG)
  EMG được sử dụng để kiểm tra xem có tổn thương dây thần kinh khiến cơ vòng hậu môn không hoạt động bình thường hay không. Bài kiểm tra này cũng nhằm mục đích kiểm tra sự phối hợp của các cơ và dây thần kinh xung quanh hậu môn và trực tràng.
• Nội soi đại tràng
  Nội soi đại tràng nhằm kiểm tra toàn bộ hậu môn bằng cách đưa một ống camera mềm qua hậu môn.

Điều trị không kiểm soát phân

Thông qua kết quả chẩn đoán, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp và phù hợp với nguyên nhân gây ra tình trạng đại tiện ra phân ở người bệnh. Các phương pháp điều trị có thể được thực hiện bởi bác sĩ, trong số những phương pháp khác:

Quản lý thuốc

Thuốc có thể được cho để điều trị chứng đại tiện không tự chủ do tiêu chảy và táo bón. Các loại thuốc có thể được bác sĩ kê đơn bao gồm:

• Thuốc chống tiêu chảy, chẳng hạn như loperamide, diphenoxylate và atropine sulfate
• Thuốc nhuận tràng, chẳng hạn như methylcellulose và psyllium, khi không kiểm soát được phân do táo bón lâu ngày

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu được thực hiện để điều trị chứng tiểu không tự chủ do tổn thương cơ xung quanh hậu môn. Khi các cơ hồi phục, khả năng kiểm soát cảm giác đại tiện của cơ vòng hậu môn cũng sẽ được cải thiện.

Một số liệu pháp vật lý có thể được thực hiện bao gồm:

• Phản hồi sinh học
  Liệu pháp phản hồi sinh học nhằm mục đích tăng sức mạnh của các cơ vùng hậu môn và sàn chậu, cũng như sự co cơ khi đi tiểu. Liệu pháp này được thực hiện với sự hỗ trợ của áp kế hậu môn hoặc bóng trực tràng.
• Bóng bay âm đạo
  Liệu pháp sử dụng bóng âm đạo được thực hiện bằng cách đưa một thiết bị giống như một ống bơm vào âm đạo. Thiết bị này có tác dụng tạo áp lực lên vùng trực tràng để có thể giảm thời gian đi ngoài không kiểm soát.
• Bài tập Kegel
  Các bài tập Kegel nhằm mục đích tăng cường cơ sàn chậu liên quan đến đường tiết niệu, đường tiêu hóa và cơ tử cung. Các động tác Kegel rất hữu ích để huấn luyện bệnh nhân điều chỉnh các cơn co thắt cơ được sử dụng trong quá trình đại tiện.
• Bài tập về ruột
  Liệu pháp này nhằm huấn luyện bệnh nhân tăng cường khả năng kiểm soát các cơ của trực tràng và hậu môn, với các hoạt động thường xuyên và lặp đi lặp lại. Ví dụ, bệnh nhân sẽ được yêu cầu đi đại tiện thường xuyên sau bữa ăn.

Hoạt động

Các phương pháp phẫu thuật mà bác sĩ có thể thực hiện để điều trị chứng són phân bao gồm:

• Tạo hình cơ thắt
  Quy trình phẫu thuật này nhằm mục đích sửa chữa các cơ hậu môn bị suy yếu hoặc bị thương trong quá trình sinh nở.
• Phẫu thuật sửa chữa
  Phẫu thuật chỉnh sửa nhằm mục đích sửa chữa các cơ hậu môn và trực tràng bị tổn thương của bệnh nhân. Hành động này được thực hiện bằng cách khắc phục tình trạng hẹp trực tràng, trực tràng và bệnh trĩ, gây ra tình trạng đại tiện không tự chủ.
• Cắt ruột già
  Cắt ruột già được thực hiện bằng cách tạo một lỗ trên thành bụng như một cách để loại bỏ phân (phân). Bụi bẩn thoát ra từ lỗ sẽ được đựng trong một chiếc túi đặc biệt.
• Cấy ghép cơ Gracilis Cấy ghép cơ gracilis được thực hiện trên những bệnh nhân bị mất chức năng thần kinh ở cơ thắt hậu môn. Động tác này được thực hiện bằng cách lấy một bắp thịt ở đùi trên đặt xung quanh cơ thắt hậu môn để tăng cường sức mạnh cho cơ.
• Kích thích dây thần kinh
  Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một thiết bị đặc biệt hoặc thiết bị cấy ghép vào cơ thể bệnh nhân, nhằm kích thích chức năng dây thần kinh vùng chậu để nó hoạt động trở lại.

Các biến chứng của tình trạng mất kiểm soát phân

Tình trạng đại tiện ra máu không được điều trị có thể dẫn đến một số biến chứng như:

• Rối loạn cảm xúc
  Đi tiêu không kiểm soát có thể gây ra bối rối, thất vọng và thậm chí trầm cảm. Do đó, những bệnh nhân mắc chứng són phân có xu hướng xa rời môi trường xã hội.
• Kích ứng da
  Nếu tiếp xúc nhiều lần với phân, vùng da xung quanh hậu môn rất nhạy cảm có thể bị kích ứng do nhiễm trùng.

Ngăn ngừa không kiểm soát phân

Phòng ngừa chứng són phân tùy thuộc vào nguyên nhân. Một trong những cách có thể được thực hiện là duy trì sức khỏe hệ tiêu hóa, trong số những cách khác bằng cách:

• Tiêu thụ thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt, để ngăn ngừa táo bón
• Đừng đánh vần quá khó khi bạn đi đại tiện
• Đủ nhu cầu nước hàng ngày
• Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước chảy
• Mặc đồ lót bằng vải cotton
• Tập thể dục thường xuyên

Không phải lúc nào bạn cũng có thể ngăn ngừa được tình trạng són phân do tình trạng sức khỏe và quá trình lão hóa. Tuy nhiên, có một số điều bạn có thể làm để giúp mọi thứ dễ dàng hơn, đó là:

• Đi vệ sinh trước khi đi du lịch.
• Dùng băng hoặc tã người lớn khi đi đường dài.
• Chuẩn bị quần áo dự phòng và dụng cụ vệ sinh nếu cần.
• Biết vị trí của nhà vệ sinh ở nơi bạn đến để có thể dễ dàng tiếp cận nhà vệ sinh một cách nhanh chóng khi có nhu cầu CHƯƠNG.
• Sử dụng chất khử mùi phân ) để giảm mùi khó chịu của phân hoặc đầy hơi.