Tăng calci huyết

Tăng canxi huyết là tình trạng khi hàm lượng canxi trong máu quá cao. Tình trạng này có thể dẫn đến loãng xương, sỏi thận và rối loạn hoạt động của tim và não.

Mức bình thường của canxi trong máu là 10,4 mg / dL, với mức canxi ion hóa là 5,2 mg / dL. Tăng canxi huyết là một thuật ngữ chỉ mức canxi trong máu vượt quá giá trị đó.

Nồng độ canxi trong máu tăng thường do tuyến cận giáp hoạt động quá mức. Tình trạng này cũng có thể do dư thừa vitamin D, ung thư và sử dụng một số loại thuốc.

Nguyên nhân gây tăng canxi huyết

Tăng canxi huyết có thể được kích hoạt bởi một số tình trạng, cụ thể là:

Cường cận giáp

Tăng calci huyết thường do cường cận giáp gây ra. Thông thường, hormone tuyến cận giáp được sản xuất khi nồng độ canxi trong máu thấp. Trong bệnh cường cận giáp, tuyến cận giáp trở nên hoạt động quá mức để tạo ra quá nhiều hormone tuyến cận giáp. Do đó, nồng độ canxi trong cơ thể tăng lên nhanh chóng.

Ngộ độc thuốc

Việc tăng sản xuất hormone tuyến cận giáp có thể được kích hoạt khi sử dụng một số loại thuốc, bao gồm:

• Lithium, để điều trị rối loạn lưỡng cực
• Hydrochlorothiazide, để điều trị tăng huyết áp và phù nề

Ngoài các loại thuốc trên, việc sử dụng các loại thuốc có chứa canxi cacbonat dư thừa, chẳng hạn như thuốc kháng axit, có thể làm tăng nồng độ canxi trong máu.

Thừa vitamin A hoặc D

Thừa vitamin A hoặc D có thể xảy ra do uống bổ sung vitamin A hoặc D với liều lượng quá cao. Theo thời gian, việc tăng lượng vitamin trong cơ thể có thể làm tăng hàm lượng canxi trong máu.

Ung thư

Tăng canxi huyết do ung thư thường gặp phải. bệnh nhân điều trị tại bệnh viện. Khoảng 10–30% bệnh nhân ung thư bị tăng canxi huyết khi:

• Ung thư khiến xương giải phóng canxi vào máu
• Ung thư cản trở thận trong quá trình bài tiết canxi với nước tiểu

Một số loại ung thư có thể gây tăng canxi huyết là ung thư phổi, ung thư thận, ung thư vú và ung thư máu ( đa u tủy ). Ung thư di căn đến xương cũng có thể làm tăng nguy cơ tăng canxi huyết.

Các triệu chứng của tăng canxi huyết

Tăng canxi huyết nhẹ có thể xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng thường chỉ phát sinh nếu tình trạng tăng canxi huyết đủ nghiêm trọng.

Các triệu chứng có thể phát sinh do tăng canxi huyết tùy thuộc vào bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng, bao gồm:

• Thận, với các triệu chứng khát nước quá mức, đi tiểu thường xuyên hoặc sỏi thận
• Đường tiêu hóa, đặc trưng bởi đau bụng, buồn nôn, nôn và táo bón
• Xương và cơ, đặc trưng bởi đau xương và yếu cơ
• Não, với các triệu chứng chóng mặt, mệt mỏi, co giật, giảm ý thức
• Tim, đặc trưng bởi đánh trống ngực, ngất xỉu và loạn nhịp tim

Mức độ nghiêm trọng tạm thời Tăng canxi huyết có thể được phân chia dựa trên mức canxi trong máu, cụ thể là:

• Nhẹ, khi mức canxi trong máu là 10,5–11,9 mg / dL
• Trung bình, khi nồng độ canxi trong máu 12,0–13,9 mg / dL
• Khủng hoảng tăng canxi huyết, khi nồng độ canxi trong máu 14,0–16,0 mg / dL

Khi nào cần đến bác sĩ

Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn là tôi gặp các triệu chứng tăng calci huyết như đã nói ở trên. Việc tầm soát cũng được khuyến khích đối với những người có tiền sử gia đình bị tăng canxi huyết hoặc cường cận giáp.

