Rối loạn vận động chậm

Rối loạn vận động muộn là cử động mất kiểm soát của khuôn mặt và các bộ phận khác của cơ thể. Tình trạng này là do tác dụng phụ của thuốc thuốc chống loạn thần được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần và thần kinh.

Rối loạn vận động chậm phát triển có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động của bệnh nhân. Việc điều trị có thể được thực hiện bằng cách ngừng hoặc thay đổi loại thuốc gây ra các triệu chứng và cho thuốc để giảm các triệu chứng.

Nguyên nhân gây ra chứng rối loạn vận động chậm

Rối loạn vận động chậm phát triển là do tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc chống loạn thần trong thời gian dài. Phương pháp điều trị dài hạn được cho là có thể thay đổi các chất hóa học trong não để não trở nên nhạy cảm hơn với dopamine.

Bản thân dopamine là một loại hormone điều chỉnh thần kinh và chuyển động. Tăng nhạy cảm với dopamine gây ra chuyển động không kiểm soát ở một phần của cơ thể.

Thuốc chống loạn thần có thể gây rối loạn vận động chậm là:

• Haloperidol
• Fluphenazine
• Chlorpromazine
• Thioridazine
• Olanzapine
• Risperidone

Ngoài thuốc chống loạn thần, rối loạn vận động chậm có thể cũng được kích hoạt khi sử dụng các loại thuốc sau:

• Chống nôn, chẳng hạn như metoclopramide và prochlorperazine
• Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitriptyline, fluoxetine và sertraline
• Thuốc chống co giật, chẳng hạn như phenobarbital và phenytoin
• Thuốc chống động kinh, chẳng hạn như levodopa

Yếu tố nguy cơ gây rối loạn vận động chậm

Rối loạn vận động chậm có thể xảy ra ở những người kể cả những người sử dụng thuốc chống loạn thần trong thời gian dài. Một số yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn vận động chậm là:

• Trên 55 tuổi
• Giới tính nữ
• Mãn kinh
• Nghiện rượu hoặc lạm dụng ma túy
• Bị tiểu đường
• Bị chấn thương sọ não
• Bị HIV / AIDS
• Bị khuyết tật về khả năng học tập

Các triệu chứng của chứng rối loạn vận động đi trễ

Các triệu chứng của chứng rối loạn vận động đi trễ thường phát triển dần dần. Khiếu nại phổ biến nhất mà bệnh nhân gặp phải là sự xuất hiện của các cử động mất kiểm soát trong miệng, mắt, lưỡi và các bộ phận khác của cơ thể.

Một số cử động vô thức và mất kiểm soát có thể xuất hiện ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn vận động muộn là:

• Lè lưỡi ra ngoài
• Nháy mắt
• Nếm môi
• Nhai hoặc mút
• Cười toe toét hoặc nhăn mặt
• Chạm các ngón tay giống như động tác chơi đàn piano
• Rung vai
• Vặn cổ
• Di chuyển xương chậu

Các triệu chứng ở trên có thể biến mất khi bệnh nhân đang ngủ và trầm trọng hơn khi bị căng thẳng. Trong trường hợp rối loạn vận động chậm nghiêm trọng, bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi nói, ăn và nuốt.

Khi nào nên đi khám bác sĩ

Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng hàng đầu sau khi dùng thuốc chống loạn thần. Bác sĩ có thể khuyên bạn giảm liều, ngừng dùng thuốc, cho thuốc thay thế hoặc điều trị để giảm các triệu chứng.

Bạn cũng nên kiểm soát thường xuyên nếu bạn có tiền sử rối loạn thần kinh hoặc tâm thần. yêu cầu bạn phải dùng thuốc. thuốc an thần kinh hoặc thuốc chống loạn thần trong thời gian dài.

Bệnh nhân mắc chứng rối loạn vận động muộn cũng nên thực hiện các biện pháp kiểm soát định kỳ để theo dõi tiến trình điều trị và ngăn bệnh trở nên trầm trọng hơn. <

Chẩn đoán chứng rối loạn vận động chậm phát triển

Để chẩn đoán chứng rối loạn vận động chậm phát triển, bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi về các triệu chứng gặp phải và những loại thuốc bệnh nhân đang dùng. Nói chung, bệnh nhân mắc chứng rối loạn vận động chậm có tiền sử dùng thuốc chống loạn thần trong vài tháng đến vài năm.

Bước tiếp theo mà bác sĩ tiến hành là khám sức khỏe. Tại cuộc kiểm tra này, bác sĩ sẽ đo lường mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh nhân dựa trên thang đo vận động không tự chủ bất thường (AIMS).

Các triệu chứng của rối loạn vận động đi trễ tương tự như các triệu chứng của bại não, bệnh Huntington và hội chứng Tourette. Để đảm bảo rằng các triệu chứng của bệnh nhân không phải do các bệnh khác gây ra, bác sĩ sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra sau:

• Xét nghiệm máu, để tính lượng canxi và kiểm tra chức năng của tuyến giáp và các cơ quan gan
• Quét, chẳng hạn như chụp CT, chụp PET hoặc MRI, để kiểm tra tình trạng não của bệnh nhân

Điều trị chứng rối loạn vận động chậm

Bước đầu tiên, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân ngừng sử dụng các loại thuốc bị nghi ngờ gây rối loạn vận động chậm. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân cần dùng thuốc, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc thay thế.

Trong trường hợp rối loạn vận động chậm phát triển nhẹ đến trung bình, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc, chẳng hạn như tetrabenazine, valbenazine và clonazepam. Các bác sĩ cũng có thể tiêm botox vào mặt để giảm các triệu chứng nhăn và đau.

Khi ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn vận động chậm phát triển nặng, các bác sĩ có thể thực hiện kích thích não sâu (DBS). Liệu pháp này sử dụng một thiết bị được gọi là máy kích thích thần kinh, để cung cấp tín hiệu cho phần não điều chỉnh chuyển động.

Các biến chứng của chứng chậm vận động

Rối loạn vận động chậm có thể khiến người mắc phải cảm thấy mất tự tin, mất tự tin do xuất hiện những cử động không kiểm soát được. Tình trạng này cũng có thể khiến người mắc phải rút lui khỏi môi trường xã hội. Do đó, bệnh nhân có nguy cơ bị trầm cảm hoặc rối loạn lo âu.

Mặc dù hiếm gặp, nhưng rối loạn vận động chậm nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như:

• Rối loạn hô hấp
• Rối loạn răng và miệng
• Khó nuốt
• Khó nói
• Những thay đổi về cấu trúc khuôn mặt, chẳng hạn như sụp mí mắt (chứng hóp)

Phòng ngừa chứng rối loạn vận động chậm

Cách chính để ngăn ngừa chứng rối loạn vận động chậm là tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt là các loại thuốc được mô tả ở trên. Bác sĩ sẽ điều chỉnh loại và liều lượng thuốc để ngăn ngừa tác dụng phụ của chứng rối loạn vận động đi trễ.

Ngoài ra, hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng thuốc chống trầm cảm cũng có thể ngăn ngừa chứng rối loạn vận động đi trễ.