Suy thận cấp tính

Rối loạn lưu lượng máu đến thận

Có một số bệnh và tình trạng có thể cản trở lưu lượng máu đến thận và gây ra suy thận, đó là:

• Mất máu hoặc chất lỏng do chảy máu, mất nước nghiêm trọng hoặc tiêu chảy nghiêm trọng
• Hoạt động
• Nhiễm trùng huyết hoặc sốc phản vệ
• Bệnh gan, chẳng hạn như xơ gan
• Bệnh tim, chẳng hạn như suy tim hoặc đau tim
• Bỏng nặng
• Tiêu thụ thuốc, chẳng hạn như aspirin, ibuprofen, naproxen hoặc thuốc hạ huyết áp

Thiệt hại cho thận

Suy thận cấp tính cũng có thể xảy ra do chấn thương hoặc tổn thương thận, ví dụ như do:

• Viêm cầu thận hoặc viêm vảy ở thận
• Tiêu cơ vân hoặc tổn thương mô cơ
• Sự tích tụ cholesterol làm tắc nghẽn lưu lượng máu đến thận
• Cục máu đông trong các mạch máu tĩnh mạch và động mạch trong thận
• Xơ cứng bì, một nhóm bệnh ảnh hưởng đến da và mô liên kết
• Hội chứng tan máu urê, một căn bệnh do các tế bào hồng cầu bị phá vỡ quá nhanh
• Hội chứng khối u ly giải, là sự phá hủy các tế bào khối u dẫn đến giải phóng các chất độc gây tổn thương thận
• Sử dụng thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng sinh aminoglycoside, thuốc chống viêm không steroid (OAINS), thuốc tăng huyết áp (chẳng hạn như thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc lợi tiểu) và thuốc hóa trị
• Sử dụng chất lỏng cản quang, tức là chất lỏng được sử dụng trong chụp X-quang hoặc CT
• Nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như bệnh Weil do bệnh leptospirosis
• Tiếp xúc với chất độc, rượu, cocaine hoặc kim loại nặng

Tắc nghẽn đường tiết niệu

• Sỏi thận
• Các khối u của đường tiết niệu, thận hoặc các cơ quan xung quanh thận
• Phì đại tuyến tiền liệt
• Cấu trúc hoặc mô liên kết trong đường tiết niệu
• Tổn thương dây thần kinh bàng quang )
• Tác dụng phụ của phẫu thuật vùng chậu
• Huyết khối của các mạch máu tĩnh mạch thận

Yếu tố nguy cơ gây suy thận cấp tính

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh suy thận của một người, đó là:

• Từ 65 tuổi trở lên
• Đang hóa trị hoặc chăm sóc đặc biệt khác
• Từng bị suy thận trước đây
• Có gia đình có tiền sử bệnh thận
• Bị ung thư hoặc đang điều trị ung thư
• Bị bệnh thận hoặc đã từng bị suy thận trước đây
• Bị bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, suy tim, bệnh gan, bệnh động mạch ngoại vi hoặc béo phì

Các triệu chứng của suy thận cấp tính

Các triệu chứng của suy thận cấp tính có thể xuất hiện trong vài ngày hoặc thậm chí vài giờ sau khi bị rối loạn thận. Các triệu chứng là:

• Giảm số lượng và tần suất nước tiểu
• Sưng chân tay do tích tụ chất lỏng
• Cơ thể dễ mệt mỏi
• Khó thở
• Rối loạn nhịp tim
• Đau hoặc cảm giác hụt ​​hẫng ở ngực
• Hôi miệng
• Phát ban hoặc ngứa trên da
• Giảm cảm giác thèm ăn
• Buồn nôn và nôn
• Sốt
• Đau ở bụng và lưng
• Đau hoặc sưng khớp
• Tay run
• Co giật
• Dấu phẩy

Khi nào đi khám bác sĩ

Đến IGD ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của suy thận cấp, đặc biệt nếu bạn đã từng bị suy thận hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh thận.

Đi khám bác sĩ thường xuyên nếu bạn mắc bệnh mãn tính có thể dẫn đến suy thận cấp tính, chẳng hạn như tăng huyết áp và tiểu đường.

Để tránh xảy ra suy thận cấp do sử dụng thuốc, không dùng thuốc bừa bãi và luôn tuân thủ các quy tắc do bác sĩ đưa ra.

Chẩn đoán suy thận cấp tính

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của bệnh nhân, sau đó là khám sức khỏe. Tiếp theo, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra hỗ trợ bao gồm:

• Xét nghiệm máu, để đo nồng độ creatinin và urê nitơ sẽ tăng trong suy thận cấp, cũng như đo mức lọc cầu thận ( phù hợp cầu thận ) để đánh giá mức độ nghiêm trọng của suy thận cấp
• Xét nghiệm nước tiểu, để đo mức độ điện giải trong nước tiểu và đo thể tích nước tiểu đi ra ngoài
• Quét bằng siêu âm, chụp CT hoặc MRI để xem tình trạng của thận và phát hiện sự hiện diện của các khối u hoặc tắc nghẽn trong đường tiết niệu hoặc các mạch máu đến thận
• Sinh thiết thận, để phát hiện các bất thường trong mô thận

Điều trị suy thận cấp tính

• Điều chỉnh chế độ ăn uống, bằng cách hạn chế tiêu thụ thực phẩm giàu muối và kali trong quá trình chữa bệnh thận
• Dùng thuốc, tức là cho uống các loại thuốc có thể cân bằng mức điện giải trong máu, cho thuốc lợi tiểu để loại bỏ chất lỏng dư thừa, thuốc kháng sinh nếu suy thận do nhiễm vi khuẩn
• Rửa máu, là một thủ thuật được thực hiện khi tổn thương thận đủ nghiêm trọng

Các biến chứng của suy thận cấp tính

Suy thận cấp tính có thể dẫn đến tử vong và một số biến chứng sau:

• Nhiễm toan chuyển hóa (tăng nồng độ axit trong máu)
• Mất cân bằng điện giải
• Phù phổi hoặc tích tụ chất lỏng trong phổi
• Bệnh tim, chẳng hạn như suy tim, đau tim, loạn nhịp tim hoặc ngừng tim
• Rối loạn hệ tiêu hóa, bao gồm cả xuất huyết tiêu hóa
• Tổn thương thận vĩnh viễn
• Tăng kali máu hoặc nồng độ kali cao
• Rối loạn thần kinh do tích tụ urê hoặc urê huyết

Phòng ngừa suy thận cấp tính

Cách ngăn ngừa suy thận cấp là giữ cho thận của bạn khỏe mạnh bằng cách thực hiện các bước sau:

• Ăn thức ăn lành mạnh
• Hạn chế ăn mặn
• Duy trì trọng lượng lý tưởng
• Kiểm soát lượng đường trong máu
• Kiểm soát huyết áp
• Uống đủ nước
• Hạn chế sử dụng thuốc giảm đau
• Hạn chế uống rượu
• Bỏ hút thuốc
• Kiểm soát căng thẳng tốt
• Tập thể dục thường xuyên