Chẩn đoán tăng canxi huyết

Vì hiếm khi gây ra triệu chứng nên tăng canxi huyết là nói chung chỉ được phát hiện khi bệnh nhân được xét nghiệm máu. Nếu nồng độ canxi trong máu tăng cao, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thêm để tìm ra nguyên nhân.

Để bắt đầu khám, bác sĩ sẽ hỏi bệnh sử của bệnh nhân, bao gồm cả các loại thuốc đang sử dụng. Bác sĩ cũng sẽ khám sức khỏe, bao gồm kiểm tra tình trạng cơ và phản xạ của bệnh nhân.

Để xác định chẩn đoán, các xét nghiệm sau có thể được thực hiện:

• Xét nghiệm máu, để kiểm tra nồng độ canxi trong máu và nồng độ hormone tuyến cận giáp
• Xét nghiệm nước tiểu, để đo canxi, protein và các chất khác có trong nước tiểu, cũng như kiểm tra chức năng thận
• Ảnh chụp X-quang ngực, để phát hiện ung thư phổi -Lung
• Chụp nhũ ảnh để phát hiện ung thư vú
• Chụp CT hoặc MRI, để xem chi tiết tình trạng của các cơ quan trong cơ thể
• Kiểm tra xương đo mật độ, để kiểm tra mật độ và sức mạnh của xương
• Các xét nghiệm ghi lại nhịp tim, chẳng hạn như ECG, để kiểm tra tình trạng của tim
• Sinh thiết, để phát hiện các tình trạng như ung thư hạch hoặc bệnh bạch cầu

Điều trị Tăng calci huyết

Việc điều trị tăng calci huyết sẽ được điều chỉnh tùy theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng và nguyên nhân của nó. Trong trường hợp tăng canxi máu nhẹ, bác sĩ thường chỉ theo dõi tình trạng xương và thận của bệnh nhân một cách thường xuyên.

Nếu tình trạng tăng canxi máu của bệnh nhân nặng, có thể điều trị bằng các phương pháp sau:

Thuốc

Một số loại thuốc có thể được dùng để điều trị chứng tăng canxi huyết, cụ thể là:

• Calcitonin, để kiểm soát mức độ canxi trong máu
• Canacalcet, để giúp giảm bớt các tuyến cận giáp hoạt động quá mức
• Bisphosphonate, để giảm nhanh nồng độ canxi trong máu
• Denosumab, để điều trị chứng tăng calci huyết không thể điều trị bằng bisphosphonate
• Prednisone, để điều trị chứng tăng calci huyết do hàm lượng vitamin D cao
• Truyền dịch và thuốc lợi tiểu, để nhanh chóng hạ nồng độ canxi rất cao trong máu

Quy trình phẫu thuật

Trong một số trường hợp, các biện pháp phẫu thuật cần được thực hiện để ngăn ngừa tuyến cận giáp hoạt động quá mức. Mục đích là để nâng các mô tuyến bị gián đoạn.

Nói chung, chỉ một trong bốn tuyến cận giáp bị gián đoạn và cần được cắt bỏ. Thủ thuật này có thể được thực hiện bằng cách tiêm một chất phóng xạ, để giúp phát hiện phần của tuyến được đề cập.

Các biến chứng của Tăng canxi huyết

Tăng canxi huyết hoặc mức độ cao canxi trong máu có thể gây ra các biến chứng dưới dạng:

• Loãng xương
• Sỏi thận
• Suy thận
• Rối loạn hệ thần kinh
• Rối loạn nhịp tim hoặc rối loạn nhịp tim

Phòng ngừa tăng canxi huyết

Tăng canxi huyết không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, bạn có thể tránh được nguy cơ mắc tình trạng này bằng cách thực hiện các bước sau:

• Tránh dùng các chất bổ sung vitamin, khoáng chất hoặc thảo dược mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.
• Luôn dùng thuốc.-thuốc điều trị tăng huyết áp theo khuyến cáo của bác sĩ.
• Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn có tiền sử gia đình bị canxi cao, sỏi thận hoặc bệnh tuyến cận giáp.