Phù phổi

Phù phổi là một tình trạng đặc trưng bởi các triệu chứng khó thở do tích tụ chất lỏng trong túi phổi (phế nang). đ ốt phổi. / mạnh đ ược chia th ành phù phổi cấp, phù phổi mãn tính và t h igh- phù phổi độ cao (HAPE).

Phù phổi phổ biến hơn ở người cao tuổi. Tình trạng này được 1 trong 15 người từ 75–84 tuổi gặp phải và 1 trong 7 người từ 85 tuổi trở lên bị suy tim.

Các loại phù phổi Nguyên nhân gây ra phù phổi

Nguyên nhân phù phổi được phân thành 2 nhóm, đó là phù phổi liên quan đến rối loạn tim (phù phổi do tim) và phù phổi xảy ra không kèm theo rối loạn tim (phù phổi không do tim).

Thông thường, tim bơm máu đi khắp cơ thể từ một phần của tim được gọi là tâm thất trái. Máu được bơm từ tâm thất trái là máu từ phổi có chứa oxy.

Phù phổi do rối loạn tim thường xảy ra do tâm thất trái không thể bơm máu ra khỏi tim một cách tối đa. Do đó, máu vẫn còn ở tâm thất trái và gây tăng áp suất.

Áp lực trong tâm thất trái tăng lên sẽ khiến máu từ phổi khó đi vào tim hơn, vì vậy máu sẽ tắc nghẽn trong các mạch máu của phổi. Nếu áp suất trong mạch máu của phổi quá cao, một số chất lỏng từ mạch máu sẽ bị đẩy ra ngoài và vào phế nang.

Dưới đây là một số rối loạn của tim có thể gây ra phù phổi :

• Bệnh mạch vành
• Tăng huyết áp
• Bệnh cơ tim
• Bệnh van tim

Trong khi đó, phù phổi không do tim có thể do nhiều tình trạng khác nhau gây ra, bao gồm:

• Hội chứng suy hô hấp cấp tính
• Nhiễm vi-rút, bao gồm COVID-19
• Thuyên tắc phổi
• Tổn thương phổi
• Chết đuối
• Đang ở độ cao (trên 2.400 mét so với mực nước biển)
• Chấn thương đầu hoặc co giật
• Các biến chứng của phẫu thuật não
• Hít phải khói trong khi hỏa hoạn
• Tiếp xúc với các chất độc, chẳng hạn như amoniac và clo
• Phản ứng với một số loại thuốc, bao gồm cả aspirin

Yếu tố nguy cơ gây phù phổi

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phù phổi của một người là:

• Có vấn đề về tim hoặc suy tim
• Đã từng bị phù phổi trước đây
>
• Mắc bệnh phổi, chẳng hạn như bệnh lao hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Bị rối loạn mạch máu

Các triệu chứng của bệnh phổi Phù

Một triệu chứng phổ biến của phù phổi là khó thở. Tuy nhiên, các triệu chứng khác có thể hơi khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào loại phù phổi phải chịu.

Trong phù cấp tính, các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Ngắn hụt hơi đột ngột, đặc biệt là sau khi hoạt động hoặc khi đang nằm
• Cảm giác như chết đuối hoặc tim đập thình thịch
• Lo lắng
• Khó thở và đổ nhiều mồ hôi
• Tạo ra âm thanh thở bất thường, chẳng hạn như tiếng thở khó khăn, thở khò khè hoặc thở khò khè
• Ho có bọt và có máu
• Da lạnh và ẩm hoặc trông nhợt nhạt hoặc hơi xanh
• Nhịp tim nhanh và không đều (đánh trống ngực)
• Cảm thấy chóng mặt, hôn mê hoặc đổ mồ hôi

Khi bị phù phổi mãn tính, các triệu chứng có thể gặp phải, trong số những người khác:

• Trở nên mệt mỏi hơn
• Tăng cân nhanh chóng
• Hơi thở trở nên nặng nhọc hơn bình thường, đặc biệt là khi hoạt động và nằm xuống
• Sưng cả hai chân
• Mengi
• Thường thức giấc vào ban đêm do tắc nghẽn mạch máu

Phổi vùng cao phù nề hay h iống phù phổi do độ cao (HAPE) có thể xảy ra khi bệnh nhân đi du lịch hoặc tập thể dục ở độ cao quá cao. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể xuất hiện bao gồm:

• Nhức đầu
• Khó thở sau khi hoạt động, tiến triển thành khó thở khi nghỉ ngơi
• Ho khan, chuyển sang ho ra máu, có bọt
• Khó đi lên dốc, tiến dần đến khó đi trên mặt phẳng
• Sốt
• Chết đuối
• Đau ngực
• Nhịp tim nhanh

Khi nào đi khám bác sĩ

Hãy đến gặp bác sĩ hoặc IGD ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng phù phổi cấp, phù phổi HAPE, hoặc phù phổi mãn tính như đã đề cập ở trên.

Không nên tự lái xe đến bệnh viện. Chúng tôi khuyên bạn nên gọi xe cấp cứu hoặc chuyên gia y tế để được giúp đỡ.

Nếu bạn thấy ai đó bị phù phổi cấp, hãy đưa họ đến bệnh viện ngay lập tức hoặc gọi xe cấp cứu. Hãy cho bác sĩ biết các triệu chứng mà bệnh nhân đang gặp phải để bác sĩ có thể đưa ra sự trợ giúp thích hợp.

Bạn có thể nên kiểm tra sức khỏe định kỳ nếu bạn có nguy cơ cao bị phù phổi, để ngăn ngừa các tình trạng nghiêm trọng.

Chẩn đoán phù phổi

Để chẩn đoán phù phổi, bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về các triệu chứng đã trải qua và tiền sử bệnh của bệnh nhân, đặc biệt nếu bệnh nhân đã từng bị tim hoặc bệnh phổi. <

Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe bằng cách sử dụng ống nghe để kiểm tra nhịp tim và âm thanh từ phổi. Nếu cần thiết, bác sĩ cũng có thể thực hiện một số thăm khám hỗ trợ, chẳng hạn như:

• Đo oxy trong mạch, để đo nhanh mức oxy trong máu, bằng cách đặt một cảm biến trên ngón tay hoặc chân
• Điện tâm đồ (ECG), để tìm các vấn đề về nhịp tim, hình ảnh về chức năng cơ tim và bệnh tim mạch vành có thể xảy ra
• Ảnh chụp X-quang ngực , để đảm bảo rằng bệnh nhân đúng - phù phổi, cũng như xem xét các nguyên nhân có thể gây khó thở khác
• Xét nghiệm máu, để đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu ( phân tích khí máu), đo nồng độ hormone natriureti loại B c peptide (BNP) tăng lên trong bệnh suy tim , cũng như xem xét chức năng tuyến giáp và thận
• Siêu âm tim, để biết các vấn đề với chức năng bơm tim
• Thông tim, dùng để đo áp lực trong buồng tim, đánh giá tôi làm việc các van tim và kiểm tra dòng chảy thông suốt của máu trong các mạch vành của tim

Điều trị phù phổi

Như đợt điều trị phù phổi đầu tiên, bệnh nhân sẽ được thở oxy. Oxy được cung cấp qua mặt nạ hoặc ống nhỏ đặt trong mũi.

Tùy thuộc vào tình trạng và nguyên nhân của phù phổi, bác sĩ cũng có thể kê đơn một hoặc nhiều loại thuốc sau:

• Thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như furosemide, để giảm huyết áp do dư thừa chất lỏng trong tim và phổi
• Thuốc huyết áp, để kiểm soát huyết áp cao hoặc tăng huyết áp quá thấp
• Thuốc nitrat, chẳng hạn như nitroglycerin, để làm giãn mạch máu và giảm tải áp lực lên tâm thất trái của tim

Hầu hết các tình trạng phù phổi đều cần được điều trị tại phòng cấp cứu hoặc trong đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU). Nếu cần thiết, bệnh nhân sẽ được lắp một ống nối với mặt nạ phòng độc để đảm bảo đủ oxy đi vào cơ thể.

Biến chứng của Phù phổi

Phù phổi Không được điều trị có thể gây ra sự gia tăng áp suất trong buồng tim bên phải, nơi có nhiệm vụ nhận máu từ phần còn lại của cơ thể. Tình trạng này có thể khiến buồng tim bên phải bị hỏng và gây ra:

• Tích tụ chất lỏng trong khoang bụng (cổ trướng)
• Sưng chân tay
• Sưng các cơ quan gan

Phòng ngừa Phù phổi

Có thể giảm nguy cơ phát triển phù phổi bằng cách thực hiện các bước đơn giản sau :

• Tập thể dục thường xuyên, 30 phút mỗi ngày.
• Tiêu thụ thực phẩm lành mạnh dưới dạng rau, trái cây và thực phẩm ít chất béo, đường và muối. Nó nhằm mục đích duy trì cân nặng, mức cholesterol trong máu và huyết áp trong giới hạn cho phép.
• Không hút thuốc.
• Kiểm soát tốt căng thẳng